# 黃立民  

為了迎戰秋冬呼吸道疾病的盛行季節，衛生福利部疾病管制署喊出「左流右新、健康安心」口號，並將於11月1日開放第二階段的公費疫苗接種，除了50至64歲新開放接種的民眾，6個月以上的學齡前兒童，或是家中有未滿6個月的新生兒之父母，若尚未接種公費疫苗，應積極響應政府德政，及早完成接種。「除了流感與新冠肺炎以外，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytia......

走過全民對抗新冠的時代，疾管署今（27）日宣布，今年秋冬除新冠肺炎疫苗株將改以LP.8.1為優先選擇，另公費疫苗的接種對象，也不再是全民施打，而只限於老小，或是從事高風險工作者。專家指出，台灣目前流行的新冠病毒株是NB.1.8.1，但因歐美國家流行的是LP.8.1，疫苗廠又多在歐美，台灣不得不跟進。至於新冠疫苗不再全民施打，也是全球趨勢，原因是青壯人口接種的......

新冠肺炎流行再起，最近大家都在搶打疫苗，尤其是被列為高危險群的長者、免疫力低下，更被建議應相隔2個月接種兩劑。但你有沒有想過，假設第一劑你打的是右手臂，那麼追加劑應該也同樣打右手臂，或者換打左手臂，抑或者這是一件完全無關緊要的事？2025年權威醫學期刊《CELL》一篇論文強烈建議，追加劑最好能跟第一次接種打同隻手臂，理由是我們的身體會記得每次疫苗接種在哪邊，若是接種在同一邊，它的免疫反應會更快、更強、範圍更廣，保護力也更好。

新冠疫情連6週升溫、19歲以下的兒少族群遭病毒「優先鎖定」，在就診人數翻倍、超過120%的同時，併發中、重症的個案更是不在少數；台中一名國中女生在咳嗽、發燒確診新冠後治療2天後，竟突發全身血栓命危轉進加護病房。新冠疫情升溫　兒少族群慘成重災區新冠病毒強勢反撲，自5月底以來個案數已經連續6週上升，而從疾管署資料可以發現，10至19歲就診人數飆升超過120%、5......

新冠肺炎Omicron第7波已開始流行，醫生的群組都在分享，最近幾天看的幾乎都是新冠肺炎的病人。台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示，看來未來新冠肺炎每半年出現一波流行是逃不掉了，提醒若6個月內未曾接種新冠肺炎疫苗的民眾，最好趕快去接種，否則一旦真如疾管署預測，此波流行高峰會落在6月，打了疫苗還要等14天才能發揮效果，可能就有點嫌晚了。

隨著新冠肺炎疫情趨緩，世界各地都已放寬防疫政策，而台灣疾病管制署昨（8）日也宣告，經召開專家會議後，決議「進入醫療(事)機構、老人福利機構應佩戴口罩」的防疫措施將於5月19日起停止適用，調整醫療(事)機構、老人福利機構為「建議佩戴口罩場所」。不過，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民則建議，遇到以下「4種情況」還是建議民眾佩戴口罩。

熬過3年新冠肺炎疫情，去年（2023）中旬疫情趨緩，很多民眾迫不及待拋開口罩的束縛，也不再積極接種疫苗。惟新冠肺炎從未消失，近期Omicron子代變異株JN.1在各國都有明顯上升的趨勢，疾管署亦預估，今年（2024）1月中下旬及春節連假後，可能相繼出現新冠疫情高峰。另現在也是流感流行季，尤其近日流感流行病毒型別有自A型流感H3N2轉換至B型流感的趨勢，且疾管署推測B型流感的流行高峰也在春節前後。因此，民眾若不想全家病懨懨地度過農曆春節，現在就應有所行動。

季節轉換之際，早晚溫差大，加上口罩令早已解除，近日各大醫療院所都傳出感染流感或肺炎病例正不斷增加。台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民提出警告，中國目前正大流行「肺炎黴漿菌」，而台灣因感染黴漿菌而住院的病童人數也持續上升，且國內現對一線抗生素已產生60％抗藥性，若病症嚴重，孩童恐怕還得用上葉克膜才得以續命！

近期多種病毒正流行著，導致兒科急診病人遽增，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰警告特別要提防「呼吸道融合病毒」（RSV），嚴重的話可能會導致猝死。另外，臺大兒童醫院感染科醫師黃立民也表示，免疫負債今年才開始還債，「今年冬天不會太好過」。

流感疫情自口罩解禁後逆勢突起，現在全年度恐皆是流感季！面對流感流行常態化的情況，65歲以上長者、慢性病患、兒童等中重症高風險族群應改變疾病預防策略，打造更全面的流感防護力。其中高齡長者因為免疫系統老化，無法順利接受刺激，產生足夠抗體，接種流感疫苗後的保護力不到一半，有效時間更只有5個月。因此建議採分齡施打，長者可評估選用「免疫加強型」流感疫苗，再搭配健康生活型態，幫助遠離流感威脅。

台灣因新冠肺炎疫情半鎖國2年多，政府日前宣布10月13日起實施邊境0+7，重新敞開國門迎接來自全球的旅客。專家提醒，Omicron亞變種BA.5流行或許已過高峰，但威脅並未解除。又過去靠著邊境嚴守、國人落實戴口罩等防疫作為，不只抗新冠肺炎，連帶很多傳染病都進入流行低點，卻也造成社區民眾對諸多病原體都缺乏抗體的「免疫負債」；影響所及，今年秋冬很有可能會出現眾多傳染病群魔亂舞的現象，不可不慎。

終於來到新冠肺炎疫苗接種的最後一哩路！隨著Omicron引發國內社區傳播，就連原本不受新冠病毒青睞的兒童也被黏緊緊，甚至因併發急性腦炎導致死亡，許多家長對嬰幼兒疫苗早已敲碗多時，總算等到這一天。首批莫德納嬰幼兒疫苗45萬劑6日運抵台灣，最快21日開打。目前嬰幼兒疫苗有哪些選擇、又有哪些優缺點？6個月以下的嬰兒沒合適疫苗可打該怎麼辦？本文深入訪談專家提供家長做決定參考。

衛福部長陳時中確診，因有吸菸史、且年齡超過65歲等染疫重症風險高。台大醫師黃立民表示，應及早用藥以降低重症機會，並持續觀察病程，適時給予適當治療。

本土疫情依舊持續，歐美近期陸續驗出OmicronBA.5病毒，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞坦言，OmicronBA.5病毒傳播力更高，可能取代目前流行的OmicronBA.2。對此，台大兒童醫院院長黃立民聲稱，新冠病毒已經演化完成、無缺陷，恐怕無法在短時間變溫和，要流感化恐需20年、甚至30年，未來每個人都要再接種次世代疫苗。

據統計，國內約46%染疫死亡個案在發病3天內死亡。台大兒童醫院院長黃立民認為這是危險訊號，也顯示確有超額死亡狀況，除呼籲強化確診速度，病人也要有所警覺，才能儘早用藥。

針對來疫情走向，台大兒童醫院院長黃立民今（1）日接受資深媒體人黃光芹專訪，認為國外有新的變異株出現，「怎麼可能這波過去就從此過著幸福快樂的日子？」他預估與疫情的奮戰，至少要一路奮戰到年底、甚至明年初。

國內新冠疫情嚴峻，醫療量能吃緊，藝人江蕙經紀人陳子鴻確診新冠肺炎後，在臉書呼籲「不得已別去做PCR」。但台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民指出，65歲以上長者、有糖尿病史、慢性腎病史等6大族群，若快篩陽性未通報，重症風險較高。

Omicron社區傳播兵臨城下，面對中央各項防疫措施持續鬆綁，成人因有疫苗保護尚且可以戒慎不恐懼，但兒少卻是兩樣情。目前全國0至11歲完全未接種疫苗的兒童，情勢令人擔心，即使食藥署4月17日審查通過莫德納6~11歲兒童疫苗的EUA，但在指揮中心未超前部署下，兒童疫苗何時到位、開打，仍待商榷。而12至17歲青少年則很鬱卒，雖然近9成至少接種1劑疫苗，然不少縣市與學校仍宣布暫停畢旅、戶外教學、社團成果發表等活動，讓這群大孩子紛紛質疑政府「雙標」。

亞洲各國近來紛紛解封，包括韓國、新加坡宣布開放邊境，日本也放寬邊境管制，商務客、海外留學生赴日打滿3劑疫苗就免隔離，僅中國因堅守清零，在上海出現確診案例後無預警封城，堅持阻斷疫情社區傳播。至於我國近期再爆本土群聚，不少民眾擔心解封時程遙遙無期，國內感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民則指出，目前疫情是多點爆發，未來解封要看2大條件。

國內疫情升溫，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民建議，指揮中心可以針對解封設定「停損點」，看疫情走到什麼程度就可以慢慢解封。對此，疫情指揮中心指揮官陳時中今（27）日表示，要設停損點必定會包含醫療量能和重症比例，當這2項超過負荷時就會加強管制。

國內疫情再度爆發，指揮中心22日宣布5大措施，包括雙鐵客運禁止飲食、餐廳嚴格落實實聯制等。對此，感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民指出，這波疫情短則持續1個月、長則需要3至4個月，但自己不反對「現在沒有升三級」，並透露可以開始討論與病毒共存的時間點。

截至1月7日止，桃園機場群聚5天累計12例本土確診，疫情一觸即發。「敵人」武力大增，國內疫苗乃至於防疫政策也應立即調整，偏偏卡在年關將近，數萬旅人早已訂了機票與防疫旅館要往台灣飛，政策究竟該怎麼轉彎？考驗疫情指揮中心智慧。

本土新冠肺炎盛行期間，台灣已有2年沒有流感、肺炎鏈球菌疫情，台大兒童醫院長黃立民指出，若民眾在沒有抵抗力的狀況下，今年秋冬2大流行病恐會在年底盛行，提醒民眾今年冬天應接種3種疫苗，才能避免感染新冠肺炎又合併流感或侵襲性肺炎鏈球菌，導致重症或死亡。

這幾個月來經過新冠肺炎流感的震撼教育下，提升了民眾對不同藥廠的新冠疫苗因製作方式導致保護力有所差異的認知。對於十月即將施打的流感疫苗，李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事暨林口長庚紀念醫院副院長邱政洵提出，流感疫苗和新冠疫苗一樣，都因製程方式不同，保護效果也不同。

長榮航空日前出現1名完整接種疫苗的機師確診Delta病毒，連帶小孩也染疫，其就讀學校台北科技大學桃園農工目前已經停課。3日又出現2名完整接種疫苗的長榮機師確診，外界擔憂華航富諾特事件再次重演。對此，台大兒童醫院院長黃立民表示，一但社區出現10人以上或2波以上群聚，恐要考慮分區升級警戒。

國產高端covid-19疫苗7月18日通過審查取得緊急使用授權（EUA），在各界強烈要求下，衛福部食藥署8月2日終於公布出席委員去識別化會議記錄，證實多數委員對於高端疫苗除中和抗體效價外，未提供抗體持續性、T細胞免疫、接種第3劑疫苗保護力，乃至於尚未進入第三期人體臨床試驗，都存有疑慮。然因多數委員提出的問題都不在食藥署一早公布的國產疫苗EUA審查與療效評估標準之內，遊戲規則既定，委員提出的諸多「條件」也只能淪為「建議」。

新冠肺炎（武漢肺炎）肆虐，而國產新冠肺炎疫苗正在「寫下歷史」。根據衛福部食藥署（TFDA）訂定的遊戲規則，台灣將成為全球第一個以免疫橋接（immunobridging）作為國產疫苗緊急使用授權（EUA）審查標準的國家。

新冠疫情影響全球逾1年半，世界各國從爭搶疫苗，到近期轉趨投入對新冠病毒治療用藥的部署。其中默沙東（MSD）藥廠的新冠抗病毒口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）備受關注，6月中時獲得美國政府12億美元的採購合約。而1個多月前中央流行疫情指揮中心（CECC）的一場會議，成為此藥物在台灣進行第三期試驗的契機，也是首款國際藥廠在台進行第三期試驗的新冠治療用藥。

新冠肺炎疫情趨緩，不過台北市近期在北農、環南市場又撈出不少確診者，對於7月12日是否解封，仍有不少疑慮。台北市長柯文哲3日表示，是不是可以半解封，扣掉吃飯的要考慮，其他是不是可以放鬆，對生計影響比較小？

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，澳門當局日前指出，衛生單位從一名17日自台灣到澳門的男性身上驗出Delta變種病毒，且該個案5月8日自印度返台後，直到17日才在澳門被驗出陽性。對此，感染科專家、台大兒童醫院院長黃立民表示，Delta變異株恐怕已經在國內悄悄傳播，建議政府應該進行廣篩。

美國加碼贈台250萬劑莫德納疫苗，預計將於今（20）日下午抵台，加上日方先前援台124萬劑疫苗，大幅緩解我國近期的疫苗荒。對此，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民直言，若這批疫苗6月底順利開打、並在短時間內施打完畢，將會大大增加7月初降級解封的機會；黃立民也建議，最好開放20至50歲民眾自費施打疫苗，以加強疫苗接種普及度、降低疫情傳播情形。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情升溫，國內疫苗需求量大增，導致台灣出現疫苗荒。台大兒童醫院院長黃立民17日接受《聯合報》專訪時表示，中央流行疫情指揮中心心態保守、「一邊作戰，一邊練兵」，只採購3000萬劑疫苗，且過於依賴國產疫苗，從結果來看，做法顯然錯誤。

台灣這波本土疫情致死率偏高，已達2.78％，高出全球平均值，指揮中心專家小組召集人張上淳表示，這與患者年齡較大，且合併慢性病有關，目前死亡病例平均年齡為72歲，81.7％有潛在慢性病史，且18％個案是在3天內病逝。

高端疫苗宣布解盲成功，血清陽轉率達99.8%，引起各界關注。不過，台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民認為，這個數字不能叫做好，只能說符合預期，「請不要關起門來自嗨」。

國內新冠肺炎（武漢肺炎）疫情進入社區傳播，近1個半月確診與死亡人數分別就累積10399、297人，死亡率達2.9％，遠高於全球平均2.2％。根據《新新聞》獨家依個案死亡日期逐一歸位的結果，從5月23日起，國內新冠死亡人數已連續至少13天處於2位數高峰，其中又以5月31日單日就有多達40人死亡最令人斷腸；且依確定病例發病日軸線研判，近日可能還會有一波不低於5月31日的死亡高峰出現。

美、日援助以及台灣自購的進口新冠疫苗開始到位，接下來，國產的高端疫苗預計6月10日前後公布解盲結果，若順利取得緊急使用授權程序（EUA），最快6月底前可交貨、提前開打。只是，雖有5月30日獲得政府採購訂單500萬劑的公告撐腰，但5月31日起至6月4日，高端股價卻連吞5根跌停板，顯見市場與人民對國產疫苗有信心疑慮。

本土疫情全升溫，台灣單日新增180名本土個案，創下新高。中央流行疫情指揮中心15日宣布，雙北防疫警戒升至第3級，禁止室內5人以上、室外10人以上聚會；同時關閉全國娛樂場所、也全面停止進香團等。專家指出，目前社區多點爆發，熱點恐怕已不再局限於萬華，目前台灣需要減災，疫調不能再「刻花」。

台灣11日爆出2區感染源不明的本土案例，對此，台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民指出，疫情已多點爆發，病毒一爆出去通常就收不回來，因此建議多做廣篩，不要再設限高風險族群。

11日新增了7例新冠肺炎（武漢肺炎）本土病例，針對疫情擴大，台大兒童醫院院長黃立民提醒，應儘速採檢華航與其他飛國外航線的航空公司人員，一般社區民眾也要落實防疫新生活，符合公費疫苗接種資格者應儘速完成接種。

華航機師染疫案擴大，除釀成家庭感染，被遺漏的確診者更有3人。台大兒童醫院院長，感染科權威黃立民表示，台灣一直存有本土新冠病毒，並沒有消失，機師在本土被感染的機率比境外還高。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情嚴峻，印尼籍華航機師在日前在澳洲被驗出陽性，經調查又發現其同住家人及機師同事也驗出確診（案1090、1091）。對此，台大兒童醫院院長、兒童感染科主任黃立民直言，不要等到有人在國外確診才做疫調，這樣就是慢半拍。

衛福部長陳時中17日接受節目專訪，首度透露指揮中心去年曾要採購500萬劑BNT疫苗，當時與德國BNT公司已到換約程度、新聞稿都已寫好，最後卻因中方介入告吹，引發熱議。對此，台灣感染症醫學會理事長黃立民說，台灣採購疫苗史上沒有類似事件，坦言這次新冠肺炎（武漢肺炎）疫苗「比較特別」。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情嚴峻，衛服部立桃園醫院爆發院內感染，其中案881（九旬老翁）為首例院內患者感染，負責送餐的女兒也遭傳染（案882）。對此，台大兒童醫院院長黃立民認為，這代表病毒已在社區內傳播，目前台大醫院都會建議對桃園來的患者進行篩檢。

指揮中心30日證實，台灣出現首例新冠肺炎（武漢肺炎）英國變種病毒株「B.1.1.7」確診案例，就是日前從英國搭機返台時發燒少年（案792），因此加強邊境管控，元旦起禁止轉機、非本國籍人士入境、檢討時間暫訂1個月，被外界指為「鎖國」。對此，台灣感染症醫學會理事長、醫師黃立民認為，鎖國的確會有成效，重點是不要讓變種病毒進入社區，在國門之前就先行守住。

英國出現傳染力較第一代原始病毒高出70％的新冠肺炎（武漢肺炎）變種病毒株，震驚全球。被台灣學界譽為「冠狀病毒之父」的中研院院士賴明詔表示，任一種病毒都會隨著時間與環境不斷變異，但多數情況下，變種病毒不會比原始病毒更強大，衍生的有限病例數也只能淪為背景值。然而，這支在英國被發現的新冠變種病毒顯然是「異數」，影響所及，相關報告顯示，近月英國東南部地區新發生的新冠肺炎病例，高達50至75％都是這支變種病毒株造成的災難。

日前傳出有一位28歲產婦生產後施打流感疫苗，卻在隔天出現高燒症狀且休克，12月3日逝世，醫師初步研判是急性心肌炎。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示遺憾，也提到病例資料收集完成後，就會交由審查委員鑑定，並提到審查會議中討論；院方也有做病毒培養，結果尚未出爐。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒全球，美國藥廠莫德納（Moderna）公布最新疫苗後期試驗初步結果顯示，該公司臨床試驗研發之疫苗防護力高達94.5%，比輝瑞（Pfizer）疫苗防護力更強，引發關注。

對於新冠肺炎（武漢肺炎）疫苗，人們望眼欲穿卻又充滿疑慮。雖然疫苗還在只聽樓梯響階段，衛福部專家小組已早早擬訂涵蓋全國六○％人口、一三五八萬人的九大優先接種族群順序，包括老人、機構被照顧者及照顧者、重大傷病及罕病患者等。然而屆時要這些健康條件原就欠佳的族群，率先接種史上最速成的疫苗，真的不會有安全疑慮嗎？

新冠肺炎（武漢肺炎）疫苗至今只聞樓梯響，令人焦慮不已。但你知道嗎？因應北半球流感季將至，國內公費流感疫苗即將開打，世界衛生組織（WHO）呼籲，流感與新冠肺炎症狀相似，故臨床辨別診斷有一定難度；更甚者，這2種傳染病主要攻擊部位都是人體呼吸道，雖說流感疫苗無法預防新冠肺炎，但一旦人體感染流感，呼吸道防禦系統就如同出現「破口」，感染新冠肺炎的風險將大大提高。

健保會即將在11月召開，讓保費調漲事宜近日又浮上檯面。對此，衛福部長陳時中強調應以投資角度看到保費調整，若繼續用這樣的水平維持醫療品質，可說是在耗老本，因此針對疫情期間是否該凍漲健保費，陳時中回應「疫情和調保費是兩回事」。