健保藥價調整「9成老藥被砍」4月上路！600萬慢性病患沒藥用　醫嘆：離死亡不遠

衛福部健保署從今年4月1日起將調整藥價，雖預計節省新台幣55.3億元的支出，但藥師公會指出，這次調降的藥品中，超過9成都是健保給付超過15年的老藥，且大多數屬於慢性病用藥，擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話，將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。

健保署醫審及藥材組長黃育文今（23日）表示，此次藥價調整品項多達4568項，其中有4551項調降、17項調升，預計一年內可節省55.3億元，新藥價將從4月1日開始正式實施，這次調整雖然涉及的藥品項目創下歷史新低，但節省的金額並非最少。健保署強調，節省下來的資金將用於支持新藥的引進。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，這次調整的項目中，新藥只占7%，而被調降的老藥有93%都是已經給付超過15年的慢性病用藥，台灣使用人口多達600萬。他擔心，如今在COVID-19疫情剛結束、俄烏戰爭持續以及原物料價格上漲的情況下，若老藥相繼退出健保，恐對患者造成極大影響，「到時候600萬慢性病患怎麼辦？」

黃金舜擔憂，新藥的價格本來就高昂，如今老藥又被降低健保給付，「被砍的價格，幾乎離死亡的邊緣不遠了」。她舉例說明，社區藥局作為藥品供應鏈的末端，屆時直接受到藥價調整的影響，假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨，而4月起藥價調降至7元，則每調劑一顆藥，藥局將虧損3元，可能會因此擔心虧損而暫時不進貨，從而造成民眾無藥可用的情況。

黃金舜強調，全聯會希望健保署繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場，這樣才是平衡市場的適度作法，而非直接調整指示用藥價格；另外新藥和老藥的預算也應該分開管理，以避免資源的排擠效應。

中華民國學名藥協會理事長陳誼芬則表示，今年的總調整金額55.3億元，雖然比往年少，但目前整體接受度還算高，目前現行仍在全民健康保險藥品費用分配比率目標制（DET）試辦階段，尚未變成正規健保政策，產業及醫療院所就是跟著走。 （相關報導： 年後診所「調漲掛號費」！看病一次要250至300元　2關鍵原因曝光 ｜ 更多文章 ）

陳誼芬不諱言，藥價調整對廠商和醫療產業確實是大事，廠商會根據自己的主力產品和市場上的競爭情況來訂定後續的藥價政策；她解釋調整原因，例如部分老藥已經在市場上流通多年，因此擁有較多的藥證，健保署基於藥價調查，再根據藥品的市場銷售情況、藥證數量等多個因素，再透過一定的公式來計算幅度，並非憑空調整。