吃黃豆、香菇會痛風?營養師:高普林食物並非決定因子,關鍵在「這個」!

2017-07-17 07:20
營養師藉此提醒痛風病患不要攝取太多的高普林食物。(圖/好食課提供)
營養師藉此提醒痛風病患不要攝取太多的高普林食物。(圖/好食課提供)

風一吹就會痛,甚至痛到不能走路,痛風是發作起來會讓人受不了的問題。很多人會以為是吃了太多普林(purine)造成,像是魚肉、菇類和豆類,所以患有痛風的人通常都不太敢吃這樣的食物。不過,是真的不能吃豆類嗎?真的是這些菇類、豆類造成的嗎?還是有其他原因呢?

痛風的源頭是什麼?

​高尿酸血症是痛風的源頭,尿酸是普林(purine)的代謝物,普林就是嘌呤,是普遍存於動植物細胞中組成DNA與RNA的核苷酸,所以我們只要攝取到具有「細胞」的食物就會攝取到普林。

正常情況下,普林會進一步代謝成尿酸並從尿液中排出,所以不會出現高尿酸血症的問題。然而,當我們攝取「太多」的高普林食物、尿酸代謝異常,還有腎臟排泄尿酸受阻時,就可能導致血液中的尿酸過高,並在血液中產生尿酸結晶而沉積在末梢關節處,就會引發嚴重的發炎問題,這就是我們俗稱的痛風

在台灣,高尿酸血症問題也較其他國家普遍,營養調查發現約有22%的男性、10%的女性有高尿酸的問題,而在痛風方面約有1.2%的台灣人罹患痛風,這數字其實略高於鄰近國家,由於高普林食物會加重痛風問題,所以,臨床營養師們將食物分成高普林、中普林與低普林含量三種,藉此提醒:痛風病患不要攝取太多的高普林食物。

高普林食物(每百公克含有150至1,000毫克):肉汁、雞精、豬肝、黃豆、香菇等。中普林食物(每百公克含有25至150毫克):瘦肉、豆腐、豆漿、堅果等。低普林食物(每百公克含有0至25毫克):奶製品、蛋、一般蔬菜與水果等。

血液中產生尿酸結晶而沉積在末梢關節處,就會引發嚴重的發炎問題,這就是痛風。(圖/好食課提供)
血液中產生尿酸結晶而沉積在末梢關節處,就會引發嚴重的發炎問題,這就是痛風。(圖/好食課提供)

高普林食物其實不是痛風的決定因子

因為這個分類,將黃豆、黃豆製品、香菇是分在中普林或高普林食物中,讓民眾誤解吃豆製品與蕈菇會引起高尿酸血症或痛風。不過,近年來的研究卻發現,高普林食物並不是引起健康人罹患高尿酸血症或痛風的主要風險!

因為食物成分很複雜,學者認為普林含量並不是痛風的決定風險因子,食物「種類」才是可能原因

吃過多的肉類、海鮮與喝太多的酒,反而比吃高普林的黃豆與香菇更會增加高尿酸的風險。美國哈佛大學醫學院分析美國國民營養調查的數據後發現,吃比較多肉和海鮮的人,血液中的尿酸顯著高於其他族群,吃較多肉的人每百毫升的尿酸顯著高了0.48毫克,而吃比較多海鮮的人也高出了0.16毫克。除了哈佛大學的研究,2004年發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究也探討了飲食與痛風發生的關聯性,這項大型研究追蹤了47,150名介於40至75歲的男性達12年,分析這12年間新罹患痛風的患者與其飲食的相關性。

結果發現,攝取每天吃超過1.92份的肉類,會比吃少於0.81份的族群高出41%的痛風風險,這份報告中也指出攝取較多海鮮的人也有較高的痛風罹患風險,最高會增加51%,但是吃植物性食物(包含黃豆、蕈菇類)並不會提高痛風風險。 (相關報導: 為何關節痛要多吃薏仁?醫師揭露背後神奇療效,而且紅薏仁比白的更好! 更多文章

台灣也有學者探討痛風罹患風險與飲食內容的關聯性,結果發現,痛風罹患風險和豆類、蕈菇類的攝取量呈現負相關,這些研究大概能指出吃黃豆製品和蕈菇類並不會誘發痛風,所以過去民眾認為吃豆製品和蕈菇類會造成痛風的認知是錯誤的。

攝取較多海鮮的人也有較高的痛風罹患風險!(圖/好食課提供)
攝取較多海鮮的人有較高的痛風罹患風險!(圖/好食課提供)
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