台灣近3年首例「兔熱病」個案　70歲婦感染源仍有待釐清

疾管署今（12）日公布近3年來首例兔熱病，個案為70多歲本國籍女性，有多項慢性病，7月中旬出現發燒、無力、頻尿等症狀就醫，經血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌，經住院2周治療，現已康復出院。值得一提的是，我國自2007年將兔熱病列入法定傳病至今，包括此例共發生3例輕型確定病例；所幸都不是最兇猛，甚至曾被用於恐攻、致死率可達3到6成的重度兔熱病病菌型別。

疾管署防疫中心防疫醫師林詠青表示，一名居住南部70多歲本國籍女性，有慢性腎病、高血壓、糖尿病及肝炎等慢性病史，7月12日出現發燒、無力等症狀就醫，經血液培養及全基因體定序確診為兔熱病，經治後現已康復出院。

我國於2007年將兔熱病列為法定傳病至今，共累計3例確定病例，首例為2010年自美國境外移入，第2例為2021年本土病例，第3例就是此例，也是本土病例。

兔熱病是人畜共通傳染病，病原菌是土倫病法蘭西斯氏菌，其傳染途徑相當多元，主要是由帶菌的吸血節肢動物叮咬野兔、田鼠、麝香鼠、海狸等，人類再接觸或生食被感染的野兔、囓齒類野生動物而被感染；主要症狀包括腹痛、嘔吐、高燒、打寒顫等。另一種最危險的感染途徑則是吸入致病茵最兇猛的兔熱病病菌型別，會引發肺炎及敗血症，死亡率可達3到6成。

奇怪的是，根據疫調，這例70多歲本國籍女性近日並無國外旅遊史，亦未從事戶外活動，也未接觸動物或飼養寵物，住家周邊也無草叢、工地等風險環境，她近日也無被蚊蟲叮咬的記憶；因此，其感染源仍有待釐清。

防疫中心副主任李佳琳表示，全球兔熱病疫情主要分布於北半球，地方流行為北美、歐洲與亞洲部分地區，通常不出現在熱帶地區或南半球。 （相關報導： 中國屈公病疫情燒向台灣！台灣女性遊廣東中招　近20年首次中國移入病例 ｜ 更多文章 ）

值得注意的是，2024到2025年初，各地兔熱病呈升溫趨勢，歐洲及北美多個地區報告病例數顯著增加。以美國為例，每年約報告100到300例；歐洲每年約報告800例病例，瑞典和芬蘭是該洲報告發病率最高之國家；至於亞洲則是流行於土耳其、亞塞拜然及伊朗。

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