台大醫院收病人「挑菜」？老婦在急診過世 醫嘆「殘酷電車難題」：收她等於少治6個人
一名80多歲老婦因肺炎前往台大醫院急診，不過因苦無病床且不願轉院，最終於等待12天後病逝。示意圖。（資料照，柯承惠攝）
一名80多歲老婦因肺炎前往台大醫院急診，不過因一般病房苦無病床，老婦也不願意轉院，最後在急診病床等待12天後病逝；而外界質疑台大有「挑菜現象」，衛福部表示，不敢說完全沒有，但即使老婦於急診等候，台大也並未疏忽醫療。對此，新光醫院心臟內科醫師洪惠風直言，這就是哲學上的電車難題，若收治她就等於無法收治另外6個病人，醫院應該要如何取捨？
洪惠風表示，如果急診有100個病人待床，心臟病的病人可以兩天治療完成，一張床位12天可以救治6個病人，出院時恢復正常活動，回去上班。
洪惠風指出，但若另一個病人是85歲的臥床褥瘡感染病人，收住院就算治療成功，只能回復家中臥床褥瘡狀況，更不用說12天還不一定能出院，一旦收此病人，就沒床收治前面那6個病人。
洪惠風直言，「要收哪一個病人住院？這是典型的電車難題」，也就是電車下坡路段煞車壞掉，前方有5個人在軌道上，眼看就要撞擊這5個人，是否該轉轍到另一個只有一個人的軌道？還是應該留在原軌道？
洪惠風說，應該效益主義（另譯功利主義）轉轍？還是如康德所說的不可為了效益而改變應有的價值？醫院應該要如何取捨？如果接受效益主義選擇治療那6個病人，而把這個褥瘡病人轉院，接受的醫院會心理平衡嗎？「很殘酷，但我覺得這就是現實的選擇題。」
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