許多人以為失智是突然發生，其實不是。但基因醫師張家銘指出，大腦衰退的真正起點往往是從「走路時開始無法同時處理事情」開始。臨床上判斷大腦狀態最精準的指標，不是記憶測驗，而是「雙重任務步行能力（dual-task gait）」，當認知功能退化，大腦就無法同時分配資源給運動與思考，導致一心二用變困難。如果你發現在走路時無法同時講電話、回訊息，甚至過馬路時判斷力變慢，這可能代表前額葉與小腦的整合效率已開始下降。醫師更提供一招「100 減 7 測驗」，讓民眾在家也能自測大腦的狀態。
走路講電話「腳步會停下來」恐是失智警訊！
台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，走路本身是自動化動作，但「邊走邊想」是一個高度大腦整合任務。它需要前額葉（處理認知）、小腦與基底核（處理平衡）以及感覺運動皮質同步運作。大腦在行走時同時執行計算、記憶或判斷等任務。研究顯示，若這項能力退化，未來幾年內出現跌倒、執行功能下降及失智的風險會明顯提升，「走路時，還能不能同時想事情 ? 其實正在透露大腦的真實年齡」。
張家銘說，在神經科學裡，這個能力有一個正式名稱，叫做雙重任務步行能力（dual-task gait）。意思就是在行走的同時，執行另一個認知任務，例如計算、記憶、語言、判斷。這個能力為什麼重要？因為它直接對應到三件生活裡最關鍵的事：跌倒風險、失智風險、日常生活自主能力。
張家銘指出，研究發現，一個人如果走路時無法同時處理認知任務，未來幾年出現跌倒、注意力退化、執行功能下降的機率都明顯上升。若在日常生活中出現以下「一心二用」困難，代表大腦可能正在發出老化警訊：
1、步伐停滯：長輩走路時講電話，腳步會自然停下來。
2、路徑偏離：一邊走路一邊回訊息，很容易走歪或撞到東西。
3、判斷遲鈍：過馬路時如果旁邊有人講話，判斷力會變慢。
自測招式：100 減 7「走路減法測試」
想要知道你的大腦的整合能力狀態嗎？張家銘推薦一個隨時隨地都能做的體檢法，「生活中最簡單的大腦體檢法，其實人人都能做」：
步驟
找一條安全的步道，一邊維持正常步速，在心中「一邊倒數七的倍數」。
順序
例如，100、93、86、79、72...依序遞減。
結果判定
做得順：代表大腦整合能力維持優良。
覺得吃力/需停下腳步：如果覺得非常吃力，甚至需要停下來才能算，那代表前額葉整合效率已經開始下降，建議加強訓練。
如何改善、訓練大腦？
１、用自然走路當底盤。每天四十分鐘戶外步行，不求速度，只求節律與呼吸同步，讓自律神經穩定、壓力荷爾蒙皮質醇回到正常節律，這是在幫大腦創造一個可學習的環境。
2、刻意加入雙重任務。走路時加入倒數數字、背歌詞、記路牌，讓前額葉、小腦與感覺運動皮質重新整合，啟動腦源性神經滋養因子與突觸可塑性。
3、定期做任務型運動。體感遊戲或虛擬實境訓練，每週兩到三次，讓大腦同時處理視覺、動作與決策，訓練神經效率，讓同樣任務用更少資源完成。
4、用營養支持神經修復。蛋白質、omega-3 脂肪酸、維生素 D、鎂與維生素 B 群，是突觸重建與神經傳導的基本原料，有材料，大腦更能升級。
本文經授權改寫自基因醫師張家銘 （相關報導： 59歲莊人祥證實胃癌！醫生揭「愛吃4食物」助長癌細胞，早期無症狀難發現 ｜ 更多文章 ）
