為何食道癌患者9成都男性,而且很難救活?醫生揭3大危險因素讓它成「無聲殺手」

2018-12-04 07:24

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藝人安迪和裕隆集團董事長嚴凱泰都因食道癌辭世。醫師提醒,食道癌患者多達9成是男性,初期無症狀可循,避免抽菸、喝酒,少喝滾燙熱湯和熱茶。

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台大醫院食道癌治療團隊召集人李章銘受訪時表示,食道癌高居男性十大癌症死因中第6名,台灣盛行率每10萬人約14至15人,每年平均增加約2400名新病例,尤其好發於50歲以上族群,多達9成以上患者是男性。

李章銘指出,食道癌是食道的惡性腫瘤,主要是食道黏膜長期受到刺激,反覆發炎引發病變,但因食道是很長的器官,和吞嚥功能直接相關,加上旁邊都是大血管、心臟、脊椎等重要器官,兩者間沒有屏障阻擋,一旦長了惡性腫瘤,不僅手術難切除乾淨,擴散風險也較高。

由於食道沒有感覺接受器,因此食道癌初期幾乎不痛不癢,多達8成患者發現異常時,惡性腫瘤往往已經阻塞食道、東西都吞不下去才就醫,這時早已步入中、晚期,甚至擴散到其他器官。

另外2成早期診斷的患者,大多是做健康檢查、胃出血檢查時剛好看到,趁黏膜還沒被侵犯就發現,可以直接以內視鏡切除,第1至2期患者的5年存活率可高達8、9成。

食道癌在治療上進展較慢,標靶和免疫療法療效都沒有很好,因此第3期的患者只能以手術搭配化療,隨微創手術進步,不僅腫瘤清得更乾淨、恢復也更快,多達一半的患者有機會存活超過5年,或是下修期數,因此即便罹患食道癌,也務必聽從醫師指示耐心治療,不要灰心放棄。

李章銘說,長期抽菸、喝酒是食道癌最主要的2大危險因子,世界衛生組織(WHO)近年也將超過攝氏58度的熱湯、熱飲列為食道癌的致癌物質,但民眾喝湯不可能一一量溫度,建議只要舌頭覺得燙的程度,就應等到涼一點再喝,避免傷到喉嚨。

他也提醒,有吸菸、喝酒習慣、長期胃酸逆流的民眾,以及頭頸癌、口腔癌患者,最好45歲以後就到醫院自主篩檢,避免食道癌找上身。

責任編輯/潘渝霈

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