呼應柯文哲「快篩陽性視同確診」　前台大醫：在這2條件下贊成施行

國內疫情持續延燒，據中央流行疫情指揮中心統計，台灣已連續2日單日新增確診數破萬。前台大感染科醫師林氏璧表示，29日確診數字並無明顯增加，但要小心PCR陽性率在節節高升。他認為，在PCR量能相對緊迫的現在，對於重症風險相對小的人，若快篩檢測呈現陽性，確實可以先將之視為確診，有效利用PCR採檢資源並減輕醫護壓力。

台北市長柯文哲在日前提出「快篩陽性視同確診」策略，否則PCR量能緊繃，恐無法反映真實確診人數，並宣布民眾到北市篩檢站「做PCR前要先出示快篩陽性證明」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，目前PCR量能還夠用，若快篩陽性視同確診可能有偽陽性的疑慮，但也會呼籲民眾在家快篩確定陽性後，再前往PCR檢測。

對此，林氏璧在臉書發文指出，27、28、29日的新增確診數分別為8923、11517、12313例，而PCR檢驗量分別為7萬、6萬4000、6萬2000。林氏璧說明，這單日PCR陽性率已經是12.7、17.9、19.8%。陽性率升高就代表目前檢測做得不夠，有非常多人是確診漏在外面的，也說明病毒在社區越來越盛行了。

此外，林氏璧分享小兒科醫師太太統計的數字指出，23日急診做了20個小孩的PCR，有15個呈陽性反應，多半都是有發燒，地點在新北市。20個接受檢測的小孩中，有8個在家中快篩陽性才來確認，PCR檢測也都呈陽性。剩下的12個小孩PCR檢測結果也有7個呈現陽性。

林氏璧表示，到了28、29日夜班急診，有22個小孩接受PCR檢測，呈陽性的有20個，只有1個沒發燒，這22個小孩之中有8個曾在家中快篩陽性，PCR檢測都呈陽性；剩下的14個小孩PCR檢測結果也有12個呈現陽性。

林氏璧認為小朋友發燒的話，快篩若呈陽性就幾乎算確診了。在盛行率很高的時候，加上有症狀，快篩還滿準確的，偽陽性問題不大。而目前PCR量能相對緊迫，他贊同「快篩陽性視同確診」的作法，但需要配套措施，且只施行在高流行縣市。

對於有重症風險因子者，林氏璧表示，這些是應該給予口服藥的對象，走原本流程就好，快篩後需要經過PCR確診，而藥物也並非沒有副作用，不應該把藥物給一個沒確認感染的人。至於沒有重症風險因子者，多半是輕症或無症狀者，林氏璧建議可採快篩陽性視同確診的策略，不需要再經過PCR確認。一來可把PCR資源用在刀口，二來也減少民眾蜂湧入急診或篩檢站群聚交互傳染。簡化通報流程，不要讓前線人員為了這些輕症居家照護疲於奔命。 （相關報導： 幕後》日本JR總聯何方神聖？致函蔡英文籲撤台鐵公司化　黨府鐵道迷聯手摸底 ｜ 更多文章 ）

而陳時中日前提到，若將非真正確診者及其家人都隔離，限制其自由，可能有執法過當的問題，也會增加相關疫調、匡列等成本支出。林氏璧則回應，這可能要等匡列、隔離的天數也都比較放寬後，如同住家人也不需要3+4天，確診者本身也可以縮到隔離3至5天就好，這個問題就會比較少。