大規模槍擊案往往是「精神病患」闖禍？川普帶頭搞污名化　專家：學界研究早已證明錯誤！

美國槍枝暴力問題氾濫，本周連續發生3起大規模槍擊案，造成31人罹難、66人輕重傷的慘劇。然而美國總統川普公開哀悼時，卻輕率將茅頭指向精神疾病、電玩等因素，專家立刻公開打臉，眾多研究早已顯示，精神疾病並非大規模槍擊案主要成因。

「想要殺死一大堆陌生人，當然不算是健康的心理狀態，但那並不表示他們罹患真正的精神疾病，」美國杜克大學（Duke University）心理與行為研究教授史旺森（Jeffrey Swanson）説。

川普歸咎精神疾病惹議

近來屢屢發生大規模槍擊案，川普（Donald Trump）5日公開哀悼，他雖然強調：「仇恨在我們的國家沒有容身之處」，但又稱凶手患有「非常、非常嚴重的精神疾病」，再次引發污名化爭議。「是精神疾病和恨意（促使凶手）扣下扳機，不是槍枝本身，」川普5日説。

美國精神疾病聯盟（National Alliance on Mental Illness）會長金堡（Angela Kimball）批評，川普把槍擊案怪罪在精神疾患，只會加深錯誤刻板印象。「這不只是錯誤言論，還會造成莫名的恐懼並加深疾病污名，讓需要幫助的人不敢就醫，」金堡說。

美國加州吉爾羅伊（Gilroy）7月28日舉行年度活動「大蒜節」時驚傳槍案，19歲凶嫌雷根（Santino Legan）持槍掃射現場，釀成3死16傷悲劇；德州帕索（El Paso）3日也發生21歲白人男子柯魯修斯（Patrick Crusius）闖入大賣場，對購物民眾無差別開火，造成22人死亡、24人輕重傷；不到一天，俄亥俄州代頓又出現槍擊案，3起案件共造成31人無辜罹難，66人不幸受傷。

大眾一片恐慌之餘，針對某種特質的歸咎言論，卻可能引發另一波不必要的恐懼。至少多筆研究都顯示，精神疾患不是促使凶手犯下大規模槍擊案的主因

大規模槍擊案近年已成常態，全美社會各界包括聯邦調查局（FBI）、警察、精神鑑識專家、精神科專家甚至流行病學者等等，都在積極研究精神健康與犯案的關聯。

具精神困擾的凶手僅1/4

FBI曾分析2018年全美63起大規模槍案，發現僅1/4凶手患有廣義的精神疾患困擾（mental illness），只有3位患有較嚴重的精神疾患（Psychotic Disorder），可能具有妄想、幻覺與行為混亂等症狀。

紐約哥倫比亞大學（Columbia University）精神病學家史東（Michael Stone）2015年也研究226位犯下或意圖犯下大規模槍擊案的嫌犯，發現其中只有22%患有精神疾病。

精神疾患更有可能自傷而非傷人

連保守派智庫美國傳統基金會（Heritage Foundation）2019年研究也認為，只有少數未經治療的嚴重精神病患可能犯下大規模殺人案，絕大部分精神疾病患者不會出現傷人的暴力現象，反而更有可能自傷。 （相關報導： 閻紀宇專欄：種族主義、槍枝氾濫──美國社會兩大腫瘤，病灶就在白宮 ｜ 更多文章 ）

美國酒精與相關情況之全國流行病學調查（National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions）也顯示，精神疾病確實可能出現暴力傾向，但大多數受害人就是「患者自己」，具有精神困擾的人自殘的機率比一般人高出23倍。

凶手共通特質：憤恨、渴望成名

《華盛頓郵報》（WP）爬梳資料指出，部分凶手可能患有思覺失調症（舊稱精神分裂），這種疾病嚴重時可能造成患者出現幻聽、幻視與被害妄想，因此有時會誘發攻擊行為。

然而大部分凶手接受鑑定後，都沒有發現如此嚴重的精神疾患。他們共通的心理或行為特質包括：懷抱高度憤恨、渴望成名（即使是臭名）、曾經研究過其他凶手的案例、曾經是家暴受害者、嚴重自戀，並有能力取得武器。

暴力電玩每成眾矢之的

每當有槍擊案發生，大眾也習慣將問題源頭指向「暴力電玩」，早在1994年科倫拜校園槍擊案，由於凶嫌喜愛電玩遊戲，大眾媒體和輿論就強烈檢討暴力遊戲與流行文化。川普5日發言也提到，俄亥俄州24歲凶嫌可能是受網路和暴力電玩影響。

范德比大學（Vanderbilt University）醫學健康與社會中心主任梅澤（Jonathan Metzl）指出，早在2004年就有研究指出，僅12%的槍擊案凶手喜歡暴力電玩，沒有證據指出電玩會激發大規模暴力行為。

「川普總統那樣的政治人物說出這種話，在我看來是極度不負責任的言論，那是強化錯的觀念，」梅澤說。

FBI調查另外顯示，大規模槍擊案的凶手在犯案那一年通常會經歷嚴重壓力事件，例如財務出問題、與同事或同學關係緊張，或對酒精、藥物成癮等等。

不重視精神健康 生病難求助

然而，這並不代表美國人不會因精神問題感到困擾。「諷刺的是，美國確實需要更多精神醫療資源，但必須跟槍擊案分開來談，」美國心理學會執行長伊凡斯（Arthur C. Evans Jr.）説。

美國國立衛生研究院（NIH）認為，約5%美國民眾受到嚴重精神困擾，2018年只有43%患者獲得醫療救助。

而且，由於整個醫療體系低估了精神健康的重要性，這讓精神疾病患者更難獲得保險等資源。人們就算懂得求助，資源也並不平均，美國境內3000多個郡級行政區，有60個郡完全找不到一位心理師。

「精神醫療救助很難，獲得槍卻很容易」

流行病學家分析比較美國、歐洲與亞洲等國，許多國家的精神疾病患病率和美國差不多，但槍枝致死率卻非常低。此外，暴力電玩在大部分國家都很盛行，但沒有任何一國的大規模槍擊案比美國更多。

金堡犀利指出：「在美國，取得槍械很容易，找到精神醫療救助卻很難。」

槍枝監管組織「小型武器調查」（Small Arms Survey）指出，美國全境至少有4億支槍械（不包含軍警用武器），平均每100人就擁有120.5支，占比全球最高。第二名的葉門，每100人也只有58.2支槍械。 （相關報導： 閻紀宇專欄：種族主義、槍枝氾濫──美國社會兩大腫瘤，病灶就在白宮 ｜ 更多文章 ）

「要記得，人類會因為各種原因而殺害彼此，有時是貪婪，有時甚至是愛，」鑑識心理學家雷斯尼克（Phillip Resnick）也強調。