# 精神科  

那陣子我正在事業的高峰，一天要跑四五個客戶，晚上還時不時要加班，回到家已經筋疲力竭，幾乎頭一碰到枕頭就睡著。「這麼晚了，還不睡嗎？」凌晨三四點，我莫名醒了過來，身邊空蕩蕩的。睡眼惺忪地走出房間，奕君正一個人呆呆地在客廳坐著。「我睡不著。家明，怎麼辦？我最近都一直睡不著。」奕君的聲音，細細弱弱的，好像飄在空氣中。也許是昏暗光線造成的錯覺，她臉頰的輪廓，似乎比印......

一張A4紙上，房子倒了，樹也倒了，地震過後的世界一片殘破，只有角落的一個垃圾桶還站著。「為什麼這個垃圾桶沒有倒？」葉啓斌問。

國內醫療人力患寡亦患不均，近年部分科別出現招收率創新低，而健保解方就是「不同工不同酬」。健保署指出，已陸續調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數，合計挹注約新台幣4.7億元。健保署於今年6月25日醫療服務共同擬訂會議中，正式通過調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數一案。精神科醫師出身的健保署署長陳亮妤表示，精神科調整項目分為3部分，首先提升10項兒......

衛福部嘉南療養院一般精神科主任沈正哲透過個人臉書及衛福部長信箱，揭露6月中旬該院有住院病患因晚餐食物梗塞，當場嘴唇發紺，失去意識，經施行哈姆立克急救，生命徵象仍不穩定，呼叫外包救護車，沒想到竟超過1小時候才抵達；且事隔1個月後，類似事件再次發生，但院方始終未對這兩件離譜的事情進行檢討。對此，衛福部今（14）日回應，十分重視此事件，下周將前往嘉南療養院進行檢視......

三班護病比入法，並於2027年起分階段實施。這在護理界原本是件再開心不過的事，但卻因為將三班護病比入法，以及將各層級醫院護病比例明確寫入《醫療機構設置標準》，都不含精神科專科醫院、精神教學醫院及綜合醫院的急性精神科一般病房，導致精神科護理界瞬間成了三班護病比的「孤兒」，不斷地到處陳情，以及與中央主管機關及台灣精神醫學會開會溝通，卻是有理說不清。

經過長期爭取，三班護病比入法，並敲定實施時間。然而，從2024年3月1日試辦三班護病比開始，當時衛福部公文就附註不含精神科專科醫院、精神教學醫院及綜合醫院精神急性一般病床。直到現在三班護比入法，寫的也是「急性一般病床」。對此精神衛生護理學會劉玟宜表示，同是護理師，在精神科服務就沒有三班護病比，檯面上醫院給的理由是會增加成本、經營困難，實施三班護病比精神專科醫院會倒更多家等，實則根本是「一國兩制」、是對精神科病人及護理師的「歧視」。

台灣社會隨著超高齡、少子化，「長照殺人」事件頻傳，近日彰化發生一起人倫悲劇，一名46歲賴姓女子9日疑涉嫌殺害久病的70歲母親後墜樓身亡，現場留有遺書、水果刀等證物。精神科醫師沈政男在臉書指出，這類案例每年大約有30起，在超高齡社會中，看病不能只看老人家，也要要關注家屬的情緒反應與照顧負擔，不能很可能釀成長照悲劇；此外，沈政男今（11）日也在臉書談及「80歲以......

圖說：心安處方計畫團隊 (由左至右)：瀧洋康健執行長蔡至誠、計畫主持人田心喬醫師、眾里科技執行長鄭琳達、太暘科技執行長蕭宏達。熬夜、加班、工時長、壓力大……，這些字眼幾乎成了現代台灣人的日常寫照。長期處於高壓與作息不穩的狀態，自律神經失調已不再是少數人的困擾，而是逐漸蔓延的社會健康警訊。許多人在不知不覺間身心失衡卻未被及時發現，直到影響睡眠、情緒，甚至拖累家......

大罷免投票於7月26日登場，結果是「25比0」完封，沒有任何1席國民黨立委被罷免，新竹市長高虹安也安穩過關。投票結果出爐後，立法院外的罷團開票晚會氣氛低迷，不少人都流下眼淚、相擁痛哭。另一方面，由黨主席賴清德下令要給公民團體最大協助的民進黨，在投票當晚，僅由黨秘書長林右昌出來說，「不要簡化為政黨勝負」；隔了一天，聯電創辦人曹興誠說，「823的罷免，我勸大家放......

當青少年因為情緒問題自傷，換來的不但不是家人的關懷，反而是冷冷的一句「你不要弄髒家裡的沙發」，這句話彷彿就像一把利刃刺進孩子的心臟。專家表示，近年受到少子化、社會變遷，以及疫情隔離的影響，兒童青少年憂鬱症乃至於自殘的比例不但明顯增加，年齡也有下降的趨勢，「現在國小開始就有自殺和自傷意念者愈來愈多」、「兒童青少年憂鬱症保守估計高達10%。」

台南市一名年僅13歲的國中生24日在家中痙攣，送醫搶救後仍宣告不治，然而死者母親事後發文控訴，孩子疑似在學校遭霸凌、被強拉到廁所餵食毒品，消息曝光後頓時引起熱議。在家屬出面發聲討公道不久後，台南市府稍早前也召開說明會，公開此案相關時間序與校方處置過程。

苗栗縣竹南9日發生一起家暴事件，一名有家暴紀錄的男子疑因思覺失調、誤認機車藏人，經試圖持刀自殘並傷害家人，結果導致其母遭劃傷、10歲兒子頸部重傷。員警破門救出孩子後，卻見男子情緒失控從4樓墜樓身亡，目前受傷家屬已接受治療，社會處將評估是否介入安置幼童。

精神衛生護理學會今天駁斥「精神科護理輕鬆，每天僅須忙碌1.5小時」等網路謠言，強調精神科住院患者因症狀可能出現攻擊、輕生等高風險且棘手問題，考驗護理專業、應變能力。

《年少日記》在去年金馬獎一舉奪得觀眾票選最佳影片，導演卓亦謙也拿下最佳新導演的獎項，其優異的敘事模式與氛圍更是讓觀眾浸淫在壓抑的氣氛中，讓人很難不流淚。電影採倒敘的方式，透過鄭老師處理班上學生的霸凌和自殺信問題，使他翻開日記，回憶起自己的童年創傷，試圖找到解方的同時，也解救困在那段回憶裡的自己。從純真到迷失，何為真正理想的大人？鄭家的父親是位律師，對兩兄弟有......

台中捷運21日早上發生隨機砍人案，一名20歲的洪姓男子在車廂裡突然掏刀，砍傷27歲的長髮許姓男子與17歲的呂姓高中生，嚇得現場民眾群起上前壓制，而洪男最後也在群眾的圍毆下就範。巧合的是，洪男犯案這天，距離2014年驚動全台的北捷鄭捷隨機殺人事件，正好滿10年，也讓精神科醫師沈政男分析指出，這2起案件都是不折不扣的隨機殺人案，值得好好研究，「因為我在10年前說過了，最可怕的隨機殺人還沒出現。」

現年29歲的韓國女星韓韶禧和37歲的男演員柳俊烈雖在3月16日陸續認愛，怎料在經歷柳俊烈交往多年的前女友惠利發文、韓韶禧反擊、惠利發文道歉、韓韶禧時隔10日再發文回擊惠利的一連串鬧劇後，2人卻在3月30日分手，讓大批網友看傻眼。不料，韓韶禧如今還被爆過去曾出言侮辱同學，害得對方需至身心科接受治療，消息曝光後再度引起熱議。

女星林千又是納豆舊愛，近年淡出演藝圈後轉做精品網路代購事業，孰料她16日曬出多張傷照，怒控遭賴姓富商男友施暴以外，對方還闖進她的租屋處偷走14個愛馬仕包包；賴男一身傷到案後否認闖進林千又家，稱他也被女方打得全身傷，且房屋租金、愛馬仕都是他出錢買的。林千又17日深夜曬出精神科藥單，透露自己狀況不太好，下週將離開台灣。

新北市三重警分局於昨（10日）上午驚傳一名李姓員警執勤中途回到租屋處，舉槍自戕身亡，他的雙親聽聞突如其來的噩耗，昨日晚間已從澎湖趕回台灣。檢警勘驗李員的租屋處時，發現無外力介入、排除他殺，卻找到一個身心科就診藥袋，同事卻透露完全不知情李員求助精神科，也沒看過他服藥，但雙親皆知他身心並不穩定，悲痛不已。

「抑鬱症」是諸多心理障礙診斷名詞中，大家最常聽到的一個。上班久了心情不好，老公沒洗碗心情不好，主管沒給假心情不好……人人都會抑鬱。

讀到這裡，很多人可能對於「到底怎樣算是亞斯」還是一頭霧水，沒有十足把握能清楚分辨。因為亞斯的光譜特質，亞斯與亞斯之間也有著巨大的不同。以下，藉由眾所周知的電影、小說、公眾或歷史人物，甚至是馬醫師身邊的人，讓大家了解亞斯的特徵以及亞斯之間的差異。

近期上架Netflix的漫改韓劇《精神病房也會迎來清晨》（DailyDoseofSunshine），由朴寶英領銜主演，聚焦精神疾病這項主題，細膩且治癒地講述了一段段康復的故事，甚至以宏觀的角度闡述：疾病帶來的衝擊，何以經常不僅止於情緒，更會威脅到一個人的生存。

新加坡一名總裁看到公司的財務報表，誤以為經營狀況不佳，陷入憂鬱並試圖輕生，又擔心輕生後會連累懷孕的妻子和妻子腹中的女兒，於是他趁妻子熟睡時將她殺害，之後嘗試服藥、持刀輕生未果。然而，其實他經營的公司其實經營狀況良好，根本沒有虧損，只是會計人員一時粗心，算錯財務報表。昨（26）日法官審理認為他一時想不開鑄下大錯，宣判他7年有期徒刑。

針對青少年自殺率增加的問題，衛福部心健司司長諶立中日前在兒權公約國際審查會議中表示，青少年自殺率增加，可能與近10年台灣高樓增加有關，引發外界議論。對此，精神科醫師沈政男在臉書貼出研究指出，或許一般人覺得荒謬，但討論時事不能只憑直覺，2011年台灣有人所做的研究指出，城鄉跳樓自殺比例不一樣，而且跳樓自殺比例與高樓可得性有關，也就是住在高樓大廈或者住附近的人比較容易跳樓自殺，但他也強調研究是顯示相關性，不代表前後因果關係。

10月29日、也就是萬聖節前的周六深夜，韓國爆發梨泰院踩踏事件悲劇，導致156人死亡、172人輕重傷（統計至11月2日止），龐大的死傷人數讓韓國總統尹錫悅於2022年10月30日凌晨召開緊急狀況檢查會議，並在10月30日上午前往事故現場巡視時，宣布韓國將進入哀悼期。

前總統馬英九、國民黨政治人物日前在高雄市長參選人柯志恩的造勢大會提及高雄浮屍問題，質疑高雄自殺率六都最高。高雄1群長期投入自殺防治工作的精神衛生專業人員，2日發聲明質疑，把自殺作為選舉操作，令人憂心、憤慨，不僅易喚起自殺遺族痛苦記憶，更是殘忍冷血的做法，可能導致錯誤的模仿效應。

藝人艾成昨（17）日上午驚傳從住處墜落在蘆洲捷運站三號出口，當場身亡，享年40歲，有親友表示，艾成近年情緒不穩定，甚至出現幻聽，妻子王瞳與教友們經常表達關心並陪伴他。不過仍有人質疑，為何艾成長年受憂鬱症所苦，卻沒人帶他就醫？一名罹患抑鬱症常達11年的病友則出面分享親身經歷，坦言憂鬱症是患者「一輩子的課題」。

日本大阪鬧區一棟大樓17日上午突然起火，消防隊雖然僅花半小時左右就撲滅火勢，但仍造成17名男性、11名女性受傷送醫，其中27人送醫前呈現心肺停止，截至案發當晚18時許已確認24人不治。由於第一起火點是位於該大樓四樓的一間身心暨精神科診所，加上目擊者指出一名61歲男性涉嫌攜帶易燃液體進入診所釀成火災，目前大阪府警方已成立縱火及殺人案的搜查本部，朝故意縱火方向偵辦。

在成長過程中，家庭在孩子的心理狀態與人格養成上，扮演重要的角色，而每個人格發展階段都有不同任務要完成。北部就有一名20歲女大生，因為隔代教養讓她缺乏安全感，從高中開始，每兩天就會換一個性伴侶，最後身心無法承受，尋求精神科醫師的幫助後發現，她的「心性發展史」出了問題。

指揮中心指揮官陳時中今（24）日宣布，加護、安寧、呼吸照護、精神科及兒童病房今天起每天開放1個時段探病；雙北住院病人及陪病者也增加公費篩檢頻率，防範偽陰性COVID-19病患。

編按：台灣知名精神科醫師鄧惠文，同時是非常優秀的榮格分析師、作家兼廣播主持人，不過鮮少人知道她其實和許多人一樣，來自單親家庭。看似不完整的生長背景，如何造就她的未來發展及成就？在《那些生命中的微光》這本書中，透過陳雅琳的採訪，一一解析。

我叫ERICA（化名），今年19歲，去年剛考上某大學社工系；然而除了大學新鮮人，我還有一個身分──思覺失調症患者。從小我的朋友就不多，然後爸爸媽媽在我小三升小四那年離婚了，所以直到高中前，我和哥哥都跟爸爸住。你問這些遭遇跟我生病有沒有關係嗎？其實我覺得還好耶，但不知道為什麼，升上國中後，我就莫名其妙生病了，不但不信任任何人，還不斷聽到耳邊有聲音告訴我：「家裡不安全，無論如何都要想辦法離開。」然後有一天，我竟從住家二樓的陽台一躍而下。

「兒子升上高中後個性丕變，原本個性活潑、陽光的他，現在不但變得抑鬱、陰沉，還會不時對著窗外自言自語」、「翻開他的筆記本，除了暗黑塗鴉，還寫著死亡、外星人、重生…這類怪異的字眼」、「這孩子該不會是中邪了吧！」如果你也發現你家邁入青春期的孩子個性突然360度大轉變，即使有些遽變乍看並不全然負面，但只要超出可理解或可控制的範圍，父母都應提高警覺，更不要輕易以青春叛逆期概括這類情況。因為，你的孩子很有可能正處於思覺失調症的發病期。

二○一○年九月，我二十三歲的夏天也宣告結束了。

日本女星竹內結子疑輕生辭世，外界猜測可能與產後憂鬱有關。精神科醫師蕭美君表示，產後憂鬱跟一般憂鬱不同，可能前一天好好的，隔天就陷落，且第二胎風險較第一胎高。

振興三倍券15日開始發放，雖然第1波領取時間到7月底為止，仍有不少民眾搶在首日湧入超商和郵局領購，各大門市都出現大量人潮，系統也一度出現當機狀況。對此，衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男表示，若民眾屬於即使大排長龍、系統當機，也要趕在第1天就去領券的類型，可能就是擁有「成癮體質」的人。

新冠肺炎（武漢肺炎）讓全球面臨嚴峻考驗，反觀多數國家都是大量病患湧入醫療院所，導致有限的醫療資源供不應求，但台灣醫療院所卻因疫情迎來了一波小寒冬。而在全台超過2萬家診所中，並非全數都因疫情門可羅雀；例如這段時間因為疫情憂鬱、焦慮、睡不著覺，以及長時間配戴口罩長出一臉「口罩痘」的民眾，就讓精神科及皮膚科診所的業績逆勢成長。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情在各國衍生的失業與自殺地雷一觸即發，令不少專家憂心忡忡，但多數人不知的是，早在疫情爆發之前，也就是2014年至2017年，國內自殺率已連續3年、每年平均以3個百分點的速度持續緩步上升。精神科學者分析，相較日本等國，台灣失業率與自殺率連動雖亦相關，卻不完全一致；也就是說，除了失業率，國人自殺率可能還受到離婚率、人口老化、精神疾病人口比例推升等更複雜的因素影響。

現代人壓力大，容易出現失眠問題或其他精神狀況，你是否也因為這樣正在糾結要不要服用安眠藥呢？想得到好的睡眠，又害怕對藥物產生依賴性，症狀沒有好轉反而急轉直下嗎？

在做心理諮商評估的時候，常常會遇到一些來訪者，實際上他們的情況已經嚴重到了需要去醫院就醫用藥的程度，可是卻因為對用藥的種種顧慮擔心甚至恐懼而不肯就醫，或者即使去了，也不能堅持規範用藥，導致病情遷延。

連著幾天睡不著覺，安眠藥一顆兩顆地吞，你在床上翻來覆去睡不著，卻也沒力氣下床。情緒一片空白，以前最愛的電影、音樂就擺在床邊，但看著只感覺累，完全沒興致去碰。「我怎麼了？」你看著天花板納悶，不久後搔頭又想：「可能只是憂鬱吧！沒憂鬱症這麼嚴重。」

在中國，每100個人當中有17個人存在精神障礙，嚴重精神障礙患者超1600萬人，這些人面臨匱乏的醫療資源以及維權困境。除此之外，2013年實施的《精神衛生法》未能杜絕用司法判斷取代醫療診斷的「被精神病」現象。

人人都明白「貪吃」，卻對暴食症知之甚少。近年來，在各大視頻平台流行開的「吃播」，使得「暴食症」這一概念再次出現在人們視野中。大量類似於「好羨慕，小姐姐又瘦又美還吃不胖」的評論，或許淡化了現實的殘忍和痛苦，人們不想去看到背後真實，患者們也為自己避開了大眾的視線而感到慶幸。

家人有憂鬱症，可能全家都會受情緒綁架。精神科醫師呼籲，憂鬱症可被治療，親友應先有正確認知，不要否認或誤會在裝病。如果想勸患者就醫，親友的態度最為關鍵。

戲劇「我們與惡的距離」引發關注，精神科醫師表示，這是好的社會現象，讓更多人認識精神疾病，且也應意識到「每個人跟精神困擾都很靠近」，應自我覺察、尋求資源。

專家指出，將精神疾病和犯罪行為扣連是常見的污名化，對精神病人及家屬帶來負面影響。衛福部擬修法增訂罰則，媒體在未經法院判決前，不得報導當事人疾病或障礙狀況。

思覺失調症（Schizophrenia）是一種精神科的疾病，以前被稱為精神分裂症，但這個舊稱其實造成許多誤解。思覺失調症的個案通常會伴有慢性、反覆的精神症狀，主要和思考和知覺的失調有關。思覺失調症和憂鬱症、躁鬱症或者是失眠一樣，都是精神科醫師常處理的疾病與症狀，但思覺失調症這個名字聽起來很多人會覺得陌生，甚至因為陌生而產生恐懼。但這個疾病並不少見，在人口中大約有1%的人有思覺失調症，也就是說，光是在台灣可能就有超過10萬名思覺失調症個案。只是因為長期對精神疾病的漠視與不關心，這些朋友往往生活在社會相對陰暗的角落。

「哈囉，要不要一起去看最近很紅的那一部恐怖片？一起尖叫、抒壓一下？」、「才不要！我幹麻花錢被嚇、找罪受？」相信很多人，對於上述對話都不陌生。到底看鬼片、恐怖片，能不能幫助抒壓？還是單純自虐、嚇自己呢？讓我們聽精神科醫師怎麼說！

感恩為這片土地付出的每一個人！他是台灣第一代的精神科醫師，也是台灣精神醫療的開拓者；葉英堃醫師是台北市立療養院的創院院長，經過20年的努力將一間原本位於五分埔公墓旁的療養院，成功轉變為台灣及亞洲最重要的精神醫學重鎮......

藝術的美不僅讓人怦然心動，更可能會要人性命！

小李從事高壓業務工作，常半夜才下班，一到假日就倒頭呼呼大睡，甚至連睡36小時，「床上一條蟲」讓家人擔心，檢查後發現是因焦慮、憂鬱導致嗜睡，經抒壓訓練後漸好轉。