閻紀宇專欄:幾乎在瘟疫中亡國 獅子山抗伊波拉戰役慘勝

2015-11-12 07:00
獅子山民眾歡慶國家脫離伊波拉疫區(美聯社)
獅子山民眾歡慶國家脫離伊波拉疫區(美聯社)

非洲西部濱大西洋小國獅子山(Sierra Leone),一般人對這個國家如果會有印象,大概要歸功於2006年由吉蒙翰蘇(Djimon Hounsou)與李奧納多狄卡皮歐(Leonardo Dicaprio)主演的電影《血鑽石》(Blood Diamond)。1991年2002年近11年的內戰,獅子山5萬人死亡、250萬人流離失所。

內戰好不容易結束之後12年,2014年5月24日,命運多舛的獅子山遭逢另一場浩劫:伊波拉病毒出血熱(Ebola virus disease,EVD)疫情大爆發。

今年11月7日,這個面積7萬1740平方公里(約2個台灣大)、人口610萬的國家,終於有充分理由可以舉行全國性的慶典,總統發表談話,穆斯林(佔人口71%)湧入清真寺,基督教堂鐘聲飄揚。

獅子山民眾歡慶國家脫離伊波拉疫區(美聯社)
獅子山民眾歡慶國家脫離伊波拉疫區(美聯社)

因為歷經將近18個月的抗疫作戰,世界衛生組織(WHO)終於宣布,獅子山的伊波拉病毒出血熱疫情已經結束,連續42天(伊波拉病毒潛伏期的2倍)沒有出現病例。即日起獅子山進入90天的「加強監控時期」。

然而這是一場不折不扣的「慘勝」(Pyrrhic victory)。伊波拉病毒在獅子山造成1萬4061人感染,3955人死亡,經濟從兩位數的成長逆轉為兩位數的衰退。世衛在聲明中如此總結:「伊波拉疫情摧毀了家庭、衛生體系、經濟與社會結構,每一個方面都有待療傷止痛。」

獅子山第三大城肯內馬(Kenema)的1位公衛人員抱著他領養的伊波拉孤兒(美聯社)
獅子山第三大城肯內馬(Kenema)的1位公衛人員抱著他領養的伊波拉孤兒(美聯社)

2013年12月,獅子山北方鄰國幾內亞(Guinea)南部一座小村落美良度(Meliandou),一個2歲小男孩瓦穆諾(Emile Ouamouno)在嚴重的高燒、疼痛、嘔吐、腹瀉與出血之後死亡,他的姐姐、母親與祖母也先後死於類似症狀,為這場瘟疫浩劫揭開序幕。

伊波拉病毒(美聯社)
伊波拉病毒(美聯社)

雖然伊波拉病毒早在1976年就與世人照面,也屢屢在電視、電影、小說中以兇險的面貌出現。但是正由於這種病毒的手段太毒辣迅猛,反而不容易造成大規模、長時間的流行。根據世衛統計,從1976年到2013年,死於伊波拉的患者「只有」1716人。或許也正因如此,儘管伊波拉聲名在外,但是沒有標準治療方法(至今依然),也沒有疫苗。

賴比瑞亞的伊波拉孤兒只能倚賴親人照顧
賴比瑞亞的伊波拉孤兒只能倚賴親人照顧

然而2013年12月爆發的疫情卻是另一番規格,幾內亞、獅子山、賴比瑞亞等西非三國第一次遇襲就徹底淪陷,病毒從鄉村直撲人口稠密的都會區。獅子山、賴比瑞亞都曾長期內戰,幾內亞相對穩定,但三國一樣貧窮落後,公衛體系一樣因陋就簡,很快就被病毒摧枯拉朽,只見第一線醫護人員前仆後繼。以獅子山為例,疫情爆發之前,全國只有大約120名合格醫師,後來至少11人殉職。

飲食習慣(食用蝙蝠)與殯葬習俗(接觸遺體)讓西非三國疫情野火燎原,公衛體系完全無法抵禦,世衛的反應也是姍姍來遲。《美聯社》後來鎖定獅子山第三大城肯內馬(Kenema)進行調查,去年夏天伊波拉疫情在這裡出現轉捩點,從管理不當、裝備不足到官僚內鬥,一連串人為錯誤導致疫情一發不可收拾。 (相關報導: 前事不忘,後事之師《美聯社》調查:對抗伊波拉病毒的10大致命錯誤 更多文章

獅子山的肯內馬,2014年伊波拉疫情的轉捩點(美聯社)
獅子山肯內馬的公衛人員(美聯社)

為了遏阻疫情擴散,獅子山關閉與幾內亞、賴比瑞亞的邊界,甚至在去年9月下旬展開史無前例的「鎖國行動」,全國人民「禁足」3天,不得離開家中,但是收效甚微。到去年10月初,獅子山疫情白熱化,平均每小時新增5名病患,曾出現一天死亡121人的記錄。12月12日,獅子山政府宣布今年不過耶誕節,也不過新年。

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