一名5月初來台工作的比利時籍工程師，於8/1確診武漢肺炎，再次激起全台對於疫情的恐慌，以及現行防疫措施的種種質疑──14天居家隔離，加上7天自主健康管理，真的能阻止下一波疫情爆發嗎？
不查還好，一查簡直嚇死人。除了旅館外，工程師在幾間酒吧與健身房趴趴走，指揮中心掌握了328名相關接觸者，雖然目前已採檢者均為陰性，但也發現更駭人的事實──工程師在3月就曾出現「喪失嗅味覺」症狀，極可能當時就染疫，而且「感染源待釐清」。
台灣的防疫神話，很可能就此破滅。我們還要幾次僥倖，才會理解到入境普篩就是最後一塊防疫拼圖？只靠造神與自我滿足，只可能讓台灣就此跌落防疫資優生神壇。
漏網之魚早就游進社區？防疫神話其實仰賴僥倖？
日本女學生、泰國移工以及這次的比利時工程師事件，「感染源未明」讓大家嚇出一身冷汗，但台灣人就是宛如「神功護體」、「百毒不侵」，維持了超過百日的本土0案例神話，防疫人員的苦勞無人敢忽視，但或許我們該懷疑，這其中是否有些僥倖？而要求普篩的呼聲，真的是反智的說法嗎？
讓我們先看看疫情指揮中心對於普篩的論點：
普篩或許可以發現無症狀者，但目前自國外入境者都需進行14天居家檢疫措施，無症狀者檢疫期滿後，仍要再自主健康管理7天，已可有效防堵。
此外，陳時中則是也以冰島為例：入境篩檢陰性就放行，反而半個月後就爆發本土感染；莊人祥則認為，患者發病起十天後，或是「無症狀者」第一次採檢陽性十天後，幾乎就沒有任何傳染力。因此即使有無症狀者出現，居家檢疫14天的措施，讓無症狀個案傳染力也大幅降低，甚至沒有任何傳染力，造成社區傳播的可能性極低。
聽起來十足安全？還是天真加上運氣，反而讓台灣置身於更大的危機之中？台灣大學公衛學院與彰化縣衛生局合作，自六、七月在彰化縣展開血清抗體檢測，目前已檢測的4千多人中，找到了「未被篩檢但有病毒抗體」的案例，雖然未必是具有傳染力的潛在個案，但也初步證明了「漏網之魚」的存在。
看看街上，仍認真戴口罩、雙手消毒的人有多少？只要一條「特別大隻的漏網之魚」，帶來的就是毀滅性的群聚感染。如此一想，現下的歌舞昇平，真的是老天賜予的奇蹟。
社區普篩效益待評估 但「入境普篩」絕對必須
那為何不做社區普篩？學界說法站在兩派極端。反方認為，普篩除了勞民傷財，若假定社區中有3成的「無症狀感染者」，那也同時代表會出現7成「有症狀感染者」，但台灣已經長時間無本土個案。
不過，公衛專家則抱持不同看法──普篩不是要「找病人」，而是要「找抗體」，著眼的是「下一波疫情的防疫」。當知道台灣有多少人具備抗體後，更能將整個群體做分類，近一步依照罹病風險來制訂戰略，這樣的寶貴資訊，只有靠普篩才能獲得。
兩派說法各有專業考量，相信隨世界疫情發展，以及人類對武漢肺炎病毒有了更深的理解後，台灣學界將對「社區普篩」形塑出結論。但回到陳時中的「冰島說」，為何「入境普篩」與「居家檢疫」不能同時進行？若針對境外移入多設一道防線，才是真正為台灣打造了防疫鐵壁。
「普篩」一詞，在政治凌駕專業的台灣，目前已經被汙名化成「反智」的詞彙。不論如侯友宜、盧秀燕等地方首長都已提出建議，或是醫界出身的柯文哲都抱持開放態度──因為地方首長清楚，每個縣市的醫院、政府窗口都有最大負擔量能，別說大量社區感染，只要出現大量居家檢疫患者，就足夠癱瘓市府效能。
一線人員無法期望僥倖，也清楚自我陶醉、造神無濟於事，只有防患未然，才是上策。
＊作者為普通市民
