生命已經到盡頭的父母⋯安寧療護如何支撐起家庭走過最後一哩路?

2018-09-01 10:00
父母親最放不下的就是孩子,但是生命走到了盡頭,要如何告訴孩子自己行將就木呢?(圖/Pixabay@chin1031)
父母親最放不下的就是孩子,但是生命走到了盡頭,要如何告訴孩子自己行將就木呢?(圖/Pixabay@chin1031)

編按:父母親最放不下的就是自己的孩子,在死亡的面前,該如何讓小孩子知道自己的生命已經到了盡頭了呢?學校裡教的都是活著的事,關於死亡的事,誰能教呢?

吉永達也 四十多歲.男性

病名:胃癌、腸閉鎖

家中成員:與妻子、兩名子女同住

假如醫師告訴你,你罹患了癌症,你會告訴尚且年幼的子女嗎?

有一天,吉永先生的出院準備服務小組醫療社工人員,打電話給小笠原內科診所的THP。

「吉永先生有腸閉鎖,四十多歲,他希望能夠出院。為了幫他消除腸閉鎖帶來的疼痛,我們持續為他皮下注射善得定長效緩釋注射劑,出院後仍需要持續注射。但吉永先生住家附近沒有醫師能使用善得定長效緩釋注射劑,他們家離小笠原內科診所約有三十公里,你們願意協助這名患者嗎?」

「小笠原內科診所願意提供協助。不過,由於距離稍遠,因此我們會與吉永先生住家附近的醫師合作,進行教育性質的安寧居家療護。」

THP這麼回答對方,並尋找能配合的醫師,最後找到的是大塚醫師。

「不好意思,大塚醫師,你願意與我們攜手進行教育性質的安寧居家療護嗎?」我向大塚醫師提出請求。

「可以啊。不過,因為我沒有使用過善得定長效緩釋注射劑與安寧居家療護的藥物,有什麼問題的時候,還得麻煩小笠原醫師指導才行。」大塚醫師答道。

「我明白了。那麼,我擔任主治醫師,大塚醫師您則從旁協助,之後我們就以這樣的形式來協助吉永先生。接下來拜託你了。」

我第一次前往吉永家出診當天,同時也請了距離吉永住處十公里的大塚醫師、距離十五公里的居家護理所的護理師與照顧管理專員,以及距離二十公里遠的藥劑師一同前往,為他們說明今後的治療方針與安寧居家療護所需注意的各種事項。

這時,吉永開口說道:「等到我走不動的時候,我就去住院。」

「為什麼呢?安寧居家療護不會讓你有任何疼痛,還可以一直在家裡生活到最後一刻。再說,你和你的小孩在一起,應該也覺得很開心吧?難道你不想一直和他在一起嗎?」我驚訝的問他。

「能回家我是很高興沒錯。但是,等到我無法走路以後,就要去住院。」吉永始終緊繃著臉。

吉永無法工作,吉永太太每天開車前往離家二十公里遠的工作地點,拚命工作來養育兩名小孩。他們的小孩分別是就讀國中一年級的長子,與國小五年級的長女。而吉永太太為了實現丈夫想回家的願望,還打算在如此忙碌的生活當中,一邊照顧丈夫。這份心意,吉永是明白的。

當天,我們一一確認了安寧居家療護中的重要事項。

「說起來,你告訴你的小孩了嗎?」

吉永與太太同時搖起頭來。

「他們還小,我們說不出口。」

「這樣子啊。但是,我想還是讓他們知道會比較好。要是你們擔心的話,就由我們來告訴他們吧。畢竟之後還需要為他們進行後續的心理療護。」

就這樣過了一個月,有一天當我前往吉永家為他看診時,原本總是用一副「這個叔叔是誰?」的表情看著我的吉永女兒,看到我時卻對我鞠躬。 (相關報導: 面對死亡,該極力搶救還是舒適離開?她從加拿大安寧療護,看見東西方「最後一程」大不同 更多文章

吉永太太看到女兒的舉動後,開心對我說:「醫師,我告訴長子真相以後,他又接著告訴妹妹,結果他們的態度出現了大幅變化。他們開始經常找爸爸講話,還請爸爸陪他們在山裡和河裡玩,而且也會攙扶爸爸去廁所。」

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