經痛的背後是另一種病？她們找到「隱藏元凶」症狀、治療方法一次看

35歲的林奕青，長年被經期疼痛折磨，從少女時期到產後，她都抱著「生小孩後會好轉」的期待，卻發現疼痛反而加劇，自2023年起，原本只持續數天的痛感延伸至經期前後兩週，必須靠布洛芬維持，多年奔波於婦科、消化科與急診，檢查卻始終顯示「無異常」，直到2024年11月，她才確診為「骨盆腔瘀血症候群」（又稱盆淤）。

研究顯示，慢性盆腔痛在全球育齡婦女中的盛行率高達14%至24%，其中約30%單純由盆淤引起，15%與其他盆腔病變合併出現，以中國而言，可能有超過千萬女性受到這個病困擾，但臨床上知名度極低，醫學教科書幾乎隻字未提。

骨盆腔淤血為何難以確診？

「這是一種罕見的常見病。」上海九院血管外科主任醫師劉曉兵指出。患者往往在多年輾轉就診後，才終於在血管外科獲得答案。盆淤的典型症狀被總結為「三痛、兩多、一少」：

1. 三痛：腰痛、下腹墜痛、性交痛
2. 兩多：月經量多、白帶多
3. 一少：婦科檢查陽性體徵少

正因症狀過於「日常」，許多女性會誤以為只是慢性盆腔炎或單純「痛經」。再加上診斷需要專業影像學檢查與醫師經驗，漏診與誤診時有發生。

女性疼痛為何常被忽視？

在長期就醫過程中，許多女性的痛感被認為是「忍一忍就過去」的小毛病，中國婦科醫師靳霞坦言，盆淤在近四五年才逐漸被臨床認知，很多時候，醫師會先考慮更常見的子宮內膜異位症或子宮腺肌症，盆淤則淪為最後才被懷疑的選項。

北京協和醫院教授王巍也在學術會議上指出，超聲檢查存在操作標準不一、體型差異與判讀困難等問題，下肢靜脈造影才是確診「金標準」，這讓不少患者，即使最終確診，也早已因長期疼痛陷入焦慮或抑鬱。

面對疼痛，女性如何調整生活？

盆淤帶來的不僅是生理痛，更迫使患者改變生活習慣：

• 因擔心受涼，她們避免穿裙子、短褲或涉水遊玩
• 性寒食物如西瓜、螃蟹，被列入長期忌口
• 出現嚴重痛感時，只能隨身攜帶止痛藥
• 在家庭與工作間，常需忍痛堅持，卻難以請假

一位患者形容：「考試時隱隱作痛，也會強迫你分心在意，隨時可能加劇。」這種不被外界理解的處境，讓「痛經」成了可以說出口卻難以被真正重視的理由。

盆腔淤血究竟能否治癒？

雖屬良性病變，但醫師強調治療意義重大，藥物與保守治療可緩解部分症狀，而血管內介入手術則是嚴重病例的主要選擇，林奕青術後首次在經期沒有經歷劇烈疼痛，形容自己「終於逃離了長期的噩夢」。

然而，專家提醒：懷孕並不能緩解盆淤，反而可能因雌激素升高與胎兒壓迫加重病情。與子宮內膜異位症不同，盆淤甚至可能在絕經後依舊存在。

知識補充：盆腔淤血綜合徵是什麼？

​骨盆腔瘀血症候群本質上是一種靜脈曲張與血液回流不暢造成的慢性盆腔充血狀態。醫師指出，它的發生與盆腔靜脈瓣膜功能不全或解剖結構異常有關。臨床表現多為下腹與腰骶區的慢性隱痛，經期時症狀尤為明顯。危險因素包括多次妊娠、體內雌激素水平升高、長時間久坐或久站等。確診上，下肢靜脈造影被視為最可靠的「金標準」，雖然超聲檢查能作為篩查，但仍依賴醫師技術與經驗。治療方面，藥物與生活方式的調整可提供一定緩解，而在症狀嚴重時，血管內介入手術則成為首選方法。雖然盆淤不是惡性疾病，但由於大眾與臨床對其認知不足，患者往往被誤認為單純婦科問題，導致治療延宕。

來源：澎湃新聞​ （相關報導： 台灣情侶最缺這一味？研究揭1能力＝感情溝通關鍵　現在練習還來得及 ｜ 更多文章 ）