麻疹還有「1可怕副作用」易被忽略！醫籲「做好3大防疫」　45歲以下民眾更應追加打疫苗

中部醫院麻疹群聚擴大，迄今共計確診16例，相關接觸者共3123人，匡列人數創5年來新高，其中還有確診者曾在台北市、台中市及高雄市的公共場所出沒，並有搭乘大眾運輸的紀錄。對此，基因醫師張家銘更提醒，罹患麻疹者還有個容易被忽略的副作用，不僅會消除患者辛苦建立的免疫抵抗力，若是營養不良、免疫系統較弱的孩子感染麻疹，該副作用更是「壓垮健康的最後一根稻草」！

麻疹傳染途徑為何？

疾管署說明，麻疹為高傳染性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險。

麻疹症狀有什麼？

常見症狀有發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3、4天後口腔內出現斑點（柯氏斑點），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。

張家銘醫師昨（7）日在粉專PO出一篇題為「麻疹會造成『免疫失憶』：身體的免疫紀錄檔會被刪掉」的文章，他指出，一般民眾對於麻疹的普遍印象應為發燒、紅疹、傳染力很強，但他也特別提及一個較易被忽略的副作用「免疫失憶」（immune amnesia），甚至會讓麻疹患者在康復後的好幾年裡，悄悄地削弱健康。

什麼是免疫失憶？

張家銘醫師引述哈佛大學的研究發現，麻疹病毒就像一種「免疫系統的電腦病毒」，他把人類的的免疫系統當做電腦舉例，而免疫系統裡有一個「記憶檔案庫」，記錄著曾接觸過的病原體，當這些病原體再次來襲時，免疫系統就能迅速辨認並發動攻擊，「但麻疹病毒會把這些記憶檔案刪掉！他們測量了感染麻疹的孩子體內抗體數量，發現麻疹病毒能刪除11%到73%的抗體。」

張家銘醫師指出，這些抗體原本是用以保護人體免受如水痘、肺炎、疱疹等病毒和細菌感染，但患者在感染麻疹後，自身免疫系統會變得遲鈍，「如果一個人在感染麻疹前，有100種針對水痘病毒的抗體，那麼感染後可能只剩下50種，對水痘的防禦力也跟著減半」。更嚴重者若失去特別重要的「中和抗體」，則再次感染的風險就會更高。

張家銘醫師強調，「免疫失憶」的影響不只是短短幾天，甚至恐持續數月至數年，這對本就營養不良或免疫系統較弱的幼童來說更為糟糕，「麻疹對這些孩子來說，可能不只是一次感染，而是壓垮健康的最後一根稻草。」

張家銘醫師強調，麻疹看似只是一場急性疾病，但其潛在影響遠比眾人想得深遠，「當大家或家人的小孩得了麻疹，2年後又因為肺炎住院時，大家可能不會聯想到這2件事有關聯，但實際上，麻疹可能就是那場健康風暴的起點。它摧毀了免疫記憶，讓身體對其他疾病敞開大門，這些後果需要很長時間才能修復。」

疫苗不只是防麻疹而已

至於如何預防麻疹入侵，張家銘醫師提醒民眾，其實答案相當簡單，即「接種麻疹疫苗」，他表示，麻疹疫苗不只可以防止民眾感染麻疹，還能避免免疫系統遭到破壞，保護民眾對抗其他疾病的能力。張家銘也建議民眾可適量補充幫助免疫系統恢復的維生素A，減少麻疹的併發症。

事實上，疾管署此前呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，應儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。 （相關報導： 麻疹群聚感染擴大！傳染力超強「1傳18人以上」，是否可能大流行，台大醫給答案 ｜ 更多文章 ）

為預防院內感染，已有醫院啟動警示系統，要求醫師留意病人是否有麻疹接觸史，同時嚴格執行急診醫護人員配戴N95口罩的規定。不過，台大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙則認為，麻疹是空氣傳播疾病，即使大多時候都有戴口罩，但在吃飯、喝水期間拿下口罩時仍有可能被感染，建議仍應接種麻疹疫苗防疫，再加上現年45歲以下民眾，因疫苗保護力年限已至，陳秀熙也建議可在疫苗充足的前提下接種追加劑。