納粹德國為求培育優良的民族基因，曾經選擇殺害殘疾兒童，奧地利醫生亞斯伯格（Hans Asperger）卻在當時提出嶄新的自閉症理論，強調自閉兒童有天賦潛能不應殺害，被後世奉為救人英雄。不過最新歷史研究卻發現驚人黑幕，原來亞斯伯格與殺人的優生計劃關係密切，他提出的自閉症見解同樣有濃厚納粹色彩，以致有聲音要求以他命名的「亞斯伯格症」更名。
「辛德勒式」救人神話
依據當今世界的認知，亞斯伯格是自閉症及亞斯伯格症理論的先驅，在納粹統治下的維也納，他基於良心勇氣拯救殘疾兒童，提出自閉症兒童有天賦潛能的見解，避免他們遭到注射毒藥殺害，有人更因此拿他與拯救過千名猶太人的德國商人辛德勒（Oskar Schindler）比較。
美國歷史學家 Edith Sheffer 的兒子誕生後被診斷患有亞斯伯格症，加深她對亞斯伯格本人的研究興趣。在奧地利研究員 Herwig Czech 最新整理的亞斯伯格檔案鼓舞下，她親身到維也納的檔案室研究亞斯伯格的事跡，翻開的卻是一頁又一頁駭人聽聞的真相。
「我第一天翻開的，正是納粹黨地區檔案中有關他的文件，證實他曾經參與第三帝國的種族優生計劃。」Sheffer 甚至發現「自閉症」的精神病學分類，都與納粹優生學密切相關。研究成果最終整理成新書 Asperger's Children: The Origins of Autism in Nazi Vienna，成為今年的話題作。
納粹優生學的人口分類
納粹黨曾經在德國及其佔領地屠殺多達 600 萬猶太人，同時為了種族優生，培育強健的下一代，選擇殺害殘障人士、精神病患或不符合納粹理想的人口，受害者超過 30 萬。諸如此類的計劃需要把人分門別類，因此書中形容：「第三帝國是一個診斷式政權（A Diagnosis Regime），沉迷把人口分類。」
1939 年夏季開始，納粹要求所有醫生、護士和助產士通報 3 歲以下精神或身體殘障兒童，亞斯伯格當時在維也納兒童醫院（Vienna University Children's Clinic）任職兒科醫生，正擁有把兒童分類的生殺大權。
Sheffer 翻查的文件便證實，亞斯伯格曾經親自撰寫報告，令最少 42 名兒童病人轉送惡名昭彰的兒童診所 Am Spiegelgrund。該診所專門對兒童施以安樂死或進行實驗，殺害最少 789 名兒童，為帝國境內第二大殺害兒童機構，亞斯伯格顯然知道這些兒童會遭遇的下場。
雖然部分人可能認為「他只是為了生存而聽從命令」或者「他是被迫的」，但 Sheffer 指出亞斯伯格參與的很多工作，實際都是義務性質。「在 1938 年 5 月，亞斯伯格開始為少年法庭擔任精神病專家，服務於納粹政權；他亦申請成為希特勒青年團（Hitler Youth）的顧問。」
雖然亞斯伯格確實沒有加入納粹黨，但與維也納的安樂死計劃高層亦過從甚密；他曾經為強制絕育法提供理據，形容部分人是「社會負累」，「這類人口的繁殖不利於民族，應該要將某些人排除在可繁殖類別以外。」
以納粹準則定義的「自閉症精神病」
了解到亞斯伯格的複雜背景後，我們就難以單純地理解他創建的自閉症理論。
根據記錄，入住 Am Spiegelgrund 診所的兒童有失明、四肢不健全、唐氏綜合症患者，部分懷疑是癲癇或其他疾病發作後有智力障礙，更有部分只是有社交障礙。納粹特別重視人與人的社會及精神聯繫，認為關係到民族（Volk）團結，因此提出 Gemüt 作為分類準則。Gemüt 是 18 世紀的德文舊字，原意解「靈魂」，這裡則解作「與他人建立深厚聯繫的基本能力」，有社交障礙會被視為 Gemüt 偏低。
亞斯伯格知道他照顧的部分兒童 Gemüt 顯然不合格，有社交困難和重複行為等特徵，於是他總結提出「自閉症精神病（Autistic Psychopathy）」的新醫學分類，但論文強調患者只是有發展障礙，智商沒有問題，反而擁有天賦潛能，只要接受「治療教學法（Heilpädagogik）」便有望改善，日後貢獻社會。
遠在美國，同樣奧地利出身的兒童精神病學家卡納（Leo Kanner）亦在同期提出自閉症理論，但他認為自閉症是一種孩童時期的精神分裂症，歸咎於母親對子女的冰冷情感，並以雪櫃為喻提出「冰箱媽媽（Refrigerator Mothers）」的概念，導致國家機關把自閉兒童帶走，集中照顧。
相對而言，亞斯伯格對自閉症的觀點顯得開明，而且確實免了很多兒童一死。但他對「自閉症精神病」所作定義，卻明顯是依據納粹「修辭和價值取態」，當中多次提到 Gemüt 這個納粹標準，著墨於兒童的潛在能力，於長大後的利用價值。尤其當後來德國勞動力短缺，亞斯伯格對自閉兒童的理解更得到納粹高層認可，相信足以補充勞動人口。
張冠李戴的亞斯伯格症？
隨著納粹黨的倒台、戰爭的結束，亞斯伯格以平凡醫生身份度過餘生。由於奧地利對納粹黨的清算不徹底，亞斯伯格又不是納粹黨員，他曾經參與優生計劃等過去被淹沒於歷史之中；他提出過的自閉症理論亦沒有英文翻譯，多年來未受英美學界注意。
直到 1970 年代末，英國精神病學家 Lorna Wing 發現，部分兒童雖然有强迫性思維（obsessive thinking）及社交問題，但智商正常又沒有妄想症，不符合當時的自閉症或精神分裂症定義，結果她在懂得德文的丈夫協助下，讀到亞斯伯格在 1944 年發表的自閉症論文，對於文中形容自閉症兒童擁有天賦才能的看法感到耳目一新，對另類教學法的主張亦大為感動。
在 Wing 眼中，亞斯伯格的自閉症理論有如滄海遺珠，有感於當時社會對「自閉症」污名化，她於是在 1981 年正式發表論文，提議把正常或高智商的自閉症更名為「亞斯伯格症」，並且推廣亞斯伯格的治療教學法。亞斯伯格的理論亦鼓舞自閉症患者權益運動，宣揚自閉症只是一種行為偏差的概念，亞斯伯格更被指為神經多樣性（Neurodiversity）理論的支持者。
顯然，Wing 提出亞斯伯格症的學名前，並未研究清楚亞斯伯格的背景，二人只見過一次面，亞斯伯格便於 1980 年離開塵世。事到如今，關於亞斯伯格的「黑材料」愈揭愈多，有人因此發起簽名運動要求將亞斯伯格症更名。
不過，現實往往比想像中複雜得多。雖然亞斯伯格本人的光環殞落，但亞斯伯格症始終相較自閉症來得正面，不少病人甚至樂於以此作身份認同，相對於公眾普遍覺得自閉症是一種殘疾，亞斯伯格症似乎暗示患者擁有難以估量、有待開發的潛能。
新的歷史研究，並非要粉碎亞斯伯格的英雄形象，把他變成反派大魔頭，而是要呈現出歷史複雜原貌、醫學與政治的曖昧關係。亞斯伯格利用自己的生殺大權，既救人亦殺人，究竟他提出「自閉症精神病」是出於救人的道德勇氣？還是基於納粹優生學的信仰？這些爭議相信未來仍然不斷。
文/BRIAN LIU本文經授權轉載自*CUP（原標題：納粹優生學「發明」了自閉症？）
