常見的錯誤觀念！當醫師問你「視力」多少，別再回答電腦驗光給的度數

門診時，我會問患者的視力是多少，得到的答案常常是我的眼睛視力是幾度。若告訴他們那是眼鏡的度數不是視力，再問視力是多少時，也多是回答視力多少自己也不知道。

檢測視力很簡單。最標準的測法就是在距離六公尺遠的地方，看視力表上不同方向字母E、C的缺口在哪裡。如果無法在距離六公尺遠的地方測試，那麼在距離三公尺的地方測也可以，再把測到的視力除以二就是準確的視力。不過，千萬不要在少於一公尺的距離內測量遠視力，因為我們眼睛看遠和看近時視網膜的視覺落點大不相同，如果使用一公尺距離的視力表來測量遠視力，常會得到相反的結果。

在距離視力表二公尺的地方測視力，勉強還可以，三公尺是可以接受，六公尺才是最標準的。

所謂標準視力是指遠視力。近視力表是指另外一種小型視力表，放在眼前四十公分，或是閱讀距離約三十公分，近視力表的重要性不亞於遠視力表，尤其現代人近距離用眼機會多，需要把近視力表好好看清楚。

驗光調整視力時，一定要先設定自己需要多少視力，以這個為基礎再來配鏡，才能得到符合自己需求的結果。以只配一副眼鏡的學生來說，0.7是可以同時看清黑板和書本最常用的視力，那就要在距離視力表六公尺的地方，測量是不是兩眼都均等可以看清視力表上0.7位置的E和C，這樣就算初步調整成功了，兩眼看遠超過六公尺的視力是均等的。不過，別忘了下一個重要的動作。就是用試戴的鏡片在近距離三十公分處閱讀報紙，看字體是否清晰，而且要比較兩眼清晰的程度是否一致。

如果能有一張小型近距離三十公分的視力表最好，不然就利用閱讀報紙的字，詳細比對在近距離三十公分時，左眼右眼的視力有沒有均等。

理想的眼鏡，一定是看遠六公尺，與看近三十公分時，左右眼的視力都是均等的。

如果看遠均等，看近卻是模糊或不均等，那麼一定是哪裡有差錯，這樣就要重新更換鏡片，直到看遠均等，看近也同樣清晰又均等為止。

為什麼會看遠視力均等，看近卻模糊且視力不均等呢？ 最常見的原因是over的問題。視力over時，等於把近視矯正過頭成遠視，這在門診時發現的比率不少，所以配眼鏡時需要特別小心。

現代的專業配鏡講求快速、設備，不重視細心比對調整的重要。不論是在醫院或眼鏡公司配眼鏡，大部分都倚賴電腦驗光，不花時間比對並更換驗光鏡片。電腦驗光的結果也只有度數，沒有視力。電腦驗光的度數常只是掃描眼球本身表層構造的結果，掃不到視網膜，所以這樣驗度數的結果，基本上與大腦的視覺系統很難連結得起來。想要連結上，就要靠經驗與知識充足的驗光師或醫師，比對鏡片差異，做充分的修正。

度數是沒有固定應該多少數字的，應該以視力為目標，只要能調出需要的視力，又足夠清晰，那麼多一點少一點球面鏡片度數，或多一點少一點柱面鏡片的度數，都沒有關係，因為實務上兩者是可互換的。總之，視力才是最中心的主角。

作者｜張芝明

中國醫藥大學醫學系學士、陽明醫學大學神經科學研究所碩士、家醫科專科醫師，2017年台灣第一屆驗光師考試及格。現為吳宗慶診所醫師。

人的視覺原本是一個完整的系統，但在現行的醫療體系下，眼球、腦神經、矯正驗光三者卻各自獨立。張芝明醫師以個人獨特的背景，曾為超過千人以上的患者矯正過視力，提出：良好的立體視覺和適當視力是保護眼睛、不讓眼睛過度疲勞的關鍵，而能精準調校視力的工具，只有眼鏡。和傳統盡量不要戴眼鏡的觀念不同，現代人近距離用眼的機會較以往大得多，反而應該用眼鏡調降視力，並讓兩眼視力均等，以避免眼睛疲勞、頭暈、頭痛。這一套眼鏡護眼法，至今已有許多人受惠。 （相關報導： 抗藍光眼鏡超神奇，螢幕盯再久都不怕？眼科醫師警告：沒注意這件事，小心視力受損 ｜ 更多文章 ）

本文經授權轉自如果出版社《90％的人眼鏡都配錯了！》（原標題：度數是調整視力的工具，視力才是真正的主角）責任編輯／蔡昀暻