# B型肝炎  

美國預防接種諮詢委員會（ACIP）本週通過重大修訂：不再建議所有新生兒一出生就施打B型肝炎疫苗，引發全球公共衛生圈震動。台灣疾管署今（6）日火速回應，強調台灣與美國的流行病學背景截然不同，國內仍將維持新生兒出生即全面接種B肝疫苗的政策，不會跟進美方做法。台灣曾是「肝炎之島」　全面接種後6歲以下帶原率掉到0.8% 台灣過去B型肝炎盛行率高，母嬰垂直感染曾是主要......

翻閱《求真無私：吳妍華的大學之道》，腦海中像有一幕幕鮮活的相片閃過，她那一向劍及履及、勇往直前、自律不苟的特質就在我的回憶圖庫中。一位女性科學人要在臺灣、甚而世界的學術舞臺上爭得地位，尤為不易，尤其是上一世紀，年輕的女性科學研究者在男尊女弱的臺灣學術環境中嶄露頭角，當然更為艱難。這樣的學術環境是我與吳妍華初識的開始，但是當時的我並不認識她。

新福利！衛福部宣布，自2025年起，年滿30歲的民眾可憑健保卡至配合醫療院所進行健康檢查，涵蓋身體檢查、血液生化檢驗、腎功能測試及健康諮詢等4大服務，每案補助880元，符合特定條件者最高可享1250元補助。

北市衛生局7月起推出「台北健康養成記」活動，市民只要符合年齡，並完成「成人預防保健服務」或「B、C型肝炎篩檢」，就有機會獲得最高5千元禮券，活動持續至年底，讓你做完健檢還有好康大獎拿不完！

到東南亞國家旅遊是不少國人近年來的選擇，但當地的衛生條件則可能成其中的隱憂。日前有一名泰國網友在當地街頭購買小吃，仔細一看發現食物的包裝紙竟是醫院的病歷表，上面甚至寫著病歷表的主人感染B型肝炎，讓該名網友感到相當不舒服。貼文曝光後也立刻在網路上掀起熱議。

世界衛生組織（WHO）預計於2030年消除病毒性肝炎，我國宣示提前於2025年完成C肝消除，國民健康署自2020年起擴大成人預防保健B、C型肝炎篩檢年齡為45至79歲終身一次，並整合各項資源及策略，迄今（2023）年3月，該族群曾接受B、C型肝炎檢查人數已累計逾500萬人，積極朝向2025年已篩檢個案達8成完成治療，並提前達到WHO之C肝消除目標。

肝癌在台灣十大癌症發病率中排序第4，顯然已經成為當今不容小覷的疾病。不過，透過飲食控制，竟然可以抑制癌細胞的生長與轉移！肝膽腸胃科醫師錢政弘在《下班經濟學》YouTube頻道列了6大日常生活中警訊，以及有關預防肝癌的小知識，一起來看看吧！

日本國際知名設計師三宅一生傳出肝癌逝世。台灣肝癌人數及發生率長年居高不下，根據衛福部最新公佈110十大死因統計，肝癌在十大癌症死亡率排名第二僅次肺癌，死亡數達到7,970人。由於早期肝癌幾乎沒有徵兆，不清楚自身是否有B型肝炎或C型肝炎者應及早檢查並密切追蹤。

衛生福利部預計在2025年要以C肝口服新藥治療25萬名C肝病人，減少國內80%的C肝病人的目標，以達2025年消除C肝之目標，提供B型、C型肝炎公費篩檢，一般民眾只要年齡介於45歲至79歲，原住民年齡介於40歲至79歲，皆可接受終身一次B、C型肝炎公費篩檢服務。現在治療C肝很簡單，全口服C肝新藥療程短，治療率高達98%，且副作用低，最重要的是健保全面給付全口服C肝新藥，近二十萬藥費由政府給付。呼籲民眾主動至醫療院所檢驗，為自己的健康把關，儘早發現及治療以降低B、C型肝炎對健康的威脅。 根據衛生福利部國民健康署統計，惡性腫瘤（癌症）已經連續40年高居十大死因之首，其中肝癌，為癌症死因第二位。進一步追蹤發現，其中高達8成肝癌病患，過往有B、C型肝炎病史。110年死因統計顯示，肝癌、慢性肝病及肝硬化死亡共有7,970人。 台中市政府衛生局表示，全台估計有300多萬B型肝炎帶原者、60萬C型肝炎感染者。由於肝臟沒有神經，肝炎患者初期大多不會有任何不適感或疼痛，直到出現身體不適時，多半已經相當嚴重。因此唯有靠抽血檢查和腹部超音波，才能有效追蹤及預防肝炎惡化。感染B肝病毒，大多會轉變為慢性肝炎，若未提早發現及治療往往會從肝炎變成肝硬化，最終導致肝癌。而C型肝炎病毒，若能提早發現，將能降低罹患肝癌與其他肝外病變，如：腎功能衰竭、糖尿病、甚至心血管疾病的風險。 

愛吃堅果竟然也會誘發癌症？有一名50多歲的女性，沒有B型、C型肝炎，也沒有脂肪肝，但日前就醫檢查卻被診斷出肝癌，醫師進一步了解後才發現，原來這名女患者經常買一大包花生回家慢慢吃，醫師研判，可能是這項習慣導致「黃麴毒素」生成，吃下肚後讓癌症找上門。

根據國健署發布的資料顯示，肝癌是國人癌症死因第2位、好發癌症第4名，且超過6成患者確診已是中晚期。有1名50多歲從事金融業的男性，本身為B肝病患，因肚子脹痛不舒服就醫，超音波發現15公分肝腫瘤無法開刀，因無肝硬化且肝功能正常，醫師建議使用免疫合併抗血管新生標靶治療3個月後，因腫瘤壞死縮小得以開刀切除，術後2至3個月持續追蹤，所幸目前肝臟無腫瘤也無併發症，恢復原先正常生活。

71歲資深藝人蔡頭（本名蔡斯文）驚傳肝癌末期離世，各界震驚不已。其實，在台灣，每年約有一萬名新診斷的肝癌患者，且其中的6成患者初確診就已經是中晚期病人，難以開刀治療，如果沒有接受治療，平均只有6個月壽命。醫師呼籲，健保若能提供更多治療的協助，將有望拯救更多家庭。

知名藝人蔡頭去年因肝癌就醫，近日驚傳因晚期肝癌離世。根據衛福部資料統計，肝癌長年為國人癌症主要死因，在109年十大癌症死因中高居第2位。義大醫院消化內視鏡科主任王文倫醫師提醒，過往國人B型肝炎、C型肝炎帶原比例高，加上早期肝癌無明顯症狀，高風險族群應注意定期追蹤檢查。

兄弟象隊創隊元老、封號「萬人迷」的王光輝，日前忽傳肝癌病逝，享年56歲，震驚職棒界及球迷。肝癌在國人癌症死因排行第2名，肝臟素來被稱為「沈默的器官」，出現異狀檢查時多半已進入癌症後期，而營養師許育禎整理讓肝癌風險暴增的4大原因，符合下列任一情況的人千萬要小心！

每天熬夜加班總是讓上班族忍不住苦喊「自己快爆肝了」，不過就醫學的專業角度來看，「爆肝」這個形容詞到底有沒有使用正確呢？家醫科醫師陳敬睿指出，其實在醫學上並沒有所謂爆肝的病名，較接近的疾病應該為「急性肝衰竭」，不過其常見的病因並非與熬夜有關。另外，醫師也提醒，急性肝衰竭為高死亡率疾病，其患者共可分為4大階段，若出現以下症狀，務必要及早就醫治療。

肝膽腸胃科醫師陳炳誠日前在節目《醫師好辣》分享一特殊案例，一名19歲女性因為有胃口不佳、膚色變黃、小便顏色加深等症狀，而到門診尋求協助，醫生觀察患者的外觀特徵後，認為是黃疸，需要更進一步的檢查，經過抽血、超音波檢查後，超音波結果顯示無異狀，但抽血卻發現肝功能指數破千，因此判斷是急性B型肝炎。

「已經打過流感疫苗，為何還是會感冒？」、「車禍受傷，需要施打破傷風疫苗嗎？」、「小時候得過水痘，需要接種帶狀疱疹疫苗嗎？」、「B型肝炎抗體消失了怎麼辦？」、「最近剛生產，適不適合接種HPV人類乳突病毒疫苗？」

肝癌是國人第2大癌症死因，根據衛福部公布最新國人死因統計報告指出，108年肝癌共造成7,881人死亡。醫師表示，肝癌的形成超過5成與B型肝炎有關，因此防治肝癌應先搶救B肝。B肝病友的肝臟處於長期反覆發炎狀態，若能持續性藥物治療以抑制體內病毒量，有助穩定病況，避免快速惡化為肝硬化、甚至演變為肝癌。

台灣是全球第一個全面實施新生兒B肝疫苗接種的國家，使國內B肝盛行率明顯下降，但疫苗並非萬能。台灣癌症基金會賴基銘執行長表示，台灣目前約有180萬人感染B型肝炎病毒，其中多數人不曉得自己是B肝帶原者，因此錯失治療良機，慢慢步入「肝病三部曲」，最終惡化成為肝硬化和肝癌。

兄弟象隊創隊元老、封號「萬人迷」的王光輝，今（30）日上午因肝癌病逝，享年56歲，職棒界痛失一代球星，愛子王威晨坦言，父親發現確診肝癌時已是後期階段，嘗試各種治療仍不敵病魔。事實上，肝臟被稱為「沈默的器官」，肝癌早期症狀不明顯，出現異狀檢查時多半已進入後期，而根據衛福部統計，全國每年約有13000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，肝癌更已在癌症死因排名中高居第2位。

知名港星吳孟達27日因肝癌病逝，享壽70歲，媒體報導稱吳孟達曾在2個月前切除腫瘤，不料近日病況迅速惡化過世，而根據衛福部統計，2019年肝癌高居10大癌症死因第二，其中超過6成為男性。對此，醫師提醒，肝癌危險因子包括病毒性肝炎、酗酒及肥胖，若置之不理恐會步上肝炎、肝硬化及肝癌「三部曲」。

香港知名演員吳孟達今天因肝癌病逝，肝癌高居台灣10大死因第2，年奪逾7000命。醫師表示，病毒性肝炎、肥胖、酗酒是罹患肝癌元凶，置之不理恐步上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

感染B、C肝後，每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因，肝癌更是高居癌症死因第二位！國民健康署自去年9月底放寬成人預防保健B、C型肝炎篩檢年齡為45至79歲終身一次；王英偉署長提醒，民眾善用政府提供此一免費篩檢服務，保護自身健康。

肝癌是國人第二大癌症死因，僅次於肺癌，108年造成7,881人死亡，平均每小時就有一人被肝癌奪走生命。義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。以各縣市肝癌發生人數來看，高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣國人健康威脅之鉅。

台灣肝病權威、中研院士陳定信24日因胰臟癌病逝，繼總統蔡英文在臉書發文，醫師出身的副總統賴清德今也表示悼念，強調會盡最大努力完成陳定信的願望，在2025年讓台灣肝病能夠完全獲得控制。而在2020年總統大選前，民進黨內初選階段，陳定信曾偕同醫界大老廖運範等人，共同呼籲蔡賴能夠合作。

肝癌，位居108年十大癌症死亡排名第二名，每年奪走近8千條人命，多位名人也都因肝癌不幸離世。早期肝癌患者要爭取存活率，除了靠早期發現之外，透過有效的治療也是一大利器！除了手術治療，還有對於不適合接受手術的肝癌患者來說，射頻燒灼術(電燒治療)也是選擇之一。

衛生福利部宣示2025年根除C型肝炎，高盛行的偏鄉與原鄉被視為政府第一優先，衛生福利部陳時中部長表示，衛福部於去(107)年8月起推動「山地型原鄉C型肝炎完治試辦計畫」，優先於嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區、花蓮縣秀林鄉及花蓮縣卓溪鄉四原鄉發展在地篩檢與在地治療一條龍式的防治模式。今(108)年，高雄市桃源區已率先達成九成九篩檢率、九成五治療率的好成績，成為台灣第一個微根治C肝之區域。

根據統計，全台每年有約1萬多人罹患肝癌，其中B、C型肝炎是肝癌重要危險因子，但國健署調查發現，即便患者自知感染B、C肝炎，仍有多達30%民眾並未就醫，身陷肝癌風險當中。

編按：對家庭主婦來說，料理每一餐可能不是難事，最難的是處理之後的剩食。冰箱裡除了新鮮食材，往往也塞滿了隔夜的剩菜，這些隔夜菜要再次料理也很困難，而且沒有人喜歡吃剩食，到最後往往是媽媽們自己吞下肚。但是時常吃隔夜菜會不會增加罹患肝病的風險呢？

B型肝炎帶原超過20年的王姓男子，未定期追蹤，近來容易疲倦，食慾不佳，就醫檢出肝硬化上身，投藥治療後，腹水消失，暫時免除接受緊急肝移植。

「下一個會不會是我？」在台灣，30歲以上成年人中，有15％至20％為慢性B型肝炎的帶原者，且有些B肝家族出現多人併發猛爆性肝炎、肝硬化甚至肝癌而過世的憾事，因此讓家族成員人人自危。另一方面，隨著天氣變熱，蚊子開始活躍，也有許多人擔心被蚊子叮咬，會不會感染B肝病毒？您認為呢？

記者鄭永德／台南報導