王順民觀點：從「互助喘息」到「帶長輩上班」的照顧革命 | 王順民

台灣地區即將邁入超高齡社會之林，但是，家庭照顧者所要面臨的經濟重擔和心理壓力，早已成為一項整體性質的社會事實現象，對此，民團組織推出所謂的「帶長輩上班」計畫，旨在於讓家照者通過培訓成為照服員，重返職場並同時可以照顧自己的長輩，此一計畫不僅能夠減輕照顧者的經濟負擔，還能提升其自我價值感，然而，報名者的適應能力和工作意願，仍然是該項計畫的推動挑戰所在，這也使得「帶長輩上班計畫」的社會意義與結構挑戰，是有從長計議之必要。

根據衛福部《106年老人狀況調查一一主要家庭照顧者》的調查發現，女性照顧者占61%、男性39%，未滿65歲者占62.6%、80歲以上為7.7%，每人平均照顧約7.8年，每天照顧11.1小時，並且有高達68.2%照顧者沒有就業，這當中又以中壯年族群居多，至於，沒有就業的常見原因是沒有照顧替手或因照顧而離職，這亦突顯因為家人的老化所衍生出來的照顧負荷，業已成為重中之重的一項社會變遷議題，更遑論於2017年的該項調查，演進到如今2025年的近8年時空場景變化，左支右絀且捉襟見肘的「照顧難民」議題現象，實比想像中來得嚴峻，事實上，主管機關衛生福利部早與民團合作推動「互助喘息」計畫，鼓勵被照顧者到日照中心來讓家照者獲得喘息，更期待經過培訓的家屬照服員，也可到日照中心服務或成為家庭托顧員，藉此達到「照顧不離職」的雙贏策略。

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至於，今年（2025年）則是主推全台首創的「帶長輩上班」計畫，希望讓照顧者達到「長輩去日照中心上學，你去上班賺錢」的共好目標，從而減輕照顧者壓力和降低長照悲歌的發生機會，無疑地，從「互助喘息」到「帶長輩上班」等長照行動計畫，其用意乃是在於為超高齡社會裡的各種照顧缺口，找出諸多的可欲、可行和可為策略，畢竟，造成照顧者無法就業的原因多樣，像是缺乏照顧替手或照顧負擔沉重，致使許多照顧者擔心無法穩定就業，進而陷入經濟困境和影響其心理健康，尤其是長期照顧家戶化、女性化、無酬化、孤立化和求助無門化等照顧困境事情，這也讓創傷知情、深井效應、照顧悲歌而來的諸多身心俱疲，映照長照殺人的突兀景象。

職是之故，儘管「帶長輩上班」計畫兼具有審度時勢的創新性，但其推動過程中暴露出多層次的結構性挑戰，比如：

（一）首先，此一計畫的成功良窳，還是要依賴於照顧者的適應能力，許多照顧者因為長期照顧而缺乏自信，對於重返職場感到恐懼；

（二）其次，無論是「互助喘息」或「帶長輩上班」等照顧計畫，皆須思索在其照顧過程當中，所可能涉及到親屬支持者和專業工作者之間，角色界定與權責分配的界線或兩難情境，尤其是如何跨越親情依附，以讓現場長者的照權不至於受到侵害；

（三）再則，該計畫是否能夠穩健運作，取決於政府的政策支持與資金投入，藉此確保該項計畫的可持續性；

（四）此外，應建立有效的監測與評估機制，定期檢視計畫的執行情況以根據實際情況進行調整，特別是從該計畫所延展出來的大數據勘查及其長照圖象描繪；（相關報導：連兩天槓上蔣萬安！衛福部次長呂建德酸：長照錢拿這麼多只贏離島不需檢討？｜更多文章）

（五）最後，尤為關鍵的是，理應從制度層面入手，進行長照政策的全面改革，以確保照顧者的權益與福利，畢竟，隨其年齡的增長，個體在社會中的角色變遷，已然需要進行社會性投資的認知教育翻轉，也就是說，老人不再被視為依賴人口的社會邊緣人，而是有價值的社會成員；連帶地，即使長者的照顧問題愈發突出，但是，對於長者的照顧議題，也不僅止於家庭的一部分，更是社會結構的重要組成，亟需受到應有的社會性關注，況且長照角色女性吃重一事，背後所涉及到社會不平等和權力結構，也讓該項計畫的推動執行，能否針對照顧的性別階層深化現象，有效推動性別體制的性平訴求。