這是我門診中造成失眠最常見的焦慮症，全名是「廣泛性焦慮症」，也就是臺灣人講的「厚操煩，容易緊張的體質」，和遺傳有很大的關係。相較於國語，臺灣話中有關焦慮的描述又多、又生動，請看以下我做的整理：
1.「鬢邊『ㄒㄧˊㄚ ㄒㄧˊㄚ』叫」：太陽穴兩側肌肉緊繃，像聽到脈搏的聲音，嚴重時會頭痛或耳鳴。
2.「頭昏昏」：容易覺得頭重腳輕，這跟睡眠品質差、容易疲倦有關。
3.「腦脹脹」：覺得腦壓高，好像腦子腫脹到壓迫至頭蓋骨。這應該是腦神經過度緊繃引起的特殊感覺。
4.「肩膀『ㄍˊㄚ』頭緊緊」：這是指頸椎兩側及肩胛骨上方肌肉的緊繃，嚴重時會造成頭部後下方的疼痛（頸部肌肉與頭骨交接處）。
5.「喉嚨卡卡」：感覺喉嚨緊緊的，好像有東西或痰卡著，嚴重時甚至會覺得喉嚨痛。
6.「胸口緊繃『ㄗˊㄚ ㄗˊㄚ』」：跟胸悶不同，這是指像有什麼東西綑綁住胸部，有吸不到氣的感覺。
7.「心臟砰砰『ㄅˊㄥ ㄅˊㄥ』叫」：就是心悸，感覺心臟跳得比較快或用力，平時應該感覺不到心臟在跳動。
8.「胃脹脹『ㄉˊㄨ ㄉˊㄨ』」：胃總是像有東西頂著，可以感受到胃的形狀與受到的壓力，食物都不容易消化。
9.「憨神憨神」：容易恍神，注意力無法集中，甚至會呆滯、腦子一片空白。
10.「沒頭神、沒記性」：覺得東西都記不住、容易忘東忘西，但跟失智症的記憶力差不同，跟擔心有關的事就記得鉅細靡遺。
11.「阿雜『ˊㄚ ㄗˊㄚ』、易生氣」：就是急性子跟煩躁易怒，總覺得情緒不對勁，心裡不清爽、不舒服。
12.「歹入眠、壞睡癖」：難以入睡、容易醒來、無法進入深眠，好像外面的聲音都聽得到。
十二項你中了幾項呢？根據研究，罹患焦慮症的病患中，成年女性約占五至六％，成年男性約占二％。但根據我的臨床經驗，再加上門診病人的回應，可能有十％的臺灣人罹患這個疾病。
看看臺灣到處林立的養生推拿館，據說連山裡的原住民部落都有好幾間；而中醫診所、復健科裡總是有人排隊等著熱敷推拿。其實，大家幾乎都是因為肩頸緊繃，而這些多半都是廣泛性焦慮症造成的。
廣泛性焦慮症的問題是大腦中主管焦慮的中樞出了問題，無法維持「適度」的緊張，反而過度反應，結果導致整體腦細胞過於警覺、緊繃。就像之前提到的，當腦細胞緊繃無法放鬆，睡眠中樞的鎮靜波就無法讓人平靜入睡。即使勉強睡著，也難以進入熟睡期，自然就睡得淺、多夢且易中斷。
在治療廣泛性焦慮症上，應該要放鬆腦細胞，而不是用藥物敲暈。
建議的治療方式有：
●調整腦子的焦慮中樞：這需要抗憂鬱的藥物，包括血清素再回收抑制劑、血清素合併腎上腺素再回收抑制劑等。這些一開始只使用於憂鬱症治療，所以統稱抗憂鬱的藥物。
後來發現焦慮中樞、恐慌中樞都必須靠它們才能重新調控，因此發現這是治療焦慮性疾患最有效的藥物。所以，請記得「吃抗憂鬱藥物不等於有憂鬱症喔！」 （相關報導： 失眠、肩頸緊繃是「自律神經失調」？台灣失眠權威：說這話的醫師回醫學院重修吧 ｜ 更多文章 ）
●放鬆腦神經：想要好好入睡不一定要靠安眠藥，很多初次求診的病人往往只需抗憂鬱的藥物，再加上低劑量的抗焦慮藥物就能入睡。其作用就是讓焦慮中樞不再過度敏感，腦神經才能慢慢放鬆。
