亞斯伯格症是什麼？症狀有哪些？過目不忘、毅力驚人，比爾蓋茲和賈伯斯都是

讀到這裡，很多人可能對於「到底怎樣算是亞斯」還是一頭霧水，沒有十足把握能清楚分辨。因為亞斯的光譜特質，亞斯與亞斯之間也有著巨大的不同。以下，藉由眾所周知的電影、小說、公眾或歷史人物，甚至是馬醫師身邊的人，讓大家了解亞斯的特徵以及亞斯之間的差異。

可愛的亞斯

亞斯獨特的表達與行為模式，其實早已融入大眾文化中。首先聯想到的是影視作品中一些憨厚、可愛的人物，最典型的代表就是豆豆先生。在我看來，威爾．法洛以及周星馳在電影中所扮演的角色，大多也屬於這一型。《醉後大丈夫》裡面白目、幼稚卻有算牌神技的艾倫、《魔戒》中脾氣暴躁的矮人金靂、漫威中的浩克，也都算是典型的亞斯。他們固執、無厘頭，會為了莫名的原因開心或發脾氣……乍看只是甘草人物，關鍵時刻卻又能扮演舉足輕重的角色。

我的媽媽，就屬於可愛、憨厚型的亞斯。我們講的笑話，她大多聽不懂；看電視時，總是不顧他人，直接轉自己想看的。有時候甚至固執到不可理喻，讓她成為親友眼中的另類、甚至是頭痛人物。由於與感受力豐富的爸爸在個性與興趣上有著天與地一般的差異，所以每天都是爭執不斷。另外，對於孩子的情緒與內在需求也缺乏覺察能力，讓我們在相處之中常常受挫，例如我所珍藏的繪畫與美術作品，常在大掃除後就不翼而飛……但凡事禍福相倚，亞斯媽媽也少了許多ＮＴ媽媽常有的、容易破壞親子關係的叨唸與過度干涉，讓我在成長過程能自由發揮並體驗後果。這對於我的自律、也就是「前額葉功能」之發展，有著非常大的幫助。

媽媽最可愛的地方，在於她會發自內心地肯定我，為我感到開心。例如如果我考第一名，她會高興到手舞足蹈。得知我考上醫學院的那一天，媽媽跳了一天的舞，用她僅有的英語能力，重複說：「我兒子是doctor耶……D、O、C、T、O、R，doctor……」直到現在，七十多歲的她在我久久回家一次見面與離別時，還是會擁抱我，很誠懇地說：「媽媽以你為榮！」你看，誰說亞斯不懂愛呢？

厲害的亞斯

這在電影、歷史故事，甚至當代名人中，可就非常多了，除了天寶．葛蘭汀，依我看來，韓信、岳飛、貝多芬、特斯拉、比爾．蓋茲、賈伯斯、祖克柏、漫威中的鋼鐵人等，也都是厲害的亞斯。通常你可以用天賦異稟、身懷絕技、孤芳自賞、桀驁不遜，甚至不近情理來形容他們。

對於我來說，我自己有一些亞斯傾向，成長過程中，身邊更是充斥著亞斯強者。國中的前段班、高中的資優班，現在回想起來可能至少四分之一的同學都有亞斯特質。他們有的過目不忘、有的才思敏捷、有的毅力驚人，優異的學業表現讓我這個半吊子的亞斯望塵莫及。直到我終於想通了：與其將他們視為對手，不如探索他們的學習、記憶與解題技巧。所以我常常向班上的學霸請教課業，更會追根究柢地探究他們的思維模式，從而理解了不少讀書、考試的祕訣……這也為後來順利考入醫學院打下穩固的基礎。 （相關報導： 人在臨終前有什麼預兆？專家吐「身體瀕死味道不一樣」，排泄物將出現5大狀況 ｜ 更多文章 ）

仔細觀察，厲害的亞斯最終會成為三種不同的「亞型」，一種依然帶著憨厚的特質，成為不修邊幅、但人畜無害的「敦厚學者」典型。第二種亞斯的人際能力未獲發展，或是成長過程頻受挫折，所以成為特立獨行、離群索居的「怪博士」典型。第三種則比較麻煩，因為強大的能力，在學業、事業上都過關斬將，養成目空一切、甚至咄咄逼人的習性，成為職場或是家庭中的「暴君」典型。第一章之中的艾德曼教授就屬於這一型。

可怕的亞斯

如果亞斯在成長過程中，未能得到合適的關愛與引導，甚至遭受忽略、家暴、霸凌等創傷，就有可能偏離軌道，成為偏激的恐怖分子……不但自己的人生受影響，也可能造成周遭人們的苦痛。

最典型的，就是近年發生於日本，七十六歲退休高官熊澤英昭刺殺四十四歲兒子的案件。

被刺殺的兒子熊澤英一郎為亞斯伯格症患者，從小即自我中心，說話不看場合，且思想偏激、十分記仇。因其亞斯特質導致人際關係不佳，長期被學校同學排擠。回到家中，母親對於其學業嚴格要求，曾因考不好就破壞其玩具與公仔。長期承受內、外的壓力，英一郎自國中起，即對母親與妹妹出現暴力行為，對於父親也會惡言相向。研究所畢業後，他每天以線上遊戲度日，勉強被要求去工作，也很快因為與主管起衝突、揚言要殺了對方而遭辭退。

之後，英一郎澈底成為繭居族，不出門、房間髒亂、不洗澡、對於家人的言語及肢體暴力也越演越烈，甚至導致妹妹不堪壓力而自殺離世。最終於二○一九年六月一日，英一郎因為午睡被鄰近小學的孩童玩鬧聲打擾，暴跳如雷地威脅要殺了這群孩子。熊澤英昭十分驚恐，質問英一郎的過程中，兩人出現扭打，最終發生老父手刃親生兒子的悲劇。

除了真實世界，在文學與影視作品中，也不乏可怕亞斯人之身影。例如在我看來，DC漫畫中的小丑亞瑟，先天情感表達有問題，加上後天一連串的沉重打擊，讓他體內的反社會因子澈底覺醒；電影《沉默的羔羊》中的人魔漢尼拔也是如此，學識淵博、極度聰明、極度冷靜、卻又極度愛恨分明。一些缺乏同理、冷酷無情、高智慧的犯罪分子，或是專營損人利己勾當、技巧高明的反社會人格者，也可能屬於此類。

犯罪行為僅是影響少數人，但如果這些高智慧、堅忍不拔、自帶魅力但又價值偏差的亞斯成為公眾人物，甚至國家、社會的領導者，可想而知，會為人類的歷史帶來多大的浩劫。

跌跌撞撞的亞斯

我認為這是最多、也最貼近真實世界的亞斯類型。因為先天人際功能上的弱勢，加上個性敏感、固執，且尚未發現什麼特殊專長、沒有可以一展長才的舞台，也沒有良師益友來啟發、引導，更沒有伯樂來破格提拔……一路走來跌跌撞撞，成長過程中，自己辛苦，周遭的人也不好過。這是最可惜的一種亞斯類型，但也會是本書最大的受益者。

校園中，總是一個人吃飯、分組活動總是沒人邀請、永遠搞不懂他人笑點的獨行俠；大背包上掛著玩偶、生活極為規律、渴望愛情又不得其所的工程師大男孩；社區裡，被認為固執到極點、容易與人起紛爭的大媽……仔細觀察，你的身邊，其實隨處可見跌跌撞撞的亞斯邊緣人。我們是否該放下過去的偏見、杜絕「非我族類」的多數暴力，給予他們更多的了解與關懷？

社會化的亞斯

這是亞斯中的幸運兒。也許是因為亞斯色彩並不深，也許是成長過程中遇到體貼、有耐性的父母、師長、朋友等貴人，或是其他難能可貴的機緣……在某一個電光石火之間，他們開啟了社會化之旅。 （相關報導： 人在臨終前有什麼預兆？專家吐「身體瀕死味道不一樣」，排泄物將出現5大狀況 ｜ 更多文章 ）

由於先天的限制，大多數亞斯的社會化並不完全，僅是「減少不OK的行為、增加OK的行為」，並不是全面升級，但這已彌足珍貴。比如某些亞斯人體驗到太坦誠容易吃虧，所以學會話說一半、模糊以對，甚或是說反話。例如我認識一位主治醫師，明明學識淵博，但當學生問問題時，他總是說：「我不知道耶，你來教我。」給人一種謙虛、詼諧的感覺。另一位資深醫師更搞怪，醫院規定接電話時要先表明自己的職稱與姓名，他就每天給個不一樣的答案，一會兒說是開救護車的老王，一會兒說是辦公室助理小張，幽默風趣之餘，又有點「太油」的感覺。

另一類亞斯人，運用敏銳的觀察力、鉅細靡遺的記憶力、不屈不撓的精神，在腦海中建構出一個龐大無比的「NT祕密世界」資料庫。這個資料庫中有著各種情境之下「高EQ的NT會如何反應」之大全，成為超越NT的教戰手冊。藉由後天學習補齊先天的不足，並經由反覆磨練達到圓融的境界，讓自己的亞斯特質消弭至看不出來。但要注意的是，如果為了高度社會化而抹滅自己「有功用且具個人特色」的亞斯特質，有可能反而會得不償失。

王牌亞斯

在我心目中，這是亞斯人發展的最高境界。複習一下，這個名稱來自於英文Asperger Completed Evolution的縮寫ACE（王牌）。但要強調的是，他們並不是完全脫胎換骨，而是昇華地「恰到好處」。既保留了大量讓自己迥異、突出於ＮＴ的優異亞斯特質，例如公正廉明、擇善固執、不隨俗、不媚俗、卓越的專注力與續航力；又適度削磨了會刺傷別人的亞斯稜角，成為一個低調、謙和的人。

王牌亞斯有高度的自知之明，願意坦然面對自己的不足，並虛心檢討，尋求改進。面對比自己強的人，會欣然求教而不批評、嫉妒；面對比自己差的人，會關懷憐憫而不鄙視、嫌棄。面對自己曾經造成的傷害，不會逃避責任，可以誠心道歉並尋求彌補。不會閉門造車、只活在自己的象牙塔；願意不斷擴展體驗、嘗試新事物，有興趣的就認真學習直到精通。不斷提升自己的眼界與境界，活得豁達又自在。重點是，他們除了獨善其身，一有機會也不吝於兼善天下，與世界深入連結、貢獻一己之力，為世界帶來一抹不一樣的色彩。第一章中的溫頓爵士，以及本書中會一再提到的天寶．葛蘭汀，就屬於這一類王牌亞斯。

是不是聽起來十分讓人嚮往？這也是馬醫師努力追求的境界。跟著馬醫師，我們一起朝著王牌亞斯的目標邁進！

【本章練習】想想看，你目前屬於哪一種亞斯？你的目標是成為哪一種亞斯？可以用自己的想法描述，不限於前述的六種亞斯類型。在書中的空白處，把具體內容寫下來，記得記錄日期。若干時間後，可以再寫下當時的狀況，並細細體會其間的變化。

作者介紹｜馬大元

（精神科醫師）精神醫療臨床工作邁入第26年。

有亞斯特質的他，高中時期曾一度憂鬱，掌握身心的調適技巧後，逐漸開朗。之後考上陽明大學醫學系，並於醫師國考及高考拿下雙料狀元。

95年成立公益組織「新竹市精神健康協會」，服務弱勢精障者及家屬。

每年參與媒體節目及各類講座上百場，積極宣導身心健康概念。並共同主持公視叫好叫座的兒少親子節目《換個爸媽過幾天》。

近年與太太林姿吟職能治療師一同發展網路心理健康教育工作，成為網紅醫師夫婦，YouTube影片觀看突破360萬次。

身為四寶爸，以四個孩子為老師，不斷學習教養之道並分享給大眾。

●現職：

馬大元診所院長

●學經歷：

．國立陽明大學醫學系

．教育部學生輔導諮商中心新竹／苗栗顧問醫師、國民健康署青少年親善醫師、大千綜合醫院南勢分院院長、苗栗地方法院少年法庭顧問醫師、國軍新竹醫院精神科主任、台大醫院兒童精神科訓練醫師、三軍總醫院精神醫學部主治醫師

●特殊成就：

103年全國十大溫暖我心抗憂醫師，94年新竹市優良醫師，94年全國好人好事代表，93、94年軍醫楷模

●著作：

《導演症候群──丟掉劇本，從此更快樂！》、《心靈影像的力量──讓你不得不心想事成，而且不必和自己硬拼》、《小心，你被催眠了！》、《最新神經系統解剖學》

●有聲課程：

《給亞斯的人際關係優化戰略》

＊臉書粉專【馬大元診所 】

＊YouTube頻道【馬大元】

本文經授權轉載自寶瓶文化《孤獨的勇者：亞斯精神科醫師所寫的「亞斯全解析」》。（原標題：你是哪一種亞斯？）  （相關報導： 人在臨終前有什麼預兆？專家吐「身體瀕死味道不一樣」，排泄物將出現5大狀況 ｜ 更多文章 ）

責任編輯／李艾庭