54歲警官不菸不酒愛運動，罹胰臟癌1個月病逝！腹痛、背痛都要注意，有這些症狀趕快就醫

高雄一名54歲警官，平日不菸不酒、愛運動，1月底因腿部疼痛就醫，診斷後確認為胰臟癌末期，隨即進行化療，不料1個月後就病逝，就醫至死亡不到1個月。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示，胰臟癌是存活率最低的癌症，病程極為兇猛，患者從診斷到離世，往往僅在半年內。而國泰綜合醫院消化內科主治醫師江技坤則提醒，胰臟最常見的三大疾病：急性胰臟炎、慢性胰臟炎、胰臟癌三者間息息相關，且胰臟癌惡性度高，呼籲盡早預防，並留意相關症狀。

據近年衛福部的相關統計，目前在臺灣之胰臟惡性腫瘤發生個案數約佔全部惡性腫瘤發生個案數的1.55％，胰惡性腫瘤死亡人數則約佔全部惡性腫瘤死亡人數的2.93％。

該個案警官的驟逝，在高雄市警界引起不小震撼。有同事說，上個月還與他一起上班，互道龍年快樂，「怎麼會一個腳痛，被診斷是胰臟癌，接著就死掉，人生也太無常。」對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示，有「癌王」之稱的胰臟癌，早期症狀不明顯，有症狀時，病程多是中晚期，若腫瘤位於胰臟頭、壓到膽管，可能出現「黃疸」；若位於中部與尾部，壓迫到神經，可能前胸痛到後背疼痛，甚至是如上述警官般，有腳痛表現。

黃疸：又稱黃膽，俗稱黃病，是指因體內的膽紅素過高，而導致皮膚及鞏膜發黃或發綠的症狀，一般會伴隨痕癢、糞便蒼白及尿液顏色偏深的情形。

關於胰臟癌的危險因子：診斷至死亡往往只在半年內

王文倫指出，胰臟位於人體的後腹腔，若腫瘤已擴散至骨頭，或影響其旁的脊髓神經，有可能出現腳痛的症狀。一般腹部超音波，可能因腸、胃空氣阻擋，不見得能看到腫瘤，需進行磁振造影等更精密的檢查才看得到。王文倫強調，胰臟癌的危險因子包含酗酒、肥胖等，酗酒易導致胰臟長期發炎，增加罹癌的機率應避免，也要控制好體重。此外，民眾若年過40歲後，才被診斷出糖尿病，也要警覺有可能是胰臟癌的警訊，及早做更進一步檢查。

這名警官診斷至撒手人寰，為時不到一個月。

王文倫直言，「胰臟癌就是這麼兇猛」，在臨床上，這樣的案例時常見到，能在第一期即發現胰臟癌的病人，可開刀清除腫瘤者不到一成，患者整體5年存活率，也僅有個位數，從診斷至死亡往往只在半年內。

胰臟三大疾病息息相關

根據《今健康》，國泰綜合醫院消化內科主治醫師江技坤表示，胰臟最主要的疾病就是胰臟炎與腫瘤，胰臟炎可分急性及慢性，胰臟腫瘤亦有良性和惡性之分，其中最具威脅性的就是胰臟癌。首先是急性胰臟炎，引起的原因、最常見的風險就是膽結石，約佔6成；酗酒則排名第二，約佔2成；高三酸甘油脂排名第三，約佔1成。其他像是部分藥物或感染也可能引起，但診斷不易，多為臨床診斷。至於胰臟先天或因腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。

而急性胰臟炎的症狀包含上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、噁心、想吐、食慾不振等。江技坤說明，因胰臟的位置位於後腹腔，在胃與脊椎的中間，胰臟出問題時，也可能以背痛呈現，且不論是腹痛或背痛，通常是「痛到想掛急診一般」。因胰臟炎會是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等。病情妥善控制下，通常輕微7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。

另慢性胰臟炎是一種胰臟損傷的持續性反應，通常是經歷過多次急性胰臟炎後，胰臟反覆發炎受損後造成的，將持續長期症狀、慢性腹痛，「這也是為什麼許多慢性胰臟炎患者常有藥物成癮的原因之一，就是依賴止痛藥。」慢性胰臟炎也正是胰臟癌最主要的風險之一。

如何防範「癌王」？

江技坤直指，胰臟炎是沒有特效藥的疾病，主要以禁食為主，讓胰臟休息，配合足夠點滴輸液為主，若有疼痛則給予止痛藥物。反覆出現、發展至慢性胰臟炎也可能增加胰臟癌風險，且胰臟癌又具有難發現、難治療、惡性高等特性，因此「防範勝於治療」，呼籲從日常著手。除預防膽結石，飲食以清淡為佳，盡量避免高飽和脂肪、多肉飲食、煙燻或再製肉品等。

此外，江技坤建議，應避免抽菸、酗酒，兩者皆為胰臟癌的風險之一。若有糖尿病、胰島素阻抗、家族遺傳、基因變異等，或反覆出現找無原因的急性胰臟炎、40歲以上才出現糖尿病，也應盡早定期檢查胰臟，「養成良好的日常習慣，並留意身體狀況，更有利身體健康。」 （相關報導： 半夜醒來汗流浹背，恐是癌症前兆！醫師揭睡覺「盜汗」3大關鍵原因，別以為只是天氣熱 ｜ 更多文章 ）

責任編輯／游舒婷