孕婦服用止痛藥恐生自閉兒！川普稱撲熱息痛是元兇　科學界出面打臉了

Ann Bauer，一位研究撲熱息痛（Tylenol）與自閉症關係的研究人員，在白宮備受期待的自閉症公告發布前數週，因焦慮而感到不安。今年八月，Bauer和她的同事發表了一份有關撲熱息痛、自閉症和注意力缺陷/多動障礙的分析，涵蓋了46項先前的研究。其中很多沒有發現藥物與這些情況之間的聯繫，而某些研究則表明撲熱息痛可能偶爾會加劇其他潛在的自閉症原因，如基因因素。

白宮自閉症聲明

周一，美國總統川普與衛生與公共服務部長小羅伯特·F·肯尼迪站在一起，發表他所謂的關於自閉症的「歷史性」聲明。「如果你懷孕了，不要服用撲熱息痛，也不要在寶寶出生後給寶寶服用」，川普說道。 「有某些群體的人不接種疫苗，也不服用任何藥片，沒有自閉症」，他補充道，未提供證據。 「他們在那些美麗的小嬰兒身上注射了太多的東西，這真是可恥。」

與白宮簡報同步發布的一份事實表引用了Bauer的分析，但她對川普的言論感到震驚。如果撲熱息痛與產前有關，這只是少數案例中的一部分，Bauer說。此外，研究尚未深入探討撲熱息痛在幼兒中所存在的風險，並且許多嚴謹的研究反駁了疫苗與自閉症之間的聯繫。

科學界的擔憂

Bauer擔心此類聲明會帶來雙重影響：人們可能因避免疫苗和撲熱息痛而將自己置於危險之中，撲熱息痛是懷孕期間唯一安全的止痛藥。她也擔心科學家們可能會在反對川普及其「讓美國再次健康」運動成員的誤導性言論時，完全拒絕她的團隊對撲熱息痛的謹慎擔憂。

CDC未參與白宮聲明

「我真的很擔心這則信息會如何傳達」，她說。「這是個簡單但真相歪曲的世界，所有人都想求一個簡單的解決方案。」

美國疾病控制與預防中心的自閉症專家不被諮詢，也未被要求審核白宮長期以來等待的自閉症公告的發現和建議。CDC的科學家告訴KFF健康新聞，並同意不透露他們的身份，因為他們害怕報復。

「通常，我們會被要求提供信息並審核報告以確保其準確性，但我們完全沒有與任何人接觸」，一位CDC研究人員說，「這是非常不尋常的」。

川普和肯尼迪的承諾

川普和肯尼迪承諾，今年在他們的領導下，聯邦政府將迅速找出自閉症的起因。從事這一領域的科學家們表示懷疑，注意到數十年的研究顯示，沒有單一藥物、化學品或其他環境因素與這種發育障礙有強烈關聯。此外，川普和肯尼迪都重複了早已被科學證偽的觀點，即兒童疫苗可能導致自閉症。

專家觀點

波士頓大學自閉症研究卓越中心主任Helen Tager-Flusberg稱川普的言論很危險。她說，發燒會對母親和正在發育的胎兒造成傷害，並補充道，與撲熱息痛相比，發燒與自閉症的關聯更強。

對於白宮提議更新撲熱息痛標籤以強調謹慎使用藥物的信息，Bauer表示歡迎，但她擔心MAHA運動可能會扭曲一個慎重的信息。 （相關報導： 颱風天過敏更嚴重！醫揭秘背後元兇　4技巧有效緩解不適 ｜ 更多文章 ）

「政治十字軍」

儘管肯尼迪多年來一直在談論自閉症，但Tager-Flusberg表示，他很少引用可靠的自閉症研究或專家建議。相反，肯尼迪重複邊緣化且經科學證偽的理論，將疫苗與自閉症聯繫起來，儘管在同行評審的期刊中發表的嚴謹研究已經駁斥了這種關聯。

在9月22日的簡報中，川普表示，他在20年前與肯尼迪討論過自閉症：「我們了解的比很多研究這一問題的人要多」，他說。在2017年川普的第一任期開始前，肯尼迪表示他與總統會面，考慮成立一個關於疫苗安全和自閉症的委員會。這在當時並未成真。但在肯尼迪被確認為衛生部長不久後，他稱自閉症是「可預防的」，並指向了「環境毒素」，並反駁了一項CDC研究，該研究發現自閉症診斷上升的主要驅動因素是醫生越來越能夠識別這種障礙。

「他在進行政治聖戰」，Tager-Flusberg談到肯尼迪時說，並補充道，疫苗、撲熱息痛、鋁和食用色素成為簡單的目標，可以用來集結反對。「我們知道基因是最顯著的風險因素」，她說，「但你不能指責大型製藥公司製造了基因，你也不能建立一個基於基因研究的政治運動並取得勝利。」

疫苗研究的作者意見

疫苗研究員Peter Hotez，同時也是一本關於他自閉症女兒的書《疫苗不是造成Rachel自閉症的原因》的作者。他說，這本書源於2017年與肯尼迪的對話，當時Hotez分享了確定與自閉症相關的一百多個基因的研究，以及探討基因、生物過程以及正在發育的胎兒和兒童接觸的事物之間複雜相互作用的研究。

「我和他坐下來解釋科學的看法，但他不願或無法深入思考」，Hotez說。「他非常粗心」。

葉酸和撲熱息痛的新規劃

除了對撲熱息痛的關注外，白宮表示將推動更新葉酸相關藥物葉酸片的「處方信息」，以反映其作為自閉症治療藥物的使用。2012-13年的一項小型臨床試驗表明，該藥物可能有助於治療某些自閉症兒童的語言問題。Tager-Flusberg說，這些發現值得進一步研究，但澄清這些是「舊數據，而非突破」。

此外，研究發現自閉症與長期撲熱息痛使用之間的微弱關聯已經是多年前的事。研究人員已經建議該藥物可能偶爾會加劇與自閉症相關的因素，例如基因和氧化應激，這是一種生物狀態，科學家尚在解開其發生的各種原因。

盡管如此，這些研究不能排除可能導致婦女服用撲熱息痛的發燒，而非藥物本身，可能是罪魁禍首。發燒和感染（包括疫苗預防的感染）也與自閉症有關。

無論如何，Bauer的建議是在懷孕期間服用撲熱息痛前暫停一會兒，這是醫生對在此期間服用其他所有藥物的一般建議，但可能被忽視。「嘗試用冷敷、水分補充或按摩來緩解不適，然後再考慮服藥」，Bauer說。

「狼來了」的故事

多個醫學和科學協會已呼籲肯尼迪被罷免或辭職。許多科學家對他所說的表示懷疑，因為其中很多都是誤導或錯誤的。例如，他表示HIV不是導致AIDS的唯一原因（事實上它是），抗抑鬱藥引起大規模槍擊事件（事實上沒有），老年人沒有嚴重自閉症（事實上一些人有），麻疹疫苗引起腦腫脹（事實上沒有），COVID疫苗是有史以來最致命的疫苗（事實上不是），疫苗沒有進行安全測試（事實上已進行），疫苗會導致自閉症（事實上不會）。 （相關報導： 颱風天過敏更嚴重！醫揭秘背後元兇　4技巧有效緩解不適 ｜ 更多文章 ）

科學家的擔憂

「這就像是狼來了的故事」，Drexel大學的流行病學家Brian Lee說。「有一天，他可能在某件事上是對的，而那些不容易相信陰謀論的美國人會因為這是來自RFK的口中而不相信，這可能會成為一個問題」。

科學研究的挑戰

此外，川普政府正在侵蝕科學家探索藥物安全的能力，公共公民消費者保護組織的健康研究負責人Robert Steinbrook說。

「公共公民非常支持對可能與疾病相關的藥物進行研究」，他說。「但這需要通過一個公開的過程，審查科學證據，不偏袒地選擇支持預定觀點的研究。」

Steinbrook表示，政府的做法削弱了他對政府進行可信研究的信心。食品和藥物管理局在今年召開的諮詢委員會會議不到去年的三分之一，這意味著專家討論藥物風險和收益的機會更少。川普政府解僱了數百名在CDC和FDA工作的職業科學家，並削減了數百萬美元的研究經費，包括研究自閉症的項目。

CDC的新合同

九月初，CDC與倫斯勒理工學院簽訂了一份不尋常的合同，以分析數據集以辨別接種過疫苗的兒童是否更有可能患有自閉症。與其他研究計畫不同的是，公共衛生局沒有提前發布開放申請公告。這使得機構專家能夠檢閱計畫書，選擇設計得最好的研究來回答手頭的問題。

CDC研究人員告訴KFF健康新聞，機構內的自閉症和殘疾小組的專家對合同一無所知，也沒被要求審核計畫。他們說，這很重要，因為研究人員在尋找關於自閉症線索時，必須展示他們如何排除潛在混淆結果的生物和環境暴露，並確保兒童被準確診斷。一位研究人員說，「這完全像是肯尼迪暗中操縱補助金的分配過程。」

CDC和HHS沒有回應KFF健康新聞對於該補助金信息的詢問，包括通過信息自由法案的請求。

疫苗研究的未來

新的疫苗研究與肯尼迪的自閉症資料科學計劃是分開的，該計劃作為國立衛生研究院的一個公開招標項目發布。「希望能從中獲得好的結果，政府不會偏袒或審查科學家所發現的東西」，Lee說。 （相關報導： 颱風天過敏更嚴重！醫揭秘背後元兇　4技巧有效緩解不適 ｜ 更多文章 ）

Bauer說，由於肯尼迪在HHS中顯著的存在，她沒有申請參加該計畫。「我不會接受他的資金，因為這可能會削弱我研究的可信性」，她說，「就像接受製藥公司的資金一樣」。

文章來源：​‘Sick to My Stomach’: Trump Distorts Facts on Autism, Tylenol, and Vaccines, Scientists Say