失眠、肩頸緊繃是「自律神經失調」?台灣失眠權威:說這話的醫師回醫學院重修吧

2017-03-28 07:20
飽受失眠之苦,難道是自律神經在搞鬼?(示意圖翻攝自youtube)
飽受失眠之苦,難道是自律神經在搞鬼?(示意圖翻攝自youtube)

中樞神經系統(包括腦部及脊髓)是人類最複雜的器官,透過各種感覺神經接受來自身體各部位的訊息,經過反射或複雜的處理,再把訊號傳到身體其他部位去執行,另外還在腦部引起複雜的情緒反應跟回饋學習。有兩個系統來執行這些命令,就是:自主神經系統及自律神經系統,自主神經系統控制的是我們的肌肉,能透過我們的思考下達指令與控制,而傳達指令的媒介主要是運動神經元。

自律神經系統控制的則是我們的器官,包括分泌腺(如淚腺、唾液腺)、心、肺、胃、腸、膀胱、汗腺等。這些平常不為意識所知覺的器官與腺體,除非經過特殊訓練,其運作也不受我們控制。

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自律神經失調跟失眠是不相關的兩件事!(圖/nomao saeki@Unsplash)

自律神經失調到底有哪些症狀?

自律神經失調的症狀,從頭到腳,大約可以造成十項左右常見的症狀,但這些症狀並不一定會全部一起出現。種類與嚴重度因人而異,一般來說,患者至少會出現三到四項症狀,但因頻繁求醫,會嚴重影響生活跟情緒。

以下列出自律神經失調造成的症狀,並稍加說明:

眼睛乾澀:交感神經控制淚腺,造成眼睛腺體分泌不足,常診斷為乾眼症。

口乾舌燥:唾腺受影響,也就是中醫說的肝火太旺。

喉嚨卡卡:有異物感、有痰,甚至出現疼痛感。經常被診斷為慢性咽喉炎或胃食道逆流,但內視鏡檢查正常。

呼吸困難:老覺得呼吸不順暢,有時造成過度換氣。

心悸:覺得心跳很快或很用力,心臟科會診斷為心律不整、二尖瓣脫垂。

容易冒汗:盜汗是更年期症候群常見症狀,但自律神經失調時也有流很多汗的情形,尤其是緊張的時候。

手抖、四肢麻痺:很多人覺得是血液循環不好,吃了很多銀杏製劑,像循X寧,但不會有效改善。

胃脹、打嗝、胃食道逆流:自律神經失調時會造成胃部蠕動出問題,甚至痙攣。此時若服用一般常吃的胃藥,脹氣反而會更嚴重。

腹瀉或便秘:所謂的腸躁症是典型自律神經失調的毛病之一,以男性居多。

頻尿:很多女性深受頻尿所苦,有時更被診斷為間質性膀胱炎。如果只有晚上才會出現這種症狀,表示尤其跟睡眠相關,可能是焦慮症所造成的。

自律神經扮演的是傳令兵的角色,來回於器官和中樞神經之間,本身幾乎不會生病,而是很多其他狀況造成自律神經失調。像是小孩考試的時候,考完試一窩蜂跑廁所是因為緊張;有人想到要上台就很害怕,心臟跳很快、手心一直冒汗,這是來自腦部的焦慮影響自律神經的結果。

內分泌異常與錯誤藥物,會害了自律神經

有些時候,內分泌也會造成自律神經失調,最常見的是甲狀腺亢進,或是罕見的內分泌腫瘤。曾經有一名中年男性病人因為失眠來看病,檢查時心跳超過一百二十下,整個人超級焦慮煩躁,自覺工作壓力很大,診斷是廣泛性焦慮症。

但是經過一個月的治療,所有失眠、焦慮都好了。唯獨當初我覺得奇怪的心跳,依然還是每分鐘一百二十下。雖然沒有手抖等典型甲狀腺亢進的症狀,還是請他去抽血檢查。後來發現,真的是因為甲狀腺功能太高。對症治療後,失眠、焦慮的毛病也就全好了,連精神科的藥都不用吃。 (相關報導: 不想再靠安眠藥入睡?台灣第一位女外科醫師親自傳授9招讓你夜夜好眠! 更多文章

藥物的使用也會造成自律神經失調,有一名三十歲的女姓病患求診,雖然已經夠瘦了,但她還是不滿意。明明從新聞中得知自己去的診所開給病人的藥中含有危險的麻黃素,她依然照吃不誤。

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