圖解》過世火化前「這東西」一定要取出！留在體內恐爆炸，很多人不知道

親人過世後，家屬通常忙著安排告別式、入殮及火化，卻可能忽略死者生前裝在體內的醫療器材，也會影響火化安全。其中，原本用來幫助心臟維持正常跳動的「心律調節器」，若隨遺體進入高溫火化爐，可能發生爆裂，甚至造成設備損壞。臺北市殯葬管理處已明確規定，遺體若裝有心律調節器等物品，應事先取出。究竟這項醫療裝置為何不能隨遺體一起火化？家屬又該如何處理？

根據臺北市殯葬管理處公布的「使用懷愛館設施需配合注意事項」第9點規定，遺體入殮時，棺木內請勿放置物品或非易燃品，以免沾黏遺骨及影響火化爐運作。如果遺體裝有心律調節器等物品，應先行取出，以維護火化爐體及工作人員安全。桃園市政府殯葬管理所公布的「公立殯葬設施使用管理要點」第11點第4款，也規定遺體裝有醫療器具者，應於火化前取出。棺木內則不得放置塑膠、尼龍等化學物品或易爆危險物品。若違反相關規定，造成火化設備損壞或發生災害，申請人及受委託人可能需要負擔賠償及相關法律責任。

心律調節器又稱人工心臟節律器，主要用於治療部分心跳過慢或心臟傳導異常的患者。根據臺中榮民總醫院衛教資料，傳統心律調節器由脈衝產生器、電極及導線組成，其中脈衝產生器內含電池及電子電路，通常植入患者鎖骨下方的皮下，再透過導線將電刺激傳送至心臟，協助維持適當心跳。

2002年刊登於《英國皇家醫學會期刊》（Journal of the Royal Society of Medicine）的研究〈Pacemaker explosions in crematoria: problems and possible solutions〉，曾提及1976年的一宗火化事故。當時一具遺體裝有使用鋅汞電池的舊型心律調節器，火化時裝置突然爆裂，甚至在火化爐內壁留下孔洞。研究指出，這類舊型電池受熱後可能迅速產生氫氣，導致內部壓力升高，最終使外殼破裂。不同年代及型號的心律調節器，其電池材料及結構有所差異，實際爆裂機制也可能不同。

研究團隊另向英國241座火化場寄送問卷，收到188份回覆，其中47%的受訪者表示，過去工作期間曾親身遇過心律調節器在火化時爆裂的情況。不過，這項數據反映的是受訪者職涯中的經驗，並不代表每次火化都有47%的機率發生爆裂。研究記錄的事故包括火化爐門及內部磚造結構受損，甚至有工作人員受傷。

除了傳統心律調節器，部分裝有電池的植入式電子醫療裝置，也可能在火化時產生安全風險。例如「植入式心臟去顫器」（ICD），主要用於偵測及治療特定危險性心律不整，必要時能透過電擊等方式協助恢復心律。由於內部同樣含有電池及電子元件，火化前也需要妥善處理。

2025年刊登於醫學期刊《Heart Rhythm》的研究，曾針對7個植入式心臟電子裝置進行高溫測試。結果發現，受測裝置均出現爆裂，但不同裝置造成的衝擊程度有所差異。其中，傳統心律調節器及植入式去顫器可能產生超過120分貝的聲響，並造成測試用磚造結構損壞；體積較小的無導線心律調節器及植入式心臟事件紀錄器，造成的衝擊則相對有限。

研究指出，部分微型裝置的爆裂風險相對較低，但尚未經實際火化場環境充分驗證，是否需要取出仍應依當地規定辦理。根據英國復甦委員會（Resuscitation Council UK）與相關醫學機構發布的臨床指引，傳統心律調節器、植入式去顫器及部分其他植入式電子裝置，應在火化前移除。對於使用導線的傳統裝置，需要取出的是內含電池及電子元件的主機，連接心臟的導線則可以留在體內，並非整套裝置都必須拆除。

如果家人生前曾接受心律調節器、植入式去顫器或其他電子醫療裝置植入手術，安排後事時，應先向醫療人員及殯葬業者說明，避免到了火化當天才發現需要額外處理。

如果手邊留有心律調節器識別卡、手術紀錄或相關醫療資料，也可以一併提供，協助確認裝置種類及型號。若不清楚植入的是哪一種裝置，則可聯繫原植入醫院，請相關專科醫療人員協助確認。至於移除作業，應由具備相關專業能力的人員進行，家屬不可自行拆除。尤其植入式去顫器若仍啟用電擊功能，必須先由專業人員停用，才能安全移除，避免處理過程中發生意外。若死者涉及司法相驗或解剖，也須配合相關司法程序。 （相關報導： 勞保年金領一半過世，家屬能繼續領嗎？勞保局曝1筆錢「再領15萬元」，很多人都忘記了 ｜ 更多文章 ）

參考資料：臺北市殯葬管理處《使用懷愛館設施需配合注意事項》、桃園市政府殯葬管理所《公立殯葬設施使用管理要點》、臺中榮民總醫院《裝置人工心臟節律器須知》、2002年《英國皇家醫學會期刊》（Journal of the Royal Society of Medicine）、2025年《Heart Rhythm》醫學研究，以及英國復甦委員會（Resuscitation Council UK）臨床指引。