黃偉俐醫師

張忠謀先生今年(2018)10月，演講時提到，現在是加速的社會，已經和他那一代不同，「假如30歲，工作5年了，都還沒有什麼出人頭地的跡象的話，這是不太好；假如到了40歲還平平凡凡，這很不好」。他還以美國為例，表示現在美國有許多年輕總裁、副總裁，像是高通執行長莫蘭科夫49歲，蘋果的營運長威廉斯也大概50多歲左右，因此他認為年輕人需要早點成熟、早點成功。

中樞神經系統（包括腦部及脊髓）是人類最複雜的器官，透過各種感覺神經接受來自身體各部位的訊息，經過反射或複雜的處理，再把訊號傳到身體其他部位去執行，另外還在腦部引起複雜的情緒反應跟回饋學習。有兩個系統來執行這些命令，就是：自主神經系統及自律神經系統，自主神經系統控制的是我們的肌肉，能透過我們的思考下達指令與控制，而傳達指令的媒介主要是運動神經元。

2018年五、六月間，近半個月來，台灣發生多起分屍案，依各家新聞聳動標題稍做整理：

「醫師，安眠藥真的安全嗎？」「安眠藥吃了會不會早死？」「安眠藥吃多了會不會失智？」年紀比較大的病人最喜歡問這些。

這是一個我在門診實際遇到的例子，個案A說：「醫師，我好討厭我先生，每天都很憂鬱。」

隨著7月1日的到來，年金改革開始明朗，軍公教退休者終於確實知道自己領的錢到底剩下多少？這中間有變數，像是18%優退、所得替代率限制下降...所以，有些人真的會訝異領到的錢少很多，因而出現情緒、甚至精神問題。

這是我門診中造成失眠最常見的焦慮症，全名是「廣泛性焦慮症」，也就是臺灣人講的「厚操煩，容易緊張的體質」，和遺傳有很大的關係。相較於國語，臺灣話中有關焦慮的描述又多、又生動，請看以下我做的整理：

11日上午高雄市大寮區發生了一起兒子殺母親的人倫悲劇，兇手50歲曾姓男子罹患「思覺失調症」無法工作，一直靠72歲的母親扶養照顧，不料男子酒後因不堪母親碎碎唸，而情緒失控將她打死。根據統計，思覺失調症每100人就有一人罹病，醫師估計台灣有超過百萬人患病，但多少人真的認識這個疾病？

華山草原分屍案震驚社會，案發現場的小木屋就搭在人來人往的草地上，而承租場地辦活動的是一個號稱藝術團體「野青眾」。結果「野青眾」被肉搜，遭踢爆曾入侵台鐵管制區開電音趴，可能舉辦裸體、毒品、性愛等活動。

把電腦關了，也該睡了，卻突然想到要跟美國的大兒子講講話，很久沒聽到他的聲音。他一向很勤奮，課業跟感情上都不需要父母擔心，只是長期以來對我都很冷漠，嫌我既傲慢又囉嗦，跟他講話注定是一件不開心的事，可是當下就是想。

當你多自處，減少不必要或無意義的人際互動，也是逃開情緒勒索之道。

罵柯市長已然是目前的顯學，但是不罵他，大巨蛋如何收尾，民憤又如何撫平呢？在他就任之前我寫過一篇文章，說從精神醫學的角度他還算不上亞斯伯格症候群，但他一定是口無遮攔的大嘴巴。嘴巴大這點到現在依然如此，只是他跟以前比，對麥克風恐怕已經是恨多於愛。

年金版本已經進入立法院，接下來除了院內一連串的開會與表決，院外也可以預期越來越激烈的抗爭。我想最大的爭議還是在所謂的「信賴保護原則」，當年國家規定的制度是許多人何時退休的考量，退休金的收入也攸關每個家庭的財務規劃與養育小孩的負擔，像是被迫中壯年退休的軍人。

想必大家對於睡眠、失眠等相關知識與解決方法，都已經有所理解。在這裡，我重新將一些內容再重新整理後製成表格。