林進嘉觀點:且戰且走─指揮中心不指揮

2022-01-24 06:50

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行政院長蘇貞昌(中)在衛福部長陳時中(左一)、內政部次長陳宗彥等人陪同下,視察嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心。(行政院提供)

行政院長蘇貞昌(中)在衛福部長陳時中(左一)、內政部次長陳宗彥等人陪同下,視察嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心。(行政院提供)

對現在的台灣,防疫策略,要「清零」?還是「與病毒共存」?其實是見仁見智。以Omicron病毒的特性(傳染率高、潛伏期短、重症率和致死率均低),如果指揮中心決定為了顧及經濟活絡,要採取「與病毒共存」策略,無可厚非。但請蘇貞昌不要用政治語言「努力清零,但不排除未來跟病毒共存」。如果要清零,春節前的邊境就該嚴格守好;如果要清零,配套就要出來,不是現在的且戰且走。民進黨更不要刻意弄個民調「37%民眾盼恢復三級、57%的民眾可以接受與病毒共存」,來合理化其無法清零。因為,如果民進黨重視民調,現在的總統就不會是蔡英文(2019蔡賴初選,4月10日民進黨中執會,羅文嘉說民調顯示八成民意反對變動初選時程,蔡英文、陳明文掌握的中執會還不是不甩民調,照樣硬幹。)

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話說兩個月前,Omicron開始在世界各國漫延,已有很多專家提醒蔡政府、陳時中,Omicron傳染力很強,春節前邊境要守好,結果?防疫旅館不足,所以才有「7+7+7,10+4+7,和14+7」三方案任選;不止如此,防疫旅館不合格率高,導致住防疫旅館更還要提心吊膽。剛開始入境不普篩,等國門被攻破,才開始普篩,而且只是遠程優先,看到陽性率高的嚇人,才又改弦易撤。如果當初前門守好,就不會有現在後院失火,要清零或共存的困境。還是,陳時中一開始就同意沈富雄主張的,讓Omicron進來沒關係,剛好讓病毒幫我們造成群體免疫?

指揮中心不指揮,讓民眾自己選擇防疫嚴謹度,也不是不行。但對一些對病毒、防疫不太了解的民眾,是一種不公平。陳時中一月13日再度被問到餐廳內用問題,他說「如果(自己)覺得餐廳風險高,可以避免前往」。可是,這樣便會有民眾覺得「反正指揮中心沒說餐廳不能內用,就沒關係」,有人也會因捨不得退訂要罰訂金,再加上長期的防疫疲勞,一但國門沒守住,病毒進入社區,很難擋得住。這個時候,再來說,「不排除與病毒共存」,實在是不負責任。

如果要「與病毒共存」,那染病無症狀或輕症者,不僅不用住院,也不應強制送去「加強型防疫旅館」隔離,而可以選擇在家隔離。因為對某些可以自我監測症狀嚴重度的人來說,去「加強型防疫旅館」隔離,可能不比家裡安全,且對生活造成重大影響。

「與病毒共存」,其實對醫療人員是不公平的。因為,在感染民眾大增後,即使重症率低,母數變大後,分子也會增加,一方面造成醫療人力負擔加重,一方面也增加醫療人員染病風險。醫療人員染病後,依現行政策,要被隔離(醫院或「加強型防疫旅館」),也造成家人、所照顧病人、同事染病與被匡列的風險,醫療人員其實心理壓力很大。

指揮中心應該說清楚,對疫情發展的預估,不選擇清零的緣由,選擇「與病毒共存」的代價,而不是且戰且走,一下子讓人民自己看著辦(如要不要在餐廳內用),又要把無症狀的染病者強制隔離在「加強型防疫旅館」內。最後再來說,「努力清零,但不排除未來跟病毒共存」,反正結果怎樣,蘇貞昌都對。

*作者為精神科醫師

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