開學就診恐破10萬人！醫示警「雙病毒」夾擊：兒童染疫傳家人風險飆3倍

2026年流感併發重症病例數已累計740例、137例死亡。疾管署監測顯示，近年台灣已多次出現流感疫情，且今年呈現A、B型流感病毒交替現象。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎指出，幼兒是流感重症高風險族群，加上近期流感及新冠疫情再度升溫，隨著9月開學將至，孩子返校後恐面臨流感與新冠病毒共同感染的風險，呼籲家長在10月流感疫苗開打後讓孩子盡早完成接種；除了傳統注射型疫苗，也有不用打針的鼻噴式流感疫苗，符合接種條件的兒童青少年可依個別狀況評估適合的接種方式，降低開學後校園群聚感染與重症風險。

台灣已進入流感與新冠流行期，民眾已面臨「雙病毒夾擊的威脅」，其中流感病毒又以A型為主，疾管署近期公告目前社區流感病毒A型高達89%，根據統計，自去年（2025）入秋後，A型流感H3N2變異株迅速成為台灣主流病毒；今年3月則是B型流感反超，占比一度達約69%；到了6月，A型流感H1N1又回升至53%，呈現A、B型流感交替流行之現象。對此李秉穎建議學齡前兒童、65歲以上長者、慢性病患者等高風險族群應於流感疫苗開打後盡早接種疫苗，降低流感併發重症與死亡風險。

據疾管署公布的最新流感疫苗接種計畫成果（113）顯示，18歲以下的族群中，3歲以上至入學前幼童流感疫苗接種率最低，「未曾接種過」流感疫苗的幼童有14%。值得注意的是，流感對兒童的威脅不只在於感染本身，更須慎防重症及致命併發症，近年來台灣18歲以下兒童青少年重症及死亡案例多未接種當季流感疫苗，數據顯示流感重症的死亡率達16%；而美國CDC最近一次流感季監測資料中，18歲以下兒童青少年流感死亡個案有18%為流感併發腦炎或腦病變（Influenza-Associated Encephalopathy/ Encephalitis，IAE）。李秉穎表示，「流感不是一般感冒」，感染後除了可能併發肺炎，兒童更須特別留意腦炎、腦病變及心肌炎等嚴重併發症。

根據衛福部疾管署的流感預報站統計，預估開學前因流感就診人次將突破10萬人次。研究顯示，兒童在外感染流感的風險是成人的5倍，而家庭成員感染流感的傳染源，超過一半可追溯自家中孩童；一旦兒童感染流感，同住家人的感染風險更可能翻升3倍，不可大意。對此，台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成提醒，這年齡層孩童多有托嬰或安親班等群聚感染風險，很容易形成「校園感染、家庭接力」的傳播鏈。

黃玉成提到流感不是只對幼童造成威脅，臨床上曾有一名12歲男童因A流而不幸離世，該男童在回國前一天出現高燒，並在日本飛往台北飛機上出現多次痙攣合併意識不清，下機緊急到院後已呈現昏迷且瞳孔放大，經診斷是A型流感併發急性壞死性腦炎致死，且未施打過流感疫苗。黃玉成再次提醒，兒童感染後病程可能在短時間內急遽惡化，若感染流感後出現呼吸急促、意識改變、嗜睡、活動力變差等警訊，應儘速就醫，避免錯失治療時機。

黃玉成表示，診間內常有孩子一看到針頭就嚇哭，而學齡前是比例較高的一群，台灣自去年引進已在歐美使用超過20年的「鼻噴式」流感疫苗，適用於符合條件的2至17歲兒童及青少年，直接「噴」入鼻腔，誘發鼻腔黏膜抗體產生免疫反應，在病毒入侵的上呼吸道建立「第一道防線」。接種過程僅需數秒、無痛感，為上、下呼吸道提供完整的保護，更可以提升怕打針孩子的接種意願，帶動整體疫苗覆蓋率。許多臨床試驗結果顯示，鼻噴式流感疫苗在兒童具有顯著保護效果。無論施打哪種劑型的流感疫苗，只要有接種就可提供疫苗保護力達6至12個月，並降低重症與死亡風險。目前台灣公費流感疫苗仍為注射型，鼻噴式疫苗則為自費接種，家長可依孩子情況就近向診所或醫院洽詢接種時程，降低校園、家庭與社區的連鎖傳播。
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