不同工不同酬！健保砸4.7億「調升支付點數」　精神科、胸腔重症受惠

國內醫療人力患寡亦患不均，近年部分科別出現招收率創新低，而健保解方就是「不同工不同酬」。健保署指出，已陸續調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數，合計挹注約新台幣4.7億元。

健保署於今年6月25日醫療服務共同擬訂會議中，正式通過調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數一案。

精神科醫師出身的健保署署長陳亮妤表示，精神科調整項目分為3部分，首先提升10項兒童青少年團體心理治療及日間住院支付，調幅介於45%至100%不等，挹注約1000萬元；其次為調升臨床上用於重度或難治型憂鬱症、躁症、思覺失調伴隨嚴重症狀之電痙攣治療（ECT），由1718點提升至6839點，約5800人受惠，共挹注3000萬元。

為強化思覺失調症病人出院後之延續性照護，健保署今年8月1日亦公告修訂「思覺失調症醫療給付改善方案」，共挹注約5100萬元，約7.9萬人受惠。修訂內容包含高風險病人出院後追蹤訪視費申報條件放寬、高風險病人出院品質獎勵費調升、新增「長效針劑維持治療評估處置」獎勵以及依醫療院所照護品質進步幅度給予獎勵等。

胸腔暨重症照護部分，陳亮妤說，健保署也分為4階段調整，第一階段已於今年1月1日修訂慢性阻塞性肺病（COPD）醫療給付改善方案，將管理照護費點數增加1.5倍，及品質獎勵由每例500點調升為1000點，挹注約3000萬元，約2.9萬人受惠；第二階段今年4月1日投入4000萬元提高支氣管鏡支付，由1680點提升至2938點；第三階段今年7月1日新增「脈衝振盪肺功能檢查（IOS）」，適用於氣喘及其他呼吸道疾病3歲以上未滿8歲的幼兒，每次支付725點，預估每年約3.85萬人受惠，挹注約6000萬元。

陳亮妤指出，近期則是著重於呼吸器病人照護的精進策略，今年8月1日起新增「侵襲性呼吸器優化管理計畫」，針對加護病房使用侵襲性呼吸器4日至21日的病人，由胸腔暨重症專科醫師密集評估及積極介入，每次支付1000點，以減少呼吸器相關併發症及提升呼吸器脫離率；另依據指標給予醫院品質積分獎勵，合計投入約2.5億元，約1.9萬人受惠。

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