5歲以下兒童接種疫苗安全嗎?李秉穎揭利弊:幼兒染疫風險遠高於流感

2022-06-29 15:54

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台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎(見圖)指出,幼兒感染新冠肺炎的風險遠高於流感等其他疾病。(中央流行疫情指揮中心提供)

台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎(見圖)指出,幼兒感染新冠肺炎的風險遠高於流感等其他疾病。(中央流行疫情指揮中心提供)

國內新冠肺炎疫情未歇,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)日前通過6個月至5歲幼兒接種莫德納疫苗。對此,台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎29日指出,幼兒感染新冠肺炎的風險遠高於流感等其他疾病,新冠肺炎對幼兒的危害也高於流感,因此建議幼兒接種疫苗防止中重症,且幼兒接種疫苗的整體效益大於風險。

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李秉穎表示,6個月至5歲幼兒疫苗在各國的接種情形不太相同,部分國家還不建議幼兒接種疫苗,但根據流行病學資料評估,幼兒感染新冠肺炎的風險遠高於流感等其他疾病,大家都知道流感在兒童是重症風險因素,需要常規施打流感疫苗,而新冠肺炎對於兒童的危害其實高於流感,截至目前為止,很多染疫兒童出現兒童多系統發炎症候群(MIS-C)和腦炎等疾病的發生率都高於流感。

李秉穎說明,根據各國的接種經驗,莫德納疫苗可減量接種在未滿5歲兒童,大人是100微克,兒童是25微克,間隔4到8周可接種2劑,由於幼兒手臂皮膚較薄,因此2歲以下就建議打在大腿外側,2歲以上由於手臂三角肌比較肥厚,即可打在手臂,而染疫幼兒則建議間隔3個月後再接種疫苗。

李秉穎提到,幼兒接種mRNA疫苗後的不良反應,大致上與成人接種後的常見不良反應類似,但根據國外臨床數據顯示,幼兒接種mRNA疫苗的不良反應比率比成人低,但如果有出現嚴重不良反應就要儘速就醫,以釐清病因。

李秉穎指出,專家較擔心幼兒接種mRNA疫苗後,可能出現極罕見的心肌炎和心包膜炎,雖然可以預期5歲以下幼兒仍有心肌炎風險,但發生率低於青少年,且根據疫苗上市後安全監測資料,幼兒接種疫苗的整體效益仍大於發生副作用的風險,但如果28天內出現胸痛、胸口壓迫感、心悸、呼吸急促、暈厥、容易喘等症狀,需立即就醫。

李秉穎提醒,由於幼兒不會表達,家長應注意幼兒如出現嘔吐、臉色蒼白、冒冷汗、不吃東西、倦怠嗜睡等症狀,不一定是心肌炎,但請家長多加留意,及早送醫檢查。

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