愛長照

在申請星雲計畫的照顧者中，更多的情況是，雖然渴望尋求幫助，卻不知道該找誰、該如何開始；當遇到繁瑣的申請流程和複雜的網路資訊時，容易感到力不從心，最終放棄。「疑因不堪長期照顧臥病在床的79歲母親，持刀弒母後，兒子傳訊給親友：媽媽不痛了」「從小罹患重度小兒麻痺的孩子，疑遭長期負責照顧的母親，以封箱膠帶蒙住口鼻身亡，陳屍家中」「被告留下遺書後，開車載85歲的病父出......

試想一下，當你緊急需要輪椅的時候，你可能會怎麼做呢？慌慌張張地衝出醫院，到了對街的醫療器材行買下一台輪椅，你掏出五張千元大鈔結帳時…… 

陳先生爬樓梯的時候常覺得膝蓋痠，後來女兒買了維骨力，還有一些葡萄糖胺、軟骨素的營養補充品給他服用，但不止沒有改善，現在連走一般的平地，也會覺得腰膝痠軟無力。後來不過輕輕跌一跤，卻骨折了，檢查才發現他有骨質疏鬆症。

我發現與失智長輩相處，有賴於關係的建立。但當你這一回來服務時，他認得你，下一回就不見得了，也就是，每一回服務後離開，業績會自動歸零。

你知道嗎？目前臺灣約有76萬名失能、失智老人與身心障礙者，但有高達6成是家庭獨立照顧，而平均照顧的時間，竟然有十年之久（不過也有人說低估了）！

要減少內心深藏的罪惡感，首先要放下對自己的批判與評價。當初會選擇簽署意願書，通常是在家人有共識後所下的決定，而這已經是「那時候覺得最好的決定了！」有時候，最大的批判者可能是自己，請試著原諒自己，當初那個為了大家，站出來簽下放棄急救意願書的人，是勇敢又有力量的，請不要責怪自己，讓心自由。

小萍滔滔不絕地說著爸爸媽媽生病時的過往：「都是我在照顧的，不然誰有空？我要是不做，還有誰要做呢？」

只要影響到正常生活以及睡眠的上廁所頻率，都算是頻尿！行為治療、感染要治療、訓練憋尿時間、骨盆肌力強化、填補治療、低張力尿道下人工韌帶膀胱懸吊術、人工括約肌，以上治療頻尿的７件事您瞭解多少呢？

腦血管阻塞有五大症狀，另外，心血管阻塞，以及周邊血管阻塞也有一些徵兆，如果有這些情況發生，只要發生過一次，都建議就醫檢查。

當他失智、失能比較嚴重時，他會突然無法控制排泄，不小心大便在床上。當他恢復理智時，發現：「怎麼搞的！我竟然尿在床上！我竟然大便在床上！」他會覺得好自責、好緊張、好惶恐，他會想：「待會我兒子要回來了、我媳婦要回來了，被他們看到，好丟臉！」

當我們身邊的人病了，我們會發現我們跟他之間的日常談話有了質變，「患病」這件事，無論當事人願不願意提及，都很難被掩蓋。

人總是有心情的。今天如果你很尊重他，你明白他是你家裡最重要的照顧人物，他是你的家人，不是你的傭人！他得到了適當尊重，他也是一個異鄉遊子，他會把爺爺奶奶當成自己的爺爺奶奶，他也會推爺爺奶奶到樹下去乘涼。

「不管命運要告訴我些什麼，至少我要讓自己有選擇權。」不期待接下來有多少美夢，至少，惡夢遠離了，接受真實的自己，是最重要的開始。

過去我們常常討論著失能者的「尊嚴」，大多都是從外在討論；但是換個角度想，自立支援其實也是尊嚴的一環。如果你能自己照顧自己，不麻煩別人，讓自己能像正常人一般的生活著，對一位失能者來說，這是會增加尊嚴與成就感的！

如果有那麼一天，媽媽變得不像媽媽，她認不得家人，開始「行為怪異」；而你沒有辦法全天候照顧，你剩下多少選項？「把父母送到安養院」真的是不孝嗎？

一個單身女子，獨自面對這麼多問題，不只是應接不暇，有時還求助無門。台灣即將進入高齡社會、甚至超高齡社會，而陳蘭所面對的困境，其實只是眾多家庭照顧者心聲的小小縮影：不清楚長照目前的資源與資訊、需要喘息休假卻得不到機會無從找起、不自覺成為家庭中的犧牲者、看不見自己的未來、對老年更充滿困惑或恐懼……

有人會說日照中心，就像是老人托兒所，早上送過來，晚上接回去，形式上是如此沒錯。所以在日照中心，機構會安排一系列的課程活動，按表操課，讓長者透過活動的參與，來強化生理機能與社會互動。

失智症不是老年人的專利！青壯年罹患失智症對家庭影響更巨大。特別在醫療資源相對不足的偏鄉地區，主要照顧者，除了面臨經濟與照顧的雙重壓力，失智症個管師，陳令軒表示，少子化衝擊，加上支持系統的缺乏。無疑讓整體狀況雪上加霜。