高血壓是常見的慢性疾病,但近期關於血壓值達到多少才必須服用藥物,在社群網路與醫學界引發廣泛討論。許多民眾發現,過往醫學界認為收縮壓達到160毫米汞柱才算高血壓,隨後標準下修至140毫米汞柱,如今許多臨床醫師更建議超過130毫米汞柱就應該積極接受藥物治療。營養師曾建銘透過社群專頁指出,門診中常見長輩手拿血壓紀錄本,因為單次數值略微偏高就感到無比焦慮,反而導致越量數值越高。人體動脈管壁所承受的壓力本來就具備動態波動特性,單純一次數值偏高,並不等於臨床上的高血壓診斷,關鍵在於透過規律週期去觀察真實的平均水位。
數字跳到130代表生病嗎?日常哪些變數會讓血管短暫緊縮?
曾建銘表示,人體的心理情緒波動、剛結束的身體活動、前一晚的睡眠品質、身體正在承受的疼痛感受,或是剛剛攝取過咖啡與茶飲等含有咖啡因的飲品,甚至剛與家人發生口角爭執,都可能讓血管在短時間內收縮,進而使量測數值短暫攀升。若僅以單一次偶發的偏高數據就認定自己罹病,容易落入不必要的恐慌。
在醫學標準規範中,血壓存在明確的級距劃分。正常血壓標準值為收縮壓小於120毫米汞柱且舒張壓小於80毫米汞柱;當收縮壓落在120至129毫米汞柱且舒張壓小於80毫米汞柱時,屬於偏高階段;若收縮壓達到130至139毫米汞柱或舒張壓落在80至89毫米汞柱,則屬於第1期高血壓範圍;當收縮壓來到140毫米汞柱以上或舒張壓達到90毫米汞柱以上時,則列為第2期高血壓。曾建銘強調,即使數據落入130或140的區間,最核心的處置依據在於「正確量、持續量、看平均」,而非單憑一次的偶發數值自我驚嚇。
如何避開人為誤差?居家執行「722法則」有哪些標準動作?
為了取得真正具備醫療參考價值的血壓基準,曾建銘建議民眾應落實醫界普遍推廣的「722」量測原則。這套法則要求民眾連續記錄7天,每天在早晨起床後與晚間就寢前各量測1次,每次測量時需要完整測量2遍,且兩次測量之間需間隔約1分鐘,最後取其平均紀錄。透過整週不間斷的追蹤,才能剔除外在干擾因子,客觀呈現心血管系統在平靜狀態下的恆定水準。
除了測量頻率,量測當下的身體準備與姿勢細節同樣具有決定性影響。曾建銘提醒,在坐定位開始按鈕量測前,受測者必須先保持安靜坐定休息5分鐘;在量測前的30分鐘之內,必須完全避免從事劇烈運動、抽菸以及飲用咖啡或茶類刺激性飲品。
正式進行測量時,背部應確實倚靠椅背,雙腳自然平踩地面,測量過程中嚴格保持安靜不說話,測量手臂則應完全放鬆,且維持與心臟相同的水平高度,如此才能大幅減少外部張力干擾所帶來的判讀偏差。
沒頭暈就代表沒事?面對數據異常該如何正確應對?
臨床上有許多人習慣以自身感受作為指標,認為只要沒有頭暈、頭痛等不適症狀,就代表心血管健康無虞。對此,曾建銘指出,大部分的高血壓患者平時根本沒有任何自覺症狀,絕對不能將「有沒有頭暈」當成判斷病情嚴重與否的準則。倘若依照規範測量後,血壓依舊持續處於偏高狀態,民眾就應該帶著完整的血壓紀錄本前往診所或醫院,與專業醫師進行深度評估與討論。
曾建銘特別示警,一旦量測發現血壓極端飆高至180/120毫米汞柱以上,並且同時合併出現胸痛、呼吸急促或困難、身體單側肢體無力、視力模糊或言語表達異常等急性危急徵兆時,切勿拖延,必須立刻前往醫療院所急診就醫。 (相關報導: 65歲搭捷運有優惠嗎?長輩搭車「最高可享35折」,敬老超狂折扣、跨縣市搭乘攻略一次看 | 更多文章 )
除了數值監控與醫療介入之外,日常生活的基底維護不可或缺。飲食方面應積極降低鹽分及加工食品的攝取頻率,多補充新鮮蔬菜與各類原型食材;生活節奏上則應保持規律活動習慣與穩定體重,同時妥善調配作息、照顧睡眠與舒緩身心壓力,才能在不恐慌的前提下維護心血管恆定。














































