# 精神醫學  

當青少年因為情緒問題自傷，換來的不但不是家人的關懷，反而是冷冷的一句「你不要弄髒家裡的沙發」，這句話彷彿就像一把利刃刺進孩子的心臟。專家表示，近年受到少子化、社會變遷，以及疫情隔離的影響，兒童青少年憂鬱症乃至於自殘的比例不但明顯增加，年齡也有下降的趨勢，「現在國小開始就有自殺和自傷意念者愈來愈多」、「兒童青少年憂鬱症保守估計高達10%。」

憲法法庭判故意殺人罪以死刑為最重本刑部分合憲，但若被告有精神障礙或其他心智缺陷，不得執行死刑。司法精神醫學會今天指出，當判斷涉及生命時，恐有違醫學倫理的維護生命宗旨。

愛物惜物是一種美德，但若什麼都捨不得丟，生活中已分不清什麼是用品、什麼是垃圾？那就有可能是儲物症或稱囤積癖。美國精神醫學會2013年正式將儲物症（HoardingDisorder）列為獨立的精神疾病診斷。在台灣，有極高比例的疑似儲物症患者是獨居老人，有些人甚至已到了需要居家安寧的臨終階段，卻因家中雜物充斥、垃圾堆滿天，家中連可以放張床的地方都沒有；還曾有重症長者無奈地向志工索取黏蠅紙，為的是放在自己的氣切口上，防止蒼蠅飛進氣切管內。

「身為精神科指導者，他熟知被害人被性騷擾時的惶恐與不安，所以當我要求他停止摸手的動作時，他竟反咬說：妳在對我幻想什麼？我知道妳從小沒有爸爸，所以妳有戀父情結。」這是精神科醫師鄧惠文日前在電台公開分享20多年前被大前輩性騷擾的過程。雖然鄧惠文不願證實當年性騷擾她的是誰，但她的揭露卻突顯醫界#MeToo比其他職場性騷擾更駭人的特性，即當行為人是比任何都瞭解人性弱點的專家時，他的魔爪只會伸得更長，也更加肆無忌憚。

《精神衛生法》修法日前三讀通過，其中最大變革就是未來嚴重病人強制住院與否，將改採交付法院裁定。此修法就病人人權雖是一大進步，但也代表日後精神專科醫師的強制住院鑑定報告，都須通過法官這一關，文書作業要求變的更高，作業時間卻只有短短3天。影響所及，近年國內精神科醫師自醫院出走基層的比例驚人；每年送交強制住院審查案件數更是大幅減少，去年僅574件，創下史上新低紀錄。

「安安」（化名）是一名思覺失調症病友，國中時期開始出現幻聽、幻覺症狀，漸漸造成朋友遠離、社交退縮、只能待在家，想要好好地治療和吃藥，但身體卻聽從耳邊誘惑「不要吃藥、把藥丟掉」的聲音，結果導致病況加劇，甚至需多次住院治療。幸好，安安在發病20多年後接受凱旋醫院的全方位專業照護和長效針劑治療，終於像正常人一樣享受洗車工作帶來的自我價值感。

華人似乎非常忌諱談死亡，例如在醫院裡並沒有四樓；上餐館跟服務生說共四人用餐，對方則高喊：「三加一，這邊請！」就可看出我們多半想要避開有關死亡的任何意象，連諧音也是。何況是面對結束自己生命這樣的行為，我們始終是帶著不解，甚至是批評。畢竟「好死不如賴活」的想法可能普遍存在於我們的觀念裡，因此，不僅無法讓大家一起正視和探討這個議題，也進而影響了自殺防治的效果。

近來的社會事件讓思覺失調症再次受到矚目，醫師擔憂疫情讓病友成為不就醫的藉口、而大眾對於病友的不理解更可能加重病友焦慮、與拒絕承認的情況。病友協會也觀察到許多病友因為疫情關係放無薪假，少了規律上下班作息，白天活動量降低，思考、體力下降，造成許多病友晚上失眠，腦部無法充分休息，提高妄想、幻聽等症狀復發機率。

您聽過邊緣型人格疾患(BorderlinePersonalityDisorder,BPD)嗎？可別被病名的「邊緣」2字誤導了，這和我們日常中聽到的「邊緣人」是完全不同的兩件事。邊緣型人格疾患，也稱邊緣型人格障礙症、B型人格障礙，是指患者容易出現極端行為或是情緒時常不穩定。曾經有很長一段時間，邊緣人格都是概括的類别，泛指所有無法依既定標準歸類的精神疾患，直到近幾10年，才確定邊緣型人格障礙症的症狀及診斷和治療方式；以下將進一步為您介紹。

桑羅爾是位腦部腫瘤學家，失去病患在她的領域很常見，這種情況也讓治療癌症的醫生成為焦慮、憂鬱和不堪疲累的高風險群。

感恩為這片土地付出的每一個人！他是台灣第一代的精神科醫師，也是台灣精神醫療的開拓者；葉英堃醫師是台北市立療養院的創院院長，經過20年的努力將一間原本位於五分埔公墓旁的療養院，成功轉變為台灣及亞洲最重要的精神醫學重鎮......

科學期刊《分子精神病學》26日刊登一篇跨國分析研究，結果指出吃垃圾食物會增加憂鬱風險，而若長期食用傳統地中海飲食，罹患憂鬱症的可能性則低上許多，原因是這種飲食方式中富含的魚類、堅果和蔬果能幫助大腦防範憂鬱症。研究結果也呼籲，醫生治療憂鬱症時可定期提供患者飲食建議。

奧地利醫師亞斯伯格被譽為小兒科與兒童精神醫學的先驅，「亞斯伯格症候群」正是以他的姓氏來命名的疾病。然而，英國醫學期刊《分子自閉症》19日刊登的最新研究指出，亞斯伯格在二戰期間大力擁護納粹德國的意識形態，支持「種族優生」政策，甚至協助執行兒童安樂死計畫，親手將病童送上黃泉路。

老師教了我一種被認為對疼痛有效的正念冥想方法─身體掃描。而這種方法可大致整理成如下的幾個步驟：

做惡夢可能是憂鬱症和自殺的警鐘！一提到惡夢，大部分人的印象都還只停留在「不好的、恐怖的夢」，甚至認為「忘掉就好了」，很少人會聯想到它對健康帶來的影響，但一份芬蘭研究卻顯示，常做惡夢的人，很可能是憂鬱症及失眠的高危險群。甚至陷入惡性循環。