阿斯匹靈不是保養品！川普高劑量服用25年　醫師：吃多恐胃出血

美國總統川普近日自曝，自己長達25年每天服用325毫克阿斯匹靈，理由是「不想讓濃稠的血液流過心臟」。消息曝光後引發醫界關注。台大醫師直言，高劑量並不會讓抗凝血效果更好，反而出血與腸胃道副作用風險明顯上升，一般不建議長期如此使用。

自認「稀釋血液」更安心　劑量遠超建議

現年79歲的川普在接受《華爾街日報》專訪時表示，他每天固定服用325毫克阿斯匹靈，且已維持25年之久，即便醫療團隊多次建議減量，仍未改變習慣。他以「有點迷信」形容自己的想法，強調希望血液「清澈、順暢」。

不過，這個劑量明顯高於Mayo Clinic 對60歲以上族群用於心血管預防所建議的81毫克低劑量。

台灣動脈硬化暨血管醫學會理事長、台大醫院心血管中心心導管室主任王宗道 指出，研究已證實，低劑量（81～100毫克）與高劑量（325毫克）阿斯匹靈在抗凝血、抑制血小板的效果其實一致；劑量再高，保護效果並不會更好。

但副作用卻隨劑量上升而增加，特別是腸胃不適與腸胃道出血，因此在長期使用上，醫界普遍不建議高劑量服用。

王宗道說明，阿斯匹靈並非「保養藥」，適用對象主要是已確診心血管疾病者，例如曾發生心肌梗塞、中風、放置支架，或血管狹窄超過50%的患者；對於症狀較輕或僅想預防的民眾，仍需權衡出血風險，且沒有「非吃不可」的證據。

他也提醒，台灣阿斯匹靈屬處方用藥，民眾不應因名人用藥經驗而自行模仿劑量。

在用藥安全上，醫師建議飯後服用以降低胃部刺激，並留意是否出現胃痛、黑便等出血徵象，一旦不適應立即就醫評估。

專家強調，阿斯匹靈雖已有逾百年使用歷史、效果成熟，但「劑量不是越高越好」。對一般民眾而言，是否需要、吃多少，仍應由醫師依個別風險評估決定，才是最安全的作法。