編按：前民主進步黨主席施明德肝癌復發，今（15）日凌晨病逝，享壽83歲。消息一出，引發各界討論，肝癌是「沉默殺手」，早期通常沒有症狀，患者腹痛就診時，往往已經晚期。對此，腫瘤科醫師示警，如果暴飲「1飲品」恐譜出肝癌三部曲。
腹痛就診時往往已經晚期！ 肝癌5年存活率不到10%
肝癌20多年來盤據我國10大癌症死亡率之列，死亡率更長年佔據第二位 ，且有年輕化趨勢，顯見肝癌預防與治療，是不可忽視的健康議題。肝臟因無痛覺神經，常被稱作「沉默器官」，當患者出現黃疸與急性腹痛等症狀而就診時，疾病往往已進展至晚期，使用化療與標靶藥物治療的反應不佳。過往肝癌的5年存活率不超過10%，成為治療上的最大困境。
近年免疫療法加入癌症治療生力軍，台北榮民總醫學腫瘤醫學部陳三奇醫師表示，臨床上曾遇過一位40歲患者使用標靶治療成效不佳後，選擇改以「免疫合併療法治療」，4個月後不僅腫瘤消失，且持續監測都無復發跡象，這樣的案例過去幾乎聞所未聞。
陳三奇醫師提醒，即便治療持續突破，日常健康預防亦不可忘，尤其留意節慶佳節勿貪杯影響健康。近期適逢世界葡萄酒日（5月25日），不少民眾會以飲用葡萄酒有助健康為藉口而不節制地狂飲，但根據WHO建議，不管任何酒類，只要過量都會成為致病因子。
百萬人貪杯恐引病上身！ 帶原者飲酒死亡風險增10倍
衛福部資料顯示，我國約有近850萬的飲酒人口、其中多達100萬人有過度飲酒的「暴飲」情形；國內大學生飲酒率更高達44%。過量飲酒是諸多疾病的風險因子，最直接影響的器官，正是負責代謝酒精的「肝臟」。經常性飲酒可能增加慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」發生機率。
研究指出，有酗酒習慣者引發肝病的危險性比一般人高出至多20％，而肝病帶原者若長期過量飲酒，死於肝癌的危險性更較常人高出數十倍。資料指出，因為常較晚發現，我國肝癌患者確診時約僅有20%可進行手術切除，也因此晚期肝癌治療多元發展，對現今臨床應用上十分重要。
肝癌長年位居十大癌症死因第2名，且每年有逾萬人罹病，是為我國亟需重視的健康議題。陳三奇醫師說明，B、C型肝炎病毒與酒精等重要風險因子引發肝癌前，往往會先有一段慢性肝炎期間，經過數次肝炎發作後，使肝臟纖維化形成肝硬化，再慢慢形成癌症，但由於肝臟沒有痛覺神經，因此多數患者都未曾發覺，直到有感時卻已經無力回天。
出現8症狀時四成患者已中晚期 3大高風險族群應定期篩檢
陳三奇醫師表示，肝癌好發年齡為20-50歲，早期症狀不明顯，到晚期則會陸續出現上腹部疼痛、食慾不振、腹脹、體重減輕、血便、黃疸與急性腹痛等症狀，嚴重者甚至可能吐血，多數患者至此才意識到身體出問題。臨床經驗上約有40%患者確診時已為中晚期，治療上也會遇到比較多困難，因此提醒常飲酒、家中有病史或B、C肝帶原者的高風險族群應定期篩檢追蹤。 （相關報導： 糖尿病吃什麼最好？醫師曝光「日常飲食菜單」，控制血糖不再是難事 ｜ 更多文章 ）
另外，數據也指出晚期肝癌患者的1年存活率僅10%，過往治療成效有限，即便標靶藥物治療後的腫瘤縮小率也只有5%-20%左右，導致晚期肝癌患者存活率始終無法提升。陳三奇醫師補充，患者在接受標靶藥物治療後，數個月內會陸續出現抗藥性，幾乎所有患者在1年內都會面臨此問題，卻沒有能有效提升患者存活率的治療選擇接力補上，是目前晚期肝癌治療的最大困境。
