小一新生好動受傷3次被老師「發配邊疆」，蔡金燕：正確診斷給孩子最好教育

小一新生冠冠，才上學兩週就因爬上跳下，連這次撞到額頭已經受傷三次，冠媽被通知到校帶回就醫時發現，他的座位已經被換到最後一排最後一個，冠媽內心頓時好受傷。冠媽於是求助阮綜合醫院兒童神經科醫師蔡金燕，她診斷說，這是屬於「注意力缺陷過動症（ADHD）」。

蔡金燕表示，被通知孩子在校闖禍、受傷，聯絡簿佈滿導師警惕的紅字，是許多爸媽的夢靨，孩子究竟是好動還是過動？為何唸書總是不專心、坐不住？卻能連打幾小時的3C電玩？她舉出屬於「注意力缺陷過動症（ADHD）」前來求助的個案：九歲婷婷文靜愛塗鴉、發呆，常心不在焉〜考卷常忘記寫名字或亂寫，作業遲交、錯誤連篇，大人怎麼「唸」都沒效，常期被指責的她越沒自信心。強強低年級時坐不住又愛搗蛋，上課常任意走動，現在高年級了，蠻橫暴躁，總和師長頂嘴、跟同儕起衝突，但感興趣的事又表現得一把罩！成績大起大落，挨罵就躲到3C裡，挨揍後更不理人、宅在房間，完全拿他沒轍。

家長長期的責罵、羞辱、體罰 將傷害自尊心、自我肯定 導致兒童自卑、憂鬱

蔡金燕指出，這些「神奇寶貝」到底為何讓人傷透腦筋？不正視這些行為的家長認為長大就會好，或期待換老師、換學校就會改善。更糟的是認為「故意的」而不諒解，在長期的責罵、羞辱或體罰下，將傷害自尊心、自我肯定，導致自卑、憂鬱。

蔡金燕醫師建議，孩子不受控的過動、衝動、不專心或無法持續專注的行為是一種好發於兒童早期的「神經發展性疾患」，這些症狀通常是慢性且長期的，影響兒童學習及日常生活表現，可能持續到青春期，成年甚至終生。應該找專業醫師詳細問診、檢查，做進一步評估、鑑別、診斷，必要時給予藥物治療。由家長師長醫師三方共同努力，關懷支持適才適性，孩子才能慢慢進步健康成長。

阮綜合醫院兒童青少年心智門診專責醫師林奕萱則以收治個案舉例：C弟進診間後不停爬上爬下，連醫護洗手台都上去了，很難安坐下來；Q妹安靜地在候診椅上坐著，但指令有聽沒有到，得反覆說上數次，她才抓得到重點照做；國中生P長期學業成績落後，未符合自己的期待，情緒低落、進而傷害自己。

林奕萱強調，上述三個孩子乍看下是完全不同的表現，但是卻有著相同的診斷：「注意力不足過動症」（ADHD）！這個診斷名稱常被簡稱為「過動症」，需要與「好動」區別開，不能簡稱久了反而忽略其他的面向。「注意力不足過動症」主要有三大層面的困擾：注意力不足、過動和衝動，所以，不僅是「過動」而已，看起來「很安靜」的孩子也有可能需要協助的。 （相關報導： 小孩功課寫超久、上課愛東張西望？醫師曝「注意力不足」常見症狀，親授5招改善過動症 ｜ 更多文章 ）

林奕萱提醒，幼稚園時期的孩子的「不專心」或「過動」不見得是「生病」，畢竟大腦才剛開始發展而已。若擔心孩子有類似困擾，除了就醫確定診斷及討論後續治療處理外，日常生活的調整也很重要：規律作息、培養至少一種運動習慣，及親子共讀時間，都是讓孩子大腦健康發展的重要元素。