圖解》量血壓到底要量左手還右手？兩隻手數字不同該信誰？國健署揭「1個原則」，很多人從第一步就量錯

每天在家量血壓，你習慣伸左手還是右手？如果左手量出125/80 mmHg，換成右手卻變成140/85 mmHg，究竟哪個數字才準？不少人習慣固定測量同一隻手，或認為左右手數值不同代表血壓計出了問題，但根據衛生福利部國民健康署建議，第一次量血壓時應該左右手各量一次，之後固定以血壓較高的一手作為測量依據，並非一定要量左手或右手。更需要注意的是，雙手血壓出現差距雖然不一定代表生病，但如果收縮壓差值超過20 mmHg，就應尋求醫師評估。究竟兩手血壓不同是否正常？差距多大需要就醫？每天量血壓又該注意哪些細節？

量血壓應該使用左手還是右手？國健署2025年7月24日在「血壓常見問題」專區說明，兩隻手都可以測量，但數值可能出現差異。正確做法是第一次左右手各量一次，之後固定以血壓較高的一手作為測量依據。如果初次比較後發現兩手數值不同，應在充分休息、姿勢正確的情況下重複測量，確認哪一側持續較高，避免單次波動影響判斷。

發現左右手血壓不同，是否代表血管出了問題？根據食藥署2021年12月21日發布、2025年5月14日維護更新的「食藥闢謠專區」資料，血壓會隨時間、季節、溫度及環境變化，即使同一個人，兩隻手測量出來的數值也可能有所差異，因此不能只看單次結果，就認定自己罹患心血管疾病。不過，雙手血壓差距仍有值得留意的界線。國健署指出，如果左右手的收縮壓差值超過20 mmHg，建議尋求醫師進一步診治。 這裡比較的是俗稱「上壓」的收縮壓，而不是將收縮壓與舒張壓混在一起計算。

如果在正確測量並重複確認後，兩手收縮壓仍有明顯差距，應尋求醫師評估，確認是否存在血管健康問題。除了國內建議的20 mmHg門檻，食藥署也引用國際醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）2012年發表的系統性回顧與統合分析，研究發現，雙手收縮壓差異達15 mmHg以上，與周邊血管疾病風險增加有關。其中，15 mmHg是研究觀察到的風險關聯，國健署建議的20 mmHg則是就醫評估門檻，兩者不能直接畫上等號。

除了左右手差異，日常量血壓時的姿勢及測量習慣，也可能讓數字出現波動。食藥署指出，量血壓前最好先安靜坐著休息5分鐘，並讓手臂測量位置與心臟維持相同高度；每次可重複量測2至3遍，各次間隔約1至2分鐘，再以平均值作為參考。 （相關報導： 地瓜不用放電鍋蒸！日專家用簡單1招「免顧火快速熟透」，鬆軟香甜不輸外面現烤 ｜ 更多文章 ）

國健署進一步提醒，測量前30分鐘應避免抽菸、飲食、洗澡、運動、喝酒，以及飲用咖啡或茶，同時避免憋尿。正式測量時，應坐在有靠背的椅子上，雙腳平放地面，不要翹腳，也不要一邊量血壓一邊聊天。食藥署也提醒，血壓計長期使用可能產生誤差，建議定期送回經銷商進行校正，以免影響測量結果。因此，碰到異常數字時，除了確認測量姿勢，也應檢查血壓計及壓脈帶是否適合使用。

確認要測量哪一隻手後，接下來還要掌握正確的量測頻率。國健署建議18歲以上民眾定期使用「722原則」記錄居家血壓，第一個「7」是連續7天測量；第一個「2」是每天早晚各量一次，早上應在起床後1小時內、排尿後及早餐和服藥前測量，晚上則在睡覺前1小時內測量；第二個「2」則是每個時段測量2遍，兩次約間隔1分鐘，並記錄結果。

依照2022年台灣高血壓學會與中華民國心臟學會共同發布的高血壓治療指引，完整執行722量測後，評估居家平均血壓時，建議排除第一天的數據，再依後續測量紀錄計算平均值，供醫師判斷血壓是否持續偏高。 （相關報導： 地瓜不用放電鍋蒸！日專家用簡單1招「免顧火快速熟透」，鬆軟香甜不輸外面現烤 ｜ 更多文章 ）

1. 衛生福利部國民健康署〈兩手血壓不同正常嗎？〉（2025年7月24日）
2. 衛生福利部國民健康署〈量血壓要量哪一隻手？〉（2025年7月24日）
3. 衛生福利部食品藥物管理署〈使用血壓計量測，用左手或右手有差異嗎？〉（2021年12月21日發布）
4. 衛生福利部〈居家「722」量血壓 相揪親友保健康〉（2025年2月25日）
5. 衛生福利部〈國健署教你「722」與「3C」血壓管理密碼〉（2026年7月22日）
6. 台灣高血壓學會、中華民國心臟學會〈2022年台灣高血壓治療指引〉
7. Clark CE等人，《The Lancet》雙手收縮壓差異與血管疾病及死亡風險之系統性回顧與統合分析（2012年）