長輩呼吸喘、下肢水腫別只當老化　醫師示警：反覆出現3症狀，恐是心臟瓣膜出問題

78歲張奶奶近年反覆出現走路就喘、夜間無法平躺睡覺、下肢水腫及疲倦無力等情形，本以為只是年紀大循環不良，經就醫後發現為二尖瓣退化導致重度逆流，進而產生心臟衰竭現象。由於奶奶年紀偏高、體能不佳且合併高血壓糖尿病等慢性疾病，不適合接受傳統開心手術，經心臟內、外科團隊完整評估後，決定採用「微創經導管二尖瓣緣對緣修補術（Mitral TEER）」治療，術後隔日即可下床活動，呼吸困難明顯改善，順利出院返家。

國泰綜合醫院心血管中心蘇彥伯醫師指出，二尖瓣逆流是高齡者常見的退化性瓣膜疾病之一，當二尖瓣無法緊密關閉時，血液在心臟收縮時會倒流回左心房，造成心臟擴大、肺水腫及心衰竭。常見症狀包括走路易喘、夜間呼吸困難、下肢水腫、疲倦無力等。此病變若未妥善處理，將顯著增加心衰竭住院率及死亡風險。

過去治療重度二尖瓣逆流主要以開心手術修補或置換瓣膜為主，但高齡或合併慢性病患者手術風險高、恢復期長。近年發展微創經導管二尖瓣緣對緣修補術僅需由鼠蹊部穿刺靜脈血管，將修補裝置送至心臟內夾合鬆弛的瓣膜葉片，減少逆流量。此手術傷口小、恢復快、住院天數短，且能有效改善症狀與生活品質。目前該治療已在歐美列入標準治療指引中。

蘇彥伯醫師補充，目前經導管瓣膜緣對緣修補術（TEER）已可應用於二尖瓣與三尖瓣逆流的高手術風險族群，心臟瓣膜發生病變的患者應由心臟內外科共同評估最適合的治療策略，讓能手術者接受最佳標準手術，老弱高風險者則有安全的導管治療選項，為過去只能藥物控制的患者提供有效且安全的新選擇

更多風傳媒獨家新聞：

‧ 狼醫查詢平台淪虛設？驚爆3大漏洞　受害人不敢舉報、加害人爽續執業

‧ 工地意外雙腿劇痛！急診揪出腸系膜大出血　「被撞擊」4大警訊不可輕忽 （相關報導： 百元股價崩剩6元！「昔日明星風電大廠」下市倒計時　股票恐淪壁紙 ｜ 更多文章 ）

‧ 少子化釀婦產科快養不活自己！衛福部全面提高「接生給付費」：最高達3倍