茲卡病毒風暴》世衛警告「爆炸性蔓延」美洲將有400萬人感染

2016-01-29 08:07
孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)
孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)

起源非洲、肆虐美洲的「茲卡病毒」(Zika virus)已經形成嚴峻的公衛威脅。世界衛生組織(WHO)28日在瑞士日內瓦(Geneva)召開緊急會議,總幹事陳馮富珍表示,茲卡病毒正在美洲「爆炸性蔓延」(spreading explosively),預估今年會在當地造成300至400萬人感染。

讓孕婦聞之色變的「小頭畸形症」

雖然絕大部分患者只會出現輕微的、類似登革熱的症狀,但如果孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能因此罹患「小頭畸形症」(microcephaly)與罕見的急性周邊神經病變「格林─巴利症候群」(Guillain-Barre syndrome,GBS)。

目前疫情最嚴重的巴西已經出現至少4180個小頭畸形症病例,而且持續增加中,他們的智力發展與夀命都會大受影響。巴西已有約70個小生命因此夭折。

孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)
孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)

據英國廣播公司(BBC)報導,巴西東北部大城雷西費(Recife)近來出現出現大批小頭畸形症病例,過去一年平均約5例,但是近半年已有300例,令當地醫院焦頭爛額。

專家研判,孕婦如果在懷孕初期感染茲卡病毒,胎兒畸形風險最大。但問題是,大部分感染者並不會出現症狀,因此根本無從判別。中美洲台灣友邦薩爾瓦多政府無計可施,日前呼籲全國婦女暫時(2年內)不要懷孕。哥倫比亞、厄瓜多、牙買加與波多黎各政府也發出類似呼籲。

奧運8月5日巴西登場

更麻煩的是,第31屆夏季奧運今年8月5日至21日在巴西第二大城里約熱內盧(Rio de Janeiro)舉行,屆時會有成千上萬的運動員、運動迷與觀光客湧入。國際奧林匹克委員會(IOC)主席巴赫(Thomas Bach)表示本周將公布準則,務必要保護運動員與觀眾的健康。

世衛已針對成立一個緊急應變小組,並將在2月1日召集「國際衛生條例突發事件委員會」(International Health Regulations Emergency Committee,IHR),決定是否將茲卡病毒流行列為「國際關注公共衛生緊急事件」(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。

孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)
孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)

2015年5月,巴西出現第一個茲卡病毒病例。之後疫情如野火燎原,迅速蔓延到拉丁美洲另外22個國家與地區。巴西至今已有50萬至100萬人感染,哥倫比亞與委內瑞拉各有1萬6000例與4700例。美國至今出現31例,全部都是境外移入,但防疫陣線難保不被攻陷,政府已升格警戒措施。歐洲各國也對來自疫區的旅客加強篩檢與監控。

聖嬰年助長疫情

今年適逢聖嬰年(El Nino),南半球許多地區氣溫偏高,有利於茲卡病毒的病媒埃及斑蚊(Aedes aegypti)滋生,更令公衛人士擔憂。但里約熱內盧市長帕埃斯(Eduardo Paes)強調,8月初時巴西已進入冬季,天氣涼爽乾燥,病媒蚊不會太過猖獗。

美國國家衛生研究院(National Institute of Health,NIH)表示他們正在研發2種疫苗,希望今年底之前可以進行人體臨床試驗。但是茲卡病毒疫苗最快也要幾年之後才會上市。

孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)
孕婦感染茲卡病毒,新生兒可能罹患「小頭畸形症」(microcephaly)(美聯社)

茲卡病毒小百科

茲卡病毒為黃病毒(Flavivirus)的一種,主要經由蚊子叮咬傳播,最早是在1947年於烏干達茲卡森林(Zika Forest)的獼猴體內分離出來,依據基因型別分為亞洲型和非洲型,在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。過去只有少數人類病例的報導,直到2007年在密克羅尼西亞聯邦(Federated States of Micronesia,FSM)的雅浦島(Yap)爆發群聚疫情,世人才對此一疾病有較多的認識。

人被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬後,經過約3至7天的潛伏期(最長可達12天)發病。感染者在發病時期,血液中存在茲卡病毒,此時如再被病媒蚊叮咬,病毒將在病媒蚊體內增殖,約15天左右,病毒進入蚊子的唾液腺,就具有傳播病毒的能力,而當牠再叮咬其他健康人時,後者就會感染茲卡病毒。此外,也曾有疑似經輸血及垂直感染的案例。

茲卡病毒感染症典型症狀為發燒合併斑丘疹、關節疼痛或結膜炎(紅眼)等,有時也有頭痛、肌肉痠痛及後眼窩痛,與登革熱相較症狀輕微,僅有少數的重症病例報導。 (相關報導: 茲卡病毒風暴》疫苗10年後才會上市 專家呼籲WHO勿忘伊波拉教訓 更多文章

茲卡病毒感染症目前無疫苗可預防,也無藥物可以治療,主要是依症狀給予支持性療法,並讓病患獲得充分休息。

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