人倫悲歌，彰化女弒母後自殺！醫揭長照殺人灰色想法源頭：「這組合」很危險

台灣社會隨著超高齡、少子化，「長照殺人」事件頻傳，近日彰化發生一起人倫悲劇，一名46歲賴姓女子9日疑涉嫌殺害久病的70歲母親後墜樓身亡，現場留有遺書、水果刀等證物。精神科醫師沈政男在臉書指出，這類案例每年大約有30起，在超高齡社會中，看病不能只看老人家，也要要關注家屬的情緒反應與照顧負擔，不能很可能釀成長照悲劇；此外，沈政男今（11）日也在臉書談及「80歲以上免評巴氏量表政策」及長照議題。

沈政男在10日的貼文中提及彰化弒母後自殺人倫悲劇指出，新聞未報導是否接受長照服務、是否就診精神科或身心科，老婦人若長期疼痛，治療未果，這是就要注意是否衍生了情緒困擾，比如憂鬱、焦慮、失眠，但多數門診人員難有這樣的專業習慣，至於照顧者的身心狀況更是難以被注意到。他指出，該女中年未婚為了照顧老母在附近買房，全心全意照顧，比較容易相互影響，一方如果有灰色想法，就可能引發另一方同情，需要被打破負面循環，這類殺親人後自殺的長照悲歌，絕對不是一時三刻出現，都是陷在暗無天日的照顧長夜裡好久，才出現了悲觀的想法。

免巴士量表申請未爆量　沈政男：外籍看護政策應與長照結合​

另外，針對長照議題，沈政男則在新一篇貼文中表示，80歲以上免巴士量表8月上路，勞動部本預估會有10萬家庭申請，但至今卻僅8000多人申請，核准2000多人，比新政策實施前只多了1、2成。事實上，​外籍看護聘雇連薪資與吃住，雇主每個月要花3、4萬元，家裡多了語言和文化不同的外國朋友，各方面都要適應，還可能發生逃跑、怠工，甚至虐待或照顧方法錯誤等問題，並非所有家庭都可以接受，如今事實證明，雖然免評巴氏量表了，大家並未一窩蜂申請外籍看護。

沈政男認為，現在外籍看護制度的最大問題是，沒有跟政府長照整合，長照2.0原本不給申請外籍看護的家庭使用，現已開放日間照顧與家庭托顧，這是一項進步，但仍然不能使用居家服務，顯示主事者沒有抓到重點，並非要讓老人家去日照唱歌畫圖吃便當，是讓外籍看護有喘息的時間，更重要的是讓本國居服人員指導外籍看護照顧事宜，壓瘡換藥、餵食種種照顧技巧，在外籍看護進駐家庭前，都要接受充分的訓練，並在職期間接受督導，但現狀因外籍看護制度，遊走在勞工政策與社福政策邊緣，政府不敢管，也就放任不管。

​沈政男強調，未來不只必須開放申請外籍看護的家庭使用居家服務，且必須整合居家服務人員與外籍看護，讓台灣看護指導外籍看護照顧技巧，然後白天8小時都交給台灣看護，這樣一來外籍看護才能在夜間好好照顧老人家。​外籍看護政策在超高齡社會必須全面改革，納入政府長照，長期目標是兩者都納入長照保險，然後跟健保體系整合，但顯然民進黨政府已經沒有辦法做這樣的事了！​

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