心肌梗塞有什麼前兆？不只胸痛！心臟科醫師曝出現5症狀要注意了

編按：心肌梗塞來得又急又兇，但其實身體會提前發出警訊，例如胸痛、左臂痛、頭暈等症狀，千萬別忽視！很多人以為放支架就能一勞永逸，但血管硬化是全身性的問題，真正關鍵還是日常保養。想預防心肌梗塞，記住「護心八要點」，控制三高、健康飲食、規律運動，才是守護心臟的最佳方式。這篇文章帶你認識心肌梗塞的前兆、復發風險，還有最有效的預防之道！

心肌梗塞有哪些前兆？會復發嗎？放支架可以預防嗎？

萬變不離其宗，心肌梗塞的前兆也不離胸痛或上腹痛、下顎痛、左臂內側痛、呼吸急促、頭暈或噁心五大症狀，造成心肌梗塞的必要前提是動脈硬化。

值得注意的是，血管硬化是全身性而非局部性，一旦發現冠狀動脈有硬化情形，就要提高警覺，可能除了冠狀動脈，其他動脈也有硬化現象。

為了救命，會替急性心肌梗塞患者緊急做氣球擴張術、裝支架。如果一般人有三高或前兆症狀，還是要回到控制三高，並且徹底遵行護心八要點，特別是要超前部署，才是保護心血管最基本、最有效的辦法，也可以預防心肌梗塞復發。

把握「護心八要點」，擺脫心血管疾病威脅

1、控制血壓：將收縮壓維持在120mmHg以下。2、控制血脂：減少低密度脂蛋白膽固醇至70mg／dL以下，愈低愈好。3、控制血糖：糖化血色素每降低1％，即可有效降低糖尿病併發症。4、吃得對：推薦得舒飲食，食用蔬果類、全穀類、豆類及堅果類、魚類及禽類、低脂乳製品和植物油，限制鹽分及酒精攝取。5、睡得好：每天至少睡足6小時，睡眠時間以7～8小時最佳。6、多運動：每週至少累積150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動，有動總比沒動好。7、別太胖：肥胖是萬病之源，飲食控制加上運動，BMI 維持18.5～22.9kg/m2。​8、不吸菸：愈早戒菸效果愈好，40歲前戒菸可以避免90％吸菸相關疾病。

氣球擴張術或裝支架都不是長治久安之道。而且每一次復發，也會使心血管疾病發作的風險加倍。

新光醫院心臟內科洪惠風醫師在其著作《洪惠風醫師心臟保健室》做了比喻，心肌梗塞就像土石流，血管內徑是公路，會發生這種心肌梗塞是血管壁出問題，產生血栓，塞住血管內徑，就像發生土石流時，山壁坍塌堵住道路；而放支架就像修公路，根本無法預防土石流。

我的看法是，根本就不要讓土石流有機會發生。

作者介紹｜ 江晨恩

現職台北榮總心臟衰竭中心主任、台北榮總心臟內科主治醫師、陽明交通大學醫學院內科教授、美國心臟學院會員（FACC）、歐洲心臟學會會員（FESC）

於台北榮總服務近40年，前期全力投入心律不整、心臟電燒術領域，後期擔任台北榮總新藥臨床試驗中心主任（2009～2023）及心臟衰竭中心主任（2023～），執行超過一百一十個跨國大型臨床試驗，並擔任逾半數試驗的台灣總主持人，同時也是國際指導委員會委員，主導近十餘年絕大多數心血管新藥的研究。

2010年起，擔任中華民國心臟學會及亞太心律學會十二個治療指引的主筆者，主題包括高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭及心房顫動，對於每個指引所涵蓋的數百個臨床試驗知之甚詳。

本書最大特點是一切建議皆奠基於臨床試驗結果，以清晰易懂的方式將醫學證據與治療指引傳遞給一般大眾，期待能在充斥不正確資訊的網路時代，對讀者健康有所助益。

本文經授權轉載自天下文化《江晨恩醫師心血管診療室：從日常護心、逆轉三高到精準治療，超前部署，遠離心血管疾病》 （相關報導： 吃了會硬梆梆？醫曝1蔬菜好處多，吃了還能降低心血管疾病 ｜ 更多文章 ）

責任編輯／梁溶珈