保心臟節律器功能正常　盡量離手機超過15公分卡安全

記者李文生／台南報導

奇美醫學中心心臟血管科主治醫師施志遠指出，不論置放傳統或新型心臟節律器的病人，日常生活大多不受限制，一般微波爐、收音機、吹風機、手機等電器都可以使用，但操作時應離開節律器15公分以上。

主任醫師施志遠再說，病友平時也應遠離高伏特電壓的變電箱、強磁場、大型電機馬達部位和強輻射能的地方；進行核磁共振MRI檢查時，置放新型心臟節律器的病人沒有問題，而傳統心臟節律器，必須在置放前聲明可接受核磁共振檢查且費用另計。

醫師施志遠就臨床成功案例說，84歲劉老先生，長期因高血壓及冠狀動脈疾病在奇美醫學中心心臟內科門診追蹤。今年5月因頭暈及心博過慢接受24小時心電圖檢查，發現病人心跳休止長達3.8秒，診斷為病竇症候群。

經由奇美醫學中心心臟內科主任陳志成領導的醫療團隊審慎的評估可行性後，順利的將新型無導線心臟節律器置放在病人體內，成功挽救劉老先生寶貴生命，也是南台灣率先成功為病人置放新型無導線心臟節律器的案例。

臨床有症狀的心跳過慢或心跳休止，醫師施志遠認為可能需要植入心臟節律器治療。傳統的心臟節律器，由節律器、電極及導線三部份所組成，醫師必須在胸口切約5公分的傷口，將導線穿過大靜脈，電極置於右心房與右心室，再與節律器連接後，將節律器和導線埋入胸前皮下再縫合傷口，需兩週才可拆線。

病人在節律器置放後一個月內應避免在該側做肩部及手臂的大動作，防止電線走位，造成生活行動上很大不方便。短期與長期可能的併發症包括氣胸、血胸、心包積液、導線脫位、導線功能不良、感染、局部血腫等。

新型的節律器將傳統節律器的三部份整合在一起，體積小於傳統節律器的十分之一，體積約0.8CC、2公克重的膠囊大小。置放方式是從股靜脈用特製之導管植入右心室。在置放完成後，病人從外觀完全看不出來，也不需要限制活動，隔天就可出院且可自由活動。

醫師施志遠從目前臨床研究顯示，併發症發生率約只有傳統節律器的一半，電池使用年限約12年。並非所有病人都是適用新型無導線心臟節律器，需經由醫師專業評估。目前健保不給付新型無導線心臟節律器。