如果妳也經歷過尿尿痛、伴隨灼熱感，或是下腹悶痛等泌尿道感染症狀，那你一定對於那種連尿都不敢上的感覺有過深刻的害怕，這種都市女性常見的現代問題，除了一直吃抗生素之外，真的沒有其他解答了嗎？
什麼是反覆性泌尿道感染？
首先，我們先來定義一下反覆泌尿道感染：
1.六個月內發生兩次以上急性泌尿道感染
2.十二個月內發生三次以上急性感染
這是一種女性常見的問題，而且主要病原菌為大腸桿菌（E. coli），約占了全部感染的八成。
以下是常見的風險因子，若你有符合的話就要特別注意！
1.生活習慣不佳 : 少喝水（一天少於每公斤30cc的水量）、長期憋尿或是如廁大號後擦拭方向錯誤，由後往前擦等等。
2.膀胱排空不全 :可能跟長期使用部分身心科藥物或是老化有關，另外像是懷孕時也容易尿不乾淨，當你的尿液總是有殘留的時候，就容易滋生細菌而感染。
3.更年期後 :更年期後因為整體女性荷爾蒙雌激素下降，會使得泌尿道系統的組織改變，使細菌更容易依附在尿道系統上。同時因為陰道菌叢也隨著改變，除了萎縮性的陰道炎之外，也會同時造成陰道菌叢改變，而更容易發生陰道炎，陰道炎也容易擴散到周邊的尿道。最終就是陰道炎與泌尿道感染同時發生。
4.性行為頻繁 :女性本身解剖構造上陰道與肛門距離較近，而頻繁的性行為會較容易把肛門的腸道菌叢帶到尿道與陰道，一樣容易同步造成陰道炎跟泌尿道感染。
5.解剖構造異常 :最常見的異常就是有腎臟或是膀胱結石，因為長期阻塞而造成感染。而較少見的原因則像是尿液逆流或是有膀胱憩室、脫垂等問題，也會影響排尿的順暢度而造成感染。
根據統計，每三位女性就有一位，會在24歲前發生過一次泌尿道感染。且發生感染的女性中，每四個人就有一位會在六個月內再復發（Relapse）。
診斷方式：
如果妳曾因泌尿道感染就診過，那你就會知道最準的診斷方式就是「驗尿」，以傳統定義上來說，需要做尿液細菌培養且有長出超過10⁵ CFU/mL 的細菌，搭配臨床症狀，如尿急、頻尿、解尿灼熱、下腹壓痛等症狀來做為診斷。
但臨床上，我們不可能每一次都要等數天的尿液培養報告出來後才進行治療，通常是在尿液檢驗看到大量細菌或是看到白血球數量很多的時候，就可以開始以抗生素治療。
而如果是反覆感染的你，就會想要知道要如何區分「復發」跟「再感染」
復發（Relapse）的定義是相同的菌種在治療後短期內（兩周內）再度出現，通常代表初次的治療未完全，會需要更長的療程或是更深入的影像檢查。
再感染（Reinfection）的定義則是相同菌種或是不同菌種的感染，但是間隔時間較久，治療的策略會擺在生活型態的調整上。
哪些情況需要做影像檢查？
1.持續血尿 :或你反覆泌尿道感染合併血尿，就要高度懷疑有結石或甚至是泌尿道的腫瘤深藏其中，尤其膀胱癌早期很常以「無痛性血尿」作為表現。 （相關報導： 50歲婦女每4人就有1人出現尿失禁！4方式提早治療，不再受漏尿所苦 ｜ 更多文章 ）
2.培養出奇異變形桿菌（Proteus mirabilis） :如果你的尿液培養報告不是大腸桿菌，而是一些少見ˋ菌種，就建議可以做影像檢查。像是以奇異變形桿菌來說，他具有產尿素酶（Urease），會使尿液鹼化造成結石。
