肺癌多年來穩居台灣癌症死因首位，其中「肺小細胞癌」以惡性高、擴散快著稱。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰近日分享一名60歲病患的病例，原本電腦斷層檢查皆一切正常，短短1年半後卻惡化成肺癌第4期，腫瘤達10公分，且為最難治療的肺小細胞癌，讓醫師不禁感嘆「時日不多了」。
健檢皆正常，一夕之間成癌末
蘇一峰近日在臉書發文表示，這位男性患者患有慢性阻塞性肺病（COPD），1年半前曾接受低劑量胸部電腦斷層掃描（LDCT），報告顯示肺部未見異常，但近期因嚴重喘氣及肺積水再次就醫，經檢查發現肺部已出現10公分大的腫瘤，確診為肺癌第4期。此外，該患者罹患的是惡性度最高的「肺小細胞癌」，癌細胞繁殖速度驚人，只要營養足夠，每30天即可倍增1次，換算下來，1年半內癌細胞增長達26萬倍（2的18次方），從當初僅有0.004立方公分的癌細胞，暴增至1000立方公分的腫瘤體積，幾乎無從察覺。
小細胞癌為「癌中之王」
蘇一峰強調，肺小細胞癌有「癌王」的名號，生長快速、轉移迅速、治癒率低，與吸菸密切相關，佔整體肺癌患者約10%至15%，而該名患者也有長期吸菸史，屬於高風險族群。這類癌症常發生於呼吸道中央，病程進展迅猛，即使發現時仍無明顯症狀，往往已屬末期。
根據中國醫藥大學醫學中心資料，肺癌主要分為2大類：非小細胞肺癌與小細胞肺癌。前者佔比約8至9成，其中肺腺癌最常見，尤其是女性及非吸菸者也可能罹患；後者則致命性更高，常與吸菸行為直接相關。
此案例引發不少網友關切，有人詢問患者是否早期無症狀，蘇一峰坦言「後來才喘起來，結果就是末期」，他也再次提醒，高風險族群如長期吸菸者應定期接受低劑量電腦斷層檢查，早期發現才能增加治療機會，避免錯失黃金時機。
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