新生兒家長注意！美國取消B肝疫苗「出生即打」建議　台灣不跟進：盛行率仍高，全面接種不能停

美國預防接種諮詢委員會（ACIP）本週通過重大修訂：不再建議所有新生兒一出生就施打B型肝炎疫苗，引發全球公共衛生圈震動。台灣疾管署今（6）日火速回應，強調台灣與美國的流行病學背景截然不同，國內仍將維持新生兒出生即全面接種B肝疫苗的政策，不會跟進美方做法。

台灣曾是「肝炎之島」　全面接種後6歲以下帶原率掉到0.8%

台灣過去B型肝炎盛行率高，母嬰垂直感染曾是主要傳播途徑，40%至50%的帶原者都來自出生當下的感染。為阻斷傳播鏈，政府自1986年起推動全球首創的新生兒全面接種B肝疫苗計畫，成為台灣公共衛生成果最被國際肯定的一頁。

疾管署統計顯示，2024年出生世代的接種涵蓋率維持高檔：第1劑93.1%、第2劑98.9%、第3劑97.7%。高接種率使得6歲以下兒童的B肝帶原率，從過去的10.5%降至0.8%以下，成效遠優於多數國家。

此次美國ACIP以8比3通過調整，針對HBsAg陰性母親所生的新生兒，取消原本的「出生即接種」建議，改為由父母與醫療團隊共同評估決定是否接種；若未於出生施打，建議延後至滿2個月施打第1劑。

不過，美國感染症醫學會（IDSA）與美國兒科醫學會（AAP）均在表決前明確反對修改，認為在美國醫療資源落差下，若取消出生劑，恐造成接種困難，進而增加B肝感染、肝硬化與肝癌風險。

疾管署發言人林明誠指出，美國內部討論持續兩天仍意見分歧，修訂方向固然與其他低盛行率國家一致，但反對聲音也代表不同醫界對公共衛生風險的擔憂。

林明誠表示，台灣與美國最大差異是B肝盛行率與疾病負擔。國內非疫苗世代仍有相當比例帶原人口，且B肝導致的肝硬化、肝癌仍是台灣主要健康威脅。

因此，經諮詢台灣ACIP專家後，一致建議維持「出生即全面接種」政策，以避免疫苗覆蓋率下滑、增加重新流行的風險。

外界注意到第1劑接種率略低於其他劑次。林明誠說明，原因多與嬰兒健康狀況相關：出生時若有發燒或急性疾病，需待穩定後再接種；體重未達2000公克的早產兒也需先成長至安全標準，非因家長拒打。（相關報導：免費接種疫苗狂省6000元！全台13地區超低門檻即享補助　少做這步恐直接失格｜更多文章）