馬英九駁失智影片反洩端倪？不只忘了成語　精神科醫師全解析：周美青最令人不捨

​馬英九基金會財政紀律風波未歇，如今又延燒出「馬家內戰」，馬英九大姊馬以南 、太太周美青發出聯合聲明，表示為讓馬英九醫療照護獲得妥善安排，委請馬英九的姐姐馬以南擔任主要執行者；未料馬英九隨即發布聲明及影片表示「聲明未經本人同意」，並強調自己並未失智。對此，精神科醫師沈政男22日在個人YouTube頻道中指出，馬英九釋出宣告書寫的影片，疑是要證明沒有失智，但有幾處反而露餡了；他也感嘆，此風波中最令人不捨的就是周美青。

「馬總統不要來告我！」​沈政男在影片開頭強調，他並非要說馬英九失智，只是就時事評論，至於馬英九有沒有失智，並非如前國安會秘書長金浦聰所稱「馬英九自己說了算」，顯然全無相關常識。他進一步點出，馬英九的影片有幾點端倪，首先是書寫過程需要提點；再者是字跡潦草許多，且文句、語文表達內容相對貧乏，數度重複「基金會財務出了問題，他非常生氣」，其中寫「親痛仇快」時也是靠金浦聰提醒。根據影片，馬英九先是問親「重」仇快是哪個「重」，而後金溥聰問他想說什麼 ，才提醒是親痛仇快。

沈政男進一步說，中年年健忘常常是，忘記人名、久未去的地名、久未吃的水果等。上述不代表一定有問題，但在最後簽名押日期時，也靠旁人提醒，日期、星期講不出來是輕度失智初期的典型症狀，金溥聰若想確認，也可以從每天問今天星期幾、幾月幾日開始；此外，馬英九也不記得同座的律師的名字。他提到，過去馬英九是所謂的愛妻典範，如今竟然完全不相信周美青的聲明，這就不像以前的馬了，綜合上述，其實影片中反而漏了一些馬英九是不是認知功能已經退化的一些線索。

對於網友認為，馬英九在影片中看起來對答如流，還可以寫一篇短文，應該沒有失智，沈政男表示，輕度失智症比較難看得出來，一般日常活動如講話、互動不一定會有什麼異常，但牽涉較複雜，如買股票、開車等，就可能出現問題，若要偵測的話，最敏感的就是做心理測驗了；他也提到，反而遠期、長期的記憶因深植腦海，如書寫、知識、玩牌下棋、甚至游泳運動等，初期不太會受到影響。

沈政男指出，那失智最常見的症狀，除了認知外，就「被偷妄想」，如忘記停車的位置，但第一時間看到車位空空如也，就會以為車子被偷了；又例如帳目和印象中不同，最直接的反應可能會是管帳的人動了手腳了，也可能會指責親近的人。另外非認知的症狀，就牽涉到緒跟行為症狀，如妄想、幻覺、焦慮等，失智照顧最困難的就是行為心理症狀（BPSD）。沈政男表示，整起新聞事件最大的衛教意義，是突顯出失智不是只有醫療跟照顧的問題，還牽涉到很多法律問題，特別是財產、訴訟等，若打官司，法官如果認為有需要，會覺得說馬英九好像進行訴訟能力有問題，就會強制要求進行精神鑑定。

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