# 肝癌治療  

肝癌是無聲的殺手，發現時幾乎3分之2患者已來中晚期甚至末期。台灣肝癌醫學會今天（7日）針對中期肝癌公布新的治療指引——「7-11」，即以病人最大肝腫瘤直徑公分數與腫瘤相加，小於7者可繼續採取栓塞的標準治療；但若大於11，則建議直接採取免疫治療，方可望延長病人存活期。

我們經常聽到肝癌是「沉默的殺手」，因為肝病早期症狀不明顯，往往在發現後才得知病症已非常嚴重，更經常在電視、網路新聞看到名人無預警因肝癌驟逝。其中，許多人因為飲食習慣不良，日積月累生成脂肪肝，再進一步演變為肝炎、積腹水，甚至是肝癌。究竟造成肝癌原因為何？肝癌有哪些症狀？《風傳媒》一文整理肝癌飲食禁忌，帶你看醫師建議的蔬菜水果、天然飲食，遠離「沉默的殺手」就從今天做起

據衛生福利部死因統計，每年約13000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位，肝病治療也成國人關注的重要健康課題之一。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘就分享一名個案，80餘歲的老婦肝臟有顆約3.5公分的腫瘤，確診肝癌，家屬考量其年事已高，決定先不治療，結果半年後檢查，腫瘤竟縮小成1.8公分，幾個月後再追蹤，肝癌竟完全消失。詢問後得知該老婦每日早晚皆會喝蔬果汁，食材為地瓜葉、洋蔥與蘋果，「長期下來抗癌效果驚人。」不過，錢政弘提醒，此方法不能代替醫學治療，民眾想喝蔬果汁來食療，應和醫師討論。

編按：前民主進步黨主席施明德肝癌復發，今（15）日凌晨病逝，享壽83歲。消息一出，引發各界討論，肝癌是「沉默殺手」，早期通常沒有症狀，患者腹痛就診時，往往已經晚期。對此，腫瘤科醫師示警，如果暴飲「1飲品」恐譜出肝癌三部曲。

肝癌20多年來盤據我國10大癌症死亡率之列，死亡率更長年佔據第二位，且有年輕化趨勢，顯見肝癌預防與治療，是不可忽視的健康議題。肝臟因無痛覺神經，常被稱作「沉默器官」，當患者出現黃疸與急性腹痛等症狀而就診時，疾病往往已進展至晚期，使用化療與標靶藥物治療的反應不佳。過往肝癌的5年存活率不超過10%，成為治療上的最大困境。

2008年初罹癌至今，將超過15個年頭，一路太太幼香陪伴支持與鼓勵，人生由黑白轉為彩色，但無常之路迎面襲擊而來，太太在2017年7月卻因癌症過世，這個痛、這個角色的轉換，誰懂？

肝癌為影響國人的重大疾病之一，根據110年衛福部死因統計資料顯示，肝癌高居我國主要癌症死因的第2名。部份病患在診斷出肝癌時，可能已是較後期或較為複雜的腫瘤情況，甚至已轉移到其他部位，若缺乏有效治療，病患平均只能活三到六個月。

日本國際知名設計師三宅一生傳出肝癌逝世。台灣肝癌人數及發生率長年居高不下，根據衛福部最新公佈110十大死因統計，肝癌在十大癌症死亡率排名第二僅次肺癌，死亡數達到7,970人。由於早期肝癌幾乎沒有徵兆，不清楚自身是否有B型肝炎或C型肝炎者應及早檢查並密切追蹤。

為提升國際對肝病防治的重視，避免患者陷入肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的健康威脅，世界衛生組織訂定每年7月28日為世界肝炎日，今年主題為「ICAN’TWAIT」，呼籲各國政府肝病防治應及時採取行動。國內權威專家建議，肝病是臺灣國病，政府投入大量精力、資源推動防治政策，近40年成績已傲視全球，若要持續領先國際，強化肝癌防治應加快腳步。

根據國健署發布的資料顯示，肝癌是國人癌症死因第2位、好發癌症第4名，且超過6成患者確診已是中晚期。有1名50多歲從事金融業的男性，本身為B肝病患，因肚子脹痛不舒服就醫，超音波發現15公分肝腫瘤無法開刀，因無肝硬化且肝功能正常，醫師建議使用免疫合併抗血管新生標靶治療3個月後，因腫瘤壞死縮小得以開刀切除，術後2至3個月持續追蹤，所幸目前肝臟無腫瘤也無併發症，恢復原先正常生活。

肝癌居國人好發癌症第4名，更是十大癌症死因的第2名。在台灣，每年約有一萬名新診斷的肝癌個案，其中約6成初確診就已經是中晚期，不但治療相對困難，存活也相對較低。不過，隨著醫療與時俱進，近年研究發現免疫組合治療有助突破晚期肝癌治療困境，一線使用有機會提升腫瘤反應率、延長整體存活時間，且保持較佳的生活品質。

71歲資深藝人蔡頭（本名蔡斯文）驚傳肝癌末期離世，各界震驚不已。其實，在台灣，每年約有一萬名新診斷的肝癌患者，且其中的6成患者初確診就已經是中晚期病人，難以開刀治療，如果沒有接受治療，平均只有6個月壽命。醫師呼籲，健保若能提供更多治療的協助，將有望拯救更多家庭。

兄弟象隊創隊元老、封號「萬人迷」的王光輝，今（30）日上午因肝癌病逝，享年56歲，職棒界痛失一代球星，愛子王威晨坦言，父親發現確診肝癌時已是後期階段，嘗試各種治療仍不敵病魔。事實上，肝臟被稱為「沈默的器官」，肝癌早期症狀不明顯，出現異狀檢查時多半已進入後期，而根據衛福部統計，全國每年約有13000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，肝癌更已在癌症死因排名中高居第2位。

肝癌是國人第二大癌症死因，僅次於肺癌，108年造成7,881人死亡，平均每小時就有一人被肝癌奪走生命。義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。以各縣市肝癌發生人數來看，高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣國人健康威脅之鉅。

晚期肝癌現曙光！今年68歲的林先生，平日不菸不酒，患有高血壓和B型肝炎病史，7年前一次定期健康檢查，意外發現腹部異常，進一步就醫竟發現6公分、大如網球的肝臟腫瘤，隨即手術切除，但沒想到後續5年多，又經歷3次復發，確診為無法手術的晚期肝癌。幸好林先生不放棄，樂觀治療，聽從義大醫院醫師的建議接受免疫組合療法，迄今約2年，仍可四處趴趴走。

記者謝敏政／嘉義報導