糖尿病男生殖器「反覆開花」竟與包皮過長有關？醫曝原因：割掉才能降低復發

陳先生體重破百，同時患有糖尿病，平時工作繁忙經常久坐，就醫時曾訴生殖器長菜花，曾經治療仍反覆發生，非常困擾。檢查發現，菜花生長的範圍佈滿龜頭、冠狀溝、包皮等，同時血糖控制情況不佳，因此先針對可見範圍的菜花治療，並建議控制血糖後進行包皮手術，才能徹底清除病徵並降低復發的機會。一個多月後血糖較為改善，以包皮槍進行包皮切除同時以電燒清除殘留的菜花。

書田診所泌尿科副院長林儒廷表示，菜花具有高傳染性及高復發性的特性，有些人治療過後反覆發生，其實與包皮過長有關。菜花喜歡生長在潮濕、有破損的黏膜組織上，包皮過長者，被包皮覆蓋的區域會較為潮濕，形成一個菜花喜歡生長的區域，一般常用的治療方式像是液態氮、外用藥膏或電燒等，但較難徹底清除被包皮覆蓋區域的菜花。

林儒廷指出，對於感染菜花同時有包皮過長的患者，在治療上會建議割包皮與電燒菜花同時進行，讓生殖器的環境較為乾燥，並徹底清除菜花，才能降低復發的機會。

林儒廷另外提到，倘同時患有糖尿病，在血糖控制不佳時，會導致免疫力下降，傷口不易癒合，也會增加菜花擴散、復發的風險，治療後的傷口也較不易癒合，因此要先控制血糖，在血糖較為平穩後再進行治療。

此外，過長的包皮也易引起包皮炎，在血糖控制不佳時更容易發生，包皮發炎引起的撕裂傷不易癒合，使得發生包皮結疤及排尿困難的機會增加，因此對於包皮過長合併反覆包皮炎的患者也會建議接受包皮手術。

林儒廷說，包皮過長目前常見的手術方式有包皮槍及傳統包皮環切手術，包皮槍手術時間短，出血量少，傷口外觀較平整，術後腫痛較少。術後也要持續控制血糖，並且落實傷口的照護，減低感染的機會。 （相關報導： 台大醫院收病人「挑菜」？老婦在急診過世　醫嘆「殘酷電車難題」：收她等於少治6個人 ｜ 更多文章 ）

最後林儒廷提醒，過長的包皮提供了一個長期潮濕的表面，而性活動又容易造成撕裂傷，若同時感染菜花或是反覆包皮發炎者，會建議進行包皮手術，才能降低復發的機會。倘也有罹患糖尿病者，要先控制血糖，再評估適合的手術時機。