健保4月新制出爐！首納「胃癌新藥」助病患省下159萬　心肌病變新藥也開放

衛福部今（1）宣布多項新制上路，其中又以健保新增或放寬多項新藥最受人矚目。包括針對特定基因變異的胃腺癌成人病患，開放第一線用藥，患者每人每年可省下159萬元；還有肥厚性心肌病變（HCM）的成人病人也可以用到新藥，且臨床證明，只要藉由藥物即可控制症狀，有可能不再需要後續手術。

衛福部宣布的4月新制另包括「年輕照顧者照顧支持服務」，提供25歲以下年輕照顧者照顧替代措施，並擴大納入照顧未符長照年齡資格之失能親屬，讓年輕照顧者可以安心就學，順利就業；修訂「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」調升相關給付，鼓勵基層投入居家醫療照護服務，預估受益人數逾18萬人，健保挹注約2億元。

新制當中，還有多項健保給付新藥。健保署醫審及醫材組參議張惠萍表示，其中針對Claudin（CLDN）18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉移性胃腺癌成人病人，健保首度納入第一線治療的新成分新藥「Vyloy Powder for concentrate for solution for infusion 100mg」。因為該藥已是國際治療指引的首選，且臨床證據力很強。

張惠萍說，該胃癌新藥預估治療人數第1年至第5年約320人至291人，藥費約5.11億元至4.64億元，每人年藥費約159萬元，健保財務衝擊約4.51億元至4.04億元。

張惠萍指出，健保4月也針對症狀性紐約心臟學會（NYHA）第二級及第三級阻塞型肥厚性心肌病變（HCM）的成人病人，開放新藥，公告暫予支付含 mavacamten 成分藥品Camzyos Capsules 2.5mg、10mg及15mg共3項目，因為該藥物可以有效降低左心室出口通道壓力差（LVOTPG）和改善症狀，讓病人有機會免於後續的手術介入治療。 （相關報導： 美股大回血！費半一口氣跳空逾6%　阮慕驊曝盛況稀有：下次再看到至少等1年 ｜ 更多文章 ）

健保署預估，上述治療人數第1年至第5年約461人至1042 人，藥費約1.98億元至4.47億元，人年藥費約43萬元，健保財務衝擊約1.81億元至4.10億元。