# 思覺失調  

習慣了每過一兩個禮拜要回診的日子也很多年了，搬家好幾回，每搬一次家，就得換一次診所，而精神科診所不約而同大抵都這樣：白色光滑的四牆、不太符合人體工學的等候區沙發座位、身著淡粉色系制服的櫃檯人員、一襲長袍儼然不可侵犯的藥劑師、以及一身醫師白袍仍抑制不住疲憊氣息的主治醫師—光用眼看，治心病看上去也像治牙病，拔除精神性的某道潰爛之根，混合恐懼與疼痛的既視感。我嘗試......

父親的生育年齡與子代健康的相關性，在專家群中一直有兩派不同的說法。國衛院利用全基因體定序家族資料，量化分析證實父親較晚的生育年齡可能影響子代精神健康，且發病的年齡也比較早；此研究是全球第一個利用全基因體定序家族資料，量化分析證實父親較晚的生育年齡可能影響子代精神健康。研究成果已發表在國際知名學術期刊《MolecularPsychiatry》。

部分愷他命成癮患者在長期且大量使用下，可能引發持續性精神病症狀。更甚者，國衛院最新研究發現，長期大量使用愷他命對腦部的傷害，更甚於思覺失調患者，證據就是患者體內血中神經絲輕鏈的濃度，此研究結果可望對藥癮藥物的研發帶來契機。成果已於今年發表在亞洲精神醫學期刊（AsianJournalofPsychiatry）。

苗栗縣竹南9日發生一起家暴事件，一名有家暴紀錄的男子疑因思覺失調、誤認機車藏人，經試圖持刀自殘並傷害家人，結果導致其母遭劃傷、10歲兒子頸部重傷。員警破門救出孩子後，卻見男子情緒失控從4樓墜樓身亡，目前受傷家屬已接受治療，社會處將評估是否介入安置幼童。

基隆一名涉嫌殺人未遂的簡姓嫌犯19日從醫院逃脫，至今4天仍未被抓到，因為簡男罹患思覺失調、有攻擊性，讓警方特別提醒要小心。目前最新追查進度，簡男已經從台北市進入到新北市，從板橋新埔站下車，海山局已出動江翠所、文聖所2所警力巡邏。

北市一名簡姓男子（39歲）因犯下「殺人未遂罪」遭法院判刑，但因患有思覺失調症，執行前先至基隆某醫院監護5年，不料昨（19日）上午趁放風時間脫逃。檢方立即核發拘票並發布通緝，後續也公布簡男的穿著，提醒民眾要多加留意。

新北市一名鍾姓男子今年1月18日於新店區家中，與78歲父親發生爭執後，竟持啞鈴重砸父親頭部，最終導致父親死亡。鍾男被控殺害直系血親，案件在台北地方法院審理，並引入國民參審制度，成為全國首例國民法官參審精障患者弒親的案件。合議庭今依殺害直系血親尊親屬罪判處鍾男12年徒刑，刑前監護3年，可上訴。

家住新北市新店區的鍾姓男子於今年初與父親發生衝突後，高舉啞鈴殺害父親，案後鍾男稱父親是「撒旦」，且稱自己是因為被附身才行兇，此案進入國民法庭審理後，國民法官對身心科醫師提出多達30項問題，而鍾母則表示，兒子是因為生病了才會犯案。

國民黨正副總統參選人侯友宜和趙少康於4日舉行的記者會，回顧1998年台灣首次思覺失調患者挾持公車事件。對此，民進黨發言人、新北市議員卓冠廷及律師許渝澤今（5）日召開記者會強力批評，侯友宜和趙少康美其名以「回顧台灣首次思覺失調患者挾持公車事件」開了一場記者會，實則是為了替自己歌功頌德，兩人相關發言涉及對精神病患者的歧視。

8月15日高雄市苓雅區一對羅姓夫妻，遭住在樓下的鄰居吳姓男子持刀砍死雙亡，這對夫妻男35歲，女36歲，正值盛年，兇嫌是住樓下的63歲吳姓鄰居，他進屋後持刀砍死夫妻後騎機車逃逸，警方於10點半在屏東枋寮逮捕到兇嫌。

今年初新北市新店區發生人倫慘劇，疑似患有思覺失調症的41歲鍾姓男子，和78歲父親為了「由誰出門買東西」發生口角，鍾男竟拿起健身用的10磅鐵啞鈴，朝父親頭部重砸致死，被依殺人罪嫌逮捕送辦。今檢方依法提起公訴，因鍾男經鑑定有嚴重幻聽，檢察官建請法院暫行安置。

「這4、50年我跟外界親朋好友全部一刀兩斷，沒一個人來拜訪我、沒一個人知道我住在精神病院……我有個希望，就是這麼多前車之鑑別再重蹈覆徹，不管台灣哪個黨都一樣的……」

有思覺失調病史楊姓男子去年9月因不滿屏東高樹鄉潘姓女超商店員制止抽菸，竟徒手對她施暴、摳挖雙眼。屏東地院一審判刑5年，高雄高分院今天上午駁回檢方上訴，維持原判。

4年前台北市中正區華山大草原，發生震驚社會的分屍案件，兇手陳伯謙於本（2）月23日逃死定讞判決無期徒刑，判決一出讓高姓被害人的家屬非常不能接受，痛批「台灣司法已死，沒有公理正義可言」，認為原先鑑定人明明就說陳伯謙是不可教化的，後來卻又變成可以教化，「我們在法庭上都可以感受到，就只是在操弄廢死。」「每個都是在操弄『可教化』，可教化變成是法院在操作廢死的工具。」本案依檢察官的調查報告，兇手陳伯謙，性侵酒醉的學員高女後，將她勒斃、肢解成13塊，分屍7袋棄屍陽明山區，還割下左乳頭、外陰部試圖製成標本留念，依法醫的驗屍報告，認定高女遭性侵時仍有心跳。如今這喪盡天良的人魔惡徒竟沒被判死，這社會還有天理嗎？

立法院照往例，又是拖到臨時會最後幾天，才匆匆通過執政黨認為重要的法案。本次臨時會中，號稱補社會安全網漏洞，修正「刑事訴訟法」及其施行法、「刑法」、「保安處分執行法」，主要改變有二：一、取消目前「監護處分」最高五年上限。二、增加「暫行安置」，以處置判決確定前（如偵查中、審判中）的精障犯嫌，由檢察官聲請或法官依職權裁定後送至醫療處所。針對前者（取消「監護處分」年限上限），事前已有不少質疑意見，因為取消「監護處分」年限修法，沒有解決根本問題！但蔡政府仍然不尊重專業意見，令人遺憾。

曾經因縱火遭判「無罪」的留美博士生，為何9年後再犯？每當疑似精神疾病者犯下重大案件、暴力縱火總引發社會關注，卻鮮少關心這些人後來怎麼了，而16日上午，監察委員王幼玲、高涌誠在訪視全台監所與精神病院後提出調查報告，即提出台灣難以忽視的重大問題──當體制讓這些被視為「病人」的犯罪者難以回歸社會、後續難以追蹤治療成效，台灣社會各角也將潛藏難以預期的未爆彈。

近日台灣社會四處看見「棒球隊」出沒，一時讓球棒不管要自用或備用成為網路熱搜，警政署甚至還煞有介事計畫將它視為危險物品，只要在車上發現即予以登記。確實，誰會想到曾幾何時在《經濟學人智庫》（EconomistIntelligenceUnit,EIU）和全球數據資料庫「Numbeo」都表現在世界前段班的台灣治安評比，竟發生超商店員只因依防疫規定要求客人戴個口罩，而引發對方不滿慘遭刺死。且此事之前幾日也才剛發生大學生因行車擦撞而遭球棒毆打頭部重創事件，甚至鐵路殺警案的遺憾也才殷鑑不遠。這三個犯罪意外事件，剛好對照台灣人最日常不過的三個生活面向，服務業、行車及執行公事勤務。

民進黨立委高嘉瑜控訴被林秉樞施暴，然而林秉樞自稱有精神疾病，外界質疑林秉樞試圖減輕刑責。對此，精神科醫師潘建志於臉書發文判定，林男完全不可能是精神分裂症（思覺失調），並認為林秉樞是魔王等級的人格病態（Psychopathy），高嘉瑜不是遇人不淑，而是掉進魔王刻意設下的陷阱。

屏東高樹鄉潘姓女超商店員被當地衛生局列管的思覺失調男子攻擊，雙眼重傷，鼻梁破碎。由於潘女需動雙眼及鼻梁等手術，短時間無法回職場，其親友發起募款，盼幫忙度過難關。對此，「宅神」朱學恒於臉書發文表示，把網友的善意和過去直播把通告費捐出來的來賓美國德州州立大學副教授翁履中、北市議員王世堅、張斯綱、國民黨中央委員連勝文、立委陳柏惟罷免案領銜人楊文元、Max、國民黨立委洪孟楷、江啟臣等人的通告費加一加湊了10萬元，一起匯到潘姓女超商店員戶頭中。

「按著還在滲血的眼角，一跳上計程車我就開始爆哭，但不是因為擔心肉體上的傷，而是意識到somethingwrong！否則，我用心輔導與陪伴的孩子，怎會攻擊我」、「發生這樣的事，我不禁問自己，一直以來，我對自己與孩子的互動與關係是否都太自信了？」「做了14年情緒行為障礙巡迴輔導老師（以下簡稱：情障巡迴老師），我的服務系統未能漸入佳境，反而崩潰了！」去年底遭自己輔導的學生拿木椅菜刀攻擊的施相如一連串的自問自答，檢討自己、檢討體制，對孩子卻是一句重話都沒說。

我叫ERICA（化名），今年19歲，去年剛考上某大學社工系；然而除了大學新鮮人，我還有一個身分──思覺失調症患者。從小我的朋友就不多，然後爸爸媽媽在我小三升小四那年離婚了，所以直到高中前，我和哥哥都跟爸爸住。你問這些遭遇跟我生病有沒有關係嗎？其實我覺得還好耶，但不知道為什麼，升上國中後，我就莫名其妙生病了，不但不信任任何人，還不斷聽到耳邊有聲音告訴我：「家裡不安全，無論如何都要想辦法離開。」然後有一天，我竟從住家二樓的陽台一躍而下。

「我的孩子為什麼會得這種病？是因為我跟另一半的遺傳基因有缺陷嗎？」、「都怪我，對孩子的要求太高，有時還會因為他的成績不理想而大聲斥責他，才會讓他生病。」15到29歲青少年到青年期是思覺失調症發病高峰期，對於這群人生正要起步的年輕族群來說，患病猶如晴天霹靂；更甚者，坊間對於思覺失調症病因的種種揣測，也常導致個案家屬同時陷入深深的自責中。醫師表示，以現代醫學對思覺失調症的治療，只要患者能在首次發病的1個月內接受治療、規則服藥，待症狀真正緩解後，有機會可以終身不再發病。病人及家屬與其因為生病怨天尤人，不如協力抓住黃金治療期的契機。

「兒子升上高中後個性丕變，原本個性活潑、陽光的他，現在不但變得抑鬱、陰沉，還會不時對著窗外自言自語」、「翻開他的筆記本，除了暗黑塗鴉，還寫著死亡、外星人、重生…這類怪異的字眼」、「這孩子該不會是中邪了吧！」如果你也發現你家邁入青春期的孩子個性突然360度大轉變，即使有些遽變乍看並不全然負面，但只要超出可理解或可控制的範圍，父母都應提高警覺，更不要輕易以青春叛逆期概括這類情況。因為，你的孩子很有可能正處於思覺失調症的發病期。

「思覺失調症」在國內原稱「精神分裂症」，但因帶有嚴重標籤與污名化意涵，在精神科醫師、病人及家屬多年努力下，終得以正名。思覺失調症顧名思義，就是一種思想、情感、行為呈現嚴重失調現象的精神或大腦疾病，患者常伴有現實感缺失，以及自我界限不明的情況。雖醫學臨床研究顯示，極重度且具暴力傾向者，只占患者中極小的部分；但不可否認的是，思覺失調無論症狀輕重，都會帶給患者本身極大的痛苦與煎熬，一旦疏於醫療與控制，更將淪為家庭、校園、社會胸口永遠的痛。

前年7月鐵路警察李承翰在嘉義車站遭鄭姓男子刺死，兇嫌一審時因被醫生鑑定患有思覺失調症，無辨識行為能力而被判無罪，讓輿論譁然。行政院今（4）日補漏洞，通過法務部提出的《刑法》、《保安處分執行法》等部分條文修正草案，延長監護處分期，每次延長期間為3年以下，無次數限制，並採法官保留及定期評估原則，盼建構更完善的社會安全網。

美國司法部將在1月12日執行52歲死囚麗莎‧蒙哥瑪莉的死刑令，這會是該國67年來首度處死的女性囚犯，司法部表示她犯下「令人髮指的罪行」。她在2004年勒斃一名23歲少婦，並剖開對方的肚子取出胎兒。

鄭姓男子刺死鐵路警察獲判無罪，輿論譁然。如果兇嫌在行兇時，因為罹患思覺失調症，導致不知道自己在做什麼，要怎麼處罰這個人呢？本人提議修改刑法19條，即便犯罪人不知道自己在作什麼，但因為成年以來不認真就診、遵從醫囑以及放棄了所有可以自我改變的機會，成年後自我強化了動力，例如吸毒等等，精神科醫師的鑑定針對其行為時的辨識能力以外，應進一步鑑定病態殺人的成因，針對患者對愛、同理、真實、關係角色及界線感受的能力作鑑定，或可定罪。

我們從新聞媒體中，會看到某兇殺案的嫌犯因患有思覺失調症，而獲判無罪或免死刑的報導。該病症從字面來看就是思考、知覺能力失調，概念上是精神分裂症的前期症狀，顧名思義「失調」這2字代表著可逆、可治療的。以往此症一直被與精神病歸類在一起，統稱為「精神分裂症」，自2014年起，從香港開始延燒至台灣的正名運動後，正式改為「思覺失調症」，正名後的用意是希望讓患者更有意願回診進行治療。

把這張圖上下滑一滑，或是改變一下你的視角，大部分人應該可以看到它像波浪一樣動了起來，即使你知道那只是一張不會動的圖片。

果如預期，「殺警無罪判決」4月30日出爐，炸開了台灣媒體、輿論，但也只一週。兩週後，沉寂了。如同去年7月16日，李承翰的告別式，陳副總統代表總統頒發總統府褒揚令，備極哀榮。結束後，卻「今天公祭，明日忘記」。

2016年3月28日長期繭居在家的思覺失調患者王景玉於台北內湖割下無辜小女孩的頭顱；去年6月1日，日本前農林水產省事務官熊澤英昭，持刀殺死了同居的44歲長子熊澤英一郎；同年7月件嘉義鐵路警察李承翰處理台鐵上逃票案件，遭長期停藥精神分裂症發病中的兇嫌鄭再由殺害殉職，1981年3月31日美國雷根前總統遭槍擊案，精神分裂症患者辛克力把電影情節當作真實，因為迷戀電影女主角茱蒂佛斯特，在真實世界中射傷了雷根總統和他的警衛，並主張犯案時思覺失調分不清現實，審理後來是無罪，並釋放被告回到維吉尼亞州的老家與母親同住，引發了後續一連串其他各州精神病患者免刑的修法和批評。這麼多年來，各種社會中精神障礙犯案仍是一個難題。如同在台灣，許多與父母家人同住的精神官能症患者，家人無法控制，常有自傷傷人之虞，又受限於精神衛生法規定無法強制送醫（需病患本人同意），也有重症患者多次進出療養院最終還是回到家裡，或是乾脆被原生家庭遺棄，成為社會邊緣人、三不管地帶，這些造成的社會問題都亟待解決之。

回顧過去一周新聞，得知刺死鐵路警察李承翰的犯人一審法官以刑法第19條判決無罪太誇張，引起社會與論譁然。根據刑法第19條第1項規定：行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。第2項則規定：致其辨識行為違法或依其辨識而行為之能力，顯著降低者，得減輕其刑。

最近這幾起思覺失調（精神分裂症）患者殺人案件屬於社會重大案件，判決公開，可受公評。不是只在你醫院鑑定團體或在法院裡的遊戲。那些說非專業或民眾不能評論的人，實在菁英傲慢。錢櫃事件有誰是消防專家？沒看這些「專家們」少評論；如果拿新冠肺炎來說，防疫是國家政策和公衛專業，政府也用不著向民眾解釋了，是不是呢？

鐵路警察在台鐵列車上處理補票糾紛時，遭鄭男持刀刺死案，嘉義地方法院認定被告思覺失調症急性復發，精神狀態受影響，已達刑法第19條第1項因精神障礙而不能辨識其行為違法的程度，判決不處以刑罰，但要施以監護五年。

鐵路警察李承翰在列車上遭逃票的鄭姓男子持刀刺殺後傷重不治，法院認定鄭男有精神障礙，一審判決無罪，頓時之間，各方「恐龍法官」罵聲不斷，協助鑑定的精神科醫師遭出征；家屬更悲憤於正義無從伸張。作為警眷子弟、作為法律人，這種結果實在讓人悲慟。就法論法，尤其看過判決書之後，本件判決是否正確，真有許多可爭論的疑慮，也難怪會引起社會如此強烈反彈。

這幾天廣泛引起民眾討論的殺警被判無罪的爭議其實是個老問題，每隔一段時間就會發生，關鍵的癥結點在於：為何所謂的法官跟醫生的專業判斷，會跟一般人民的直覺產生這麼大的落差？這是整個國家社會必須面對的問題，而且政府跟專業人員應該要負起更大的責任。

去年震驚全台的鐵路刺警案，近期一審宣判，患有思覺失調症的鄭嫌被判無罪，也引發民眾不滿。對此，全國公務人員協會榮譽理事長李來希4日在臉書發文，諷刺自己沒拿到思覺失調的證明，「怎麼辦？太不公平了，我的病那麼重。」

鄭姓男子被控持刀刺死鐵路警察李承翰，嘉義地方法院判決無罪一案，嘉義地院4日將全案卷證及被告移二審。台南高分院法官訊後以有再犯及危害公共安全之虞，裁定羈押。

鐵路警察李承翰2019年因處理逃票事件被鄭姓男子刺殺殉職，不過鄭男因患有思覺失調症，因此一審獲判無罪。雖然總統蔡英文支持檢方依法上訴，不過前國民黨立委孫大千1日在臉書質疑，每次發生不幸就高喊要司法改革，「蔡英文總統究竟改了什麼？」

今年4月15日，殺害小燈泡的王景玉（患思覺失調症）無期徒刑定讞；4月29日，殺害台中牙醫的賴男（患思覺失調症）二審判無期徒刑；4月30日，殺害嘉義鐵路警察的鄭男（患思覺失調症）一審獲判無罪（併強制就醫五年）。這一連串思覺失調症患者犯罪的判決，似乎未能符合國人的「期待」，引起全國輿論激憤。有人怪恐龍法官，更有人把矛頭指向精神病人，如指責「精障成殺人免死金牌」，法務部長蔡清祥更說，「不會讓犯罪者以精神障礙為藉口逃避刑事責任」。

鐵路警察李承翰遭刺死案，被告一審無罪，諭知50萬元交保；嘉義地方法院今（1）日晚上重新裁定被告仍以50萬元交保並限制住居，交保後須立即至醫院就診，由醫師評估有無住院治療必要。

鐵路警察遭刺死案，凶嫌因思覺失調症一審今天獲判無罪。司法院在臉書貼文並引用嘉義地院判決解釋，貼文一小時，遭上百名網友灌爆留言痛罵，甚至反諷判案合議庭為佛系好法官。

鐵路警察李承翰2019年7月在列車上遭逃票的鄭姓男子持刀攻擊，緊急送醫仍舊傷重不治。因鄭男有精神疾病，嘉義地院今（30）日判鄭男一審無罪，處強制就醫5年、50萬元交保，判決結果一出立刻引起外界譁然。對此，法務部長蔡清祥在受訪時表示，殺警天地不容，嘉義地檢署將依法提起上訴。

在2019年的7月3日晚上8點許，有一位鄭姓男子搭乘台鐵列車到嘉義站，因為無票搭車，跟列車長爭執，列車長無奈之下，只能請鐵路警察局嘉義派出所警員李承翰上車處理，但是鄭男以工作用尖刀刺傷警員腹部，李承翰於是被緊急送往嘉義基督教醫院急救，第二天不治身亡。

鄭姓男子搭火車刺傷鐵路警察李承翰腹部致死案，嘉義地方法院今（30）日宣判無罪，並令入相當處所，施以監護5年，合議庭考量鄭男罹有思覺失調症，長期服藥不規則，病識感不佳，諭知新台幣50萬元交保後停止羈押。

「雙方一見鍾情，生下愛的結晶，廝守一生沒有變節。」多美的故事，但如果男女主角都是精神病患，一見鍾情的地點在療養院，浪漫的感受歸零，不可思議滿點。

美國槍枝暴力問題氾濫，本周連續發生3起大規模槍擊案，造成31人罹難、66人輕重傷的慘劇。然而美國總統川普公開哀悼時，卻輕率將茅頭指向精神疾病、電玩等因素，專家立刻公開打臉，眾多研究早已顯示，精神疾病並非大規模槍擊案主要成因。

「國高中想出去玩想幹嘛，都會被罵，他都會說是我們的錯、我跟弟弟的錯、我們會把整個家害慘、會害死整個家……我們也不能叫『媽媽』，爸爸要我們叫她『瘋女人』……」

話題台劇「我們與惡的距離」前晚播最新第7、8集，收視率再往上攀升，一分鐘瞬間最高收視達2.49創新高，落在林哲熹演思覺失調患者到醫院探視開完刀的父親，讓百萬觀眾心疼。

「我想要成為實質上幫助精神疾病去汙名化的那種人。」台灣已故作家林奕含生前深受精神疾病所苦，但在婚禮致詞中，期許能夠為精神疾病去汙名化做出貢獻。對亞洲人而言，精神疾病似乎是不可碰觸的話題，移民第2代也深受影響，儘管他們能夠正面接受諮詢和治療，卻不敢對家中開口談論精神疾病，對此部分年輕亞裔創辦相關組織，提升亞裔族群對精神疾病去汙名化的意識。